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1.妊娠期女性：

索他洛爾可通過胎盤，并有導致新生兒低體重的報道。

妊娠期只有潛在獲益大于風險時才建議應用索他洛爾。

考慮到藥物可能的致畸性，應盡可能推遲至妊娠晚期且采用最低有效劑量。

妊娠期使用藥物的FDA分類系統(tǒng)中，大多數(shù)抗心律失常藥物被歸類為C類，但索他洛爾為B 類，是抗心律失常藥物中較安全的。

2. 哺乳期女性：

索他洛爾可通過乳汁分泌，可能對嬰兒產(chǎn)生潛在不良反應。

根據(jù)藥物對母體治療的重要性評價，采取停止母乳喂養(yǎng)或停藥。

1.嚴重心動過緩：可以給予異丙腎上腺素或臨時心臟起搏；發(fā)生心臟阻滯（Ⅱ度Ⅱ型或Ⅲ度房 室阻滯），可給予臨時心臟起搏，如同時合并有嚴重低血壓，可使用腎上腺素而不用異丙腎上腺素或去甲腎上腺素升壓；

2.支氣管痙攣：給予氨茶堿或 β 2受體激動劑；

3. 尖端扭轉(zhuǎn)型室速：應立即給予直流電復律，必要時給予臨時心臟起搏或腎上腺素和（或）補鉀及硫酸鎂等治療；

4. QT間期延長：是發(fā)生嚴重心律失常，特別是尖端扭轉(zhuǎn)型室速的危險因素，調(diào)整索他洛爾劑量將QT間期維持在 550 ms 以內(nèi)，可以使大部分患者避免發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速。另外，低劑量起始（如40~80 mg bid），也可以降低致心律失常的發(fā)生率。有研究顯示低血鉀或低血鎂與QT間期延長相關，所以使用索他洛爾期間需要監(jiān)測電解質(zhì)，應保持血鎂大于2 mmol/L，血鉀大于4 mmol/L。

1. 基線QT間期延長者（QT間期>450 ms）；
2. 心源性休克或未控制的失代償性心力衰竭；
3. 支氣管哮喘發(fā)作期；
4.心動過緩；
5. 無起搏器保護的Ⅱ度Ⅱ型、Ⅲ度房室阻滯；
6. Ccr<40 ml/min；
7. 明顯室內(nèi)阻滯及低血壓的患者等。