上一期我們介紹了什么是益生菌以及各類益生菌之間的區(qū)別，這一期，我們來具體講述如何使用益生菌。
一、益生菌有哪些作用呢？
益生菌的作用是促進腸道菌群平衡，抑制有害菌的增長。主要用于治療腸道菌群失調(diào)引起的急、慢性腹瀉的防治。具體舉例如下：
1.急性病毒感染性胃腸炎
急性腹瀉病的主要治療原則是預(yù)防和治療脫水、繼續(xù)進食以及合理使用藥物等，使用益生菌可以縮短腹瀉時間，減輕腹瀉程度。推薦使用布拉酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等。
2.炎癥性腸病
炎癥性腸病腹瀉病因復(fù)雜，在綜合治療的同時使用益生菌可以減輕癥狀、縮短病程，推薦使用布拉酵母菌散。
3.幽門螺旋桿菌感染
研究證明在抗幽門螺桿菌感染治療的同時，加用益生菌降低腹瀉的發(fā)生率。推薦使用布拉酵母菌散。
4.益生菌輔助治療嬰幼兒乳糖不耐受
推薦使用的有雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散和酪酸梭菌二聯(lián)活菌散。
5.抗菌藥相關(guān)性腹瀉
當(dāng)人們服用抗生素時，往往會把腸道中有益和有害的細菌同時殺滅，因此容易導(dǎo)致腹瀉，這時可以用益生菌幫助腸道的菌群重建，以此來預(yù)防或減輕抗生素相關(guān)腹瀉。
二、如何選擇益生菌呢？
1.很多益生菌制劑中含有乳糖添加劑，如果孩子有乳糖過敏情況，可以選培菲康、常樂康，這兩種藥品不含乳糖。
2.如果旅途中或者出門不方便冰箱保存，選擇整腸生、媽咪愛、適怡、億活，這幾種益生菌可以常溫保存。
3.益生菌的選擇需要個體化哦，需要根據(jù)菌種、菌株及個體差異由醫(yī)生、藥師給出建議選擇。
三、益生菌怎么吃效果好？
1.飯后服用
不宜在空腹時服用，最佳食用時間為飯后。因為食物可以中和胃酸，更有利于活菌順利到達腸道發(fā)揮作用，所以飯后服用益生菌效果更佳。
2.益生菌能不能用熱水沖泡呢？
不能！益生菌可是凍干活菌制劑，開水嘩嘩倒進去，會把很多活菌燙死，藥效就沒啦。所以，要等開水涼到40度以下，再把益生菌散劑倒進溫水里沖泡。低溫水“激活”益生菌送服。沖泡好的益生菌要及時服用，最好5分鐘內(nèi)沖服完，減少空氣中暴露時間，以免益生菌死亡失效。
3.相互作用
益生菌不能與蒙脫石散、膠體果膠鉍、藥用炭、氫氧化鋁、抑酸藥等同服，以免吸附或抑制活菌。也不宜與中藥同時服用。
4.應(yīng)避免與抗菌藥物同時服用
益生菌制劑為活菌制劑，應(yīng)避免與抗生素同時服用。若需同時應(yīng)用抗生素，應(yīng)加大益生菌劑量或錯開服藥時間，最好間隔3小時服用。若是外用抗生素則對益生菌影響較小。
5.是否需要長期補充益生菌？
益生菌不是“萬能藥”，有它的適應(yīng)癥，不能濫用，不能把它當(dāng)作補品和保健品長期給孩子服用。健康狀態(tài)下不需額外補充益生菌，因為孩子自己體內(nèi)就是益生菌生產(chǎn)工廠。長期服用益生菌，有可能擾亂原有的腸道微生物組成，反而不“益生”。
另外溫馨提示，酸奶不能夠代替益生菌哦。
參考文獻：
1.陳潔, 程茜, 黃瑛,等.益生菌兒科臨床應(yīng)用循證指南[J]. 中國實用兒科雜志, 2017, 32(2):81-90.
2.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會微生態(tài)學(xué)分會, 李蘭娟. 中國消化道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑臨床應(yīng)用共識(2016版)[J]. 中華臨床感染病雜志, 2016, 28(3):621-631.
3.2018版ESPCG國際共識《益生菌在下消化道癥狀管理中的應(yīng)用》。
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科室：合肥京東方醫(yī)院藥學(xué)科
作者：張軍娣
審核：高珊珊
編輯：劉彥會
主編：吳新安
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