酸高不高？有沒有發(fā)作過痛風(fēng)？如果經(jīng)歷過痛風(fēng)，進(jìn)行過正規(guī)的降尿酸治療的朋友，非布司他和苯溴馬隆這兩個(gè)藥物，一定不陌生。這兩個(gè)藥物都是廣泛應(yīng)用的，常見的降尿酸藥物，那么想要降尿酸，要不要兩個(gè)藥物一起吃呢？答案是：一般情況下，是不需要的。

非布司他和苯溴馬隆，降尿酸作用機(jī)理各不相同

非布司他與另一個(gè)常見的降尿酸藥物——?jiǎng)e嘌醇屬于同一類藥物，屬于抑制嘌呤生成的藥物，它具有抑制人體內(nèi)黃嘌呤氧化酶的作用，正是這種酶，會(huì)促進(jìn)人體內(nèi)的嘌呤會(huì)代謝為尿酸，因此，通過抑制黃嘌呤氧化酶，非布司他能夠有效的抑制人體內(nèi)尿酸的生成。

苯溴馬隆，則是促進(jìn)尿酸排泄的典型藥物代表。人體血液中的尿酸，每天通過腎小管的過濾重吸收，多余的尿酸進(jìn)入尿液，通過尿液排出體外，這樣人體內(nèi)的尿酸保持著平衡，苯溴馬隆通過抑制腎小管對(duì)于尿酸的重吸收，使更多的尿酸通過尿液排出體外。

一般情況下，降尿酸不需要兩種藥物合用

雖然這兩個(gè)藥物屬于不同機(jī)制降尿酸的藥物，但是通常在降尿酸的過程中，一般選擇一種藥物服用就可以，沒有必要同服兩種藥物來降尿酸，主要原因有以下兩個(gè)：

1. 藥物的副作用可能會(huì)產(chǎn)生疊加作用：藥物都有自身的副作用，比如非布司他服藥期間，要注意轉(zhuǎn)氨酶升高的不良反應(yīng)，而對(duì)于苯溴馬隆來說，同樣也可能發(fā)生肝臟的副作用，因此，同服藥物，雖然降尿酸能力加強(qiáng)了，但同樣的，可能發(fā)生肝臟不良反應(yīng)的疊加幾率也會(huì)增加。

2. 降尿酸并非越快越好：實(shí)際上，對(duì)于尿酸值的調(diào)控，并不強(qiáng)調(diào)“快速”和“強(qiáng)力 ”，如果通過兩種藥物雙管齊下，快速的降尿酸，反而會(huì)引起關(guān)節(jié)內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶溶晶，刺激關(guān)節(jié)發(fā)生降尿酸過程中的痛風(fēng)發(fā)作，另外，尿酸如果降的過低，對(duì)身體健康也并不是最好的辦法，一般男性尿酸不應(yīng)低于150，而女性也應(yīng)盡量保持在90以上。

兩種藥物選哪個(gè)降尿酸更合適？

那么這兩種藥物如何選擇呢？一般說來，沒有什么特殊的情況，或者服藥禁忌的情況，選擇哪種藥物來降尿酸都是可以的，需要注意的是，在服藥降尿酸期間，應(yīng)當(dāng)注意尿酸值的監(jiān)控。一方面，建議選擇一種藥物，小劑量起始，在服藥2周后，進(jìn)行一次尿酸值的檢查，看是否有明顯的降尿酸效果，如果降尿酸效果不強(qiáng)，身體又耐受，可以逐漸加大到推薦劑量，在推薦劑量下，如果仍然沒有好的降尿酸效果，那么不妨考慮換服另一種藥物來試一下，通常情況下，通過換服藥物，都是可以使降尿酸效果加強(qiáng)的。