65歲的老李，血壓160/110mmHg，他總認為年齡大了，血壓高了很正常。平時如果覺得頭暈時就吃點降壓藥控制一下，癥狀消失就停藥。近期，他因突發(fā)腦卒中入院搶救。
由于高血壓是常見的慢性病，且大部分高血壓患者沒有明顯癥狀或者癥狀非常輕微，所以很多人對它并不重視。也有很多人認為高血壓是老年病，是身體的自然老化，并不會帶來不良影響，卻不知高血壓是引起各種心腦血管病變的罪魁禍首。
首先高血壓對人群的危害是無差別的。成年人高血壓的診斷標準也沒有年齡區(qū)別，我國高血壓指南指出高血壓的診斷標準為：在未用降壓藥的情況下，非同日 3 次測量，收縮壓 ≥ 140 mmHg 和/或舒張壓 ≥ 90 mmHg。這個標準沒有“歧視”任何年齡段的人，成年人只要血壓超過上述指標，當(dāng)心患上了高血壓。
“跟著感覺走”，自我感覺來估計血壓高低靠譜嗎？
不靠譜。高血壓患者癥狀的輕重與血壓高低不一定成正比。有些患者血壓很高，卻沒有癥狀。這是因為每個人對血壓升高的耐受性不同，臟器損害程度與血壓高低也不一定完全對應(yīng)。高血壓通常無自覺癥狀，俗稱“無聲殺手”。部分患者會表現(xiàn)的不適癥狀包括頭暈、頭痛、胸悶、鼻出血、煩躁不安等。
未必！部分高血壓患者在嚴格的生活方式干預(yù)下，如限制食鹽攝入、調(diào)解焦慮情緒、減重等，可以逐漸減少降壓藥物的種類或者劑量，甚至停藥。但是對于大部分患者而言，確診高血壓之后往往需要長期甚至終身服藥控制血壓。總而言之是早降壓，早獲益，長期降壓，長期獲益。
高血壓治療的“兩架馬車”？
改善生活方式：適量運動、合理膳食、戒煙限酒、限鹽、控制體重以及保持樂觀情緒。
規(guī)范藥物治療：合適劑量、合適時間、定期監(jiān)測。一般治療后高血壓的達標值是＜140/90mmHg。對于已經(jīng)出現(xiàn)心腦腎臟器病變或者合并糖尿病等其他心血管疾病危險因素的疾病，血壓還要控制的更為嚴格。
一般情況下，高血壓不需要輸液治療，除非是高血壓急癥、主動脈夾層等嚴重并發(fā)癥情況下才會使用靜脈輸液降壓。日常輸液對治療高血壓無益處，也不會有諸如“軟化血管”“清除血管垃圾”的功效。長期堅持規(guī)律地口服降壓藥并綜合干預(yù)其它危險因素是降低高血壓并發(fā)癥的最好方法。
“過山車”式降壓要不得？
降壓并非越快越好。大多數(shù)高血壓患者，建議數(shù)天至數(shù)周內(nèi)達標；年輕、病程短的高血壓患者，建議可較快達標；老年人、病程較長或已有靶器官損害或并發(fā)癥的患者，建議降壓速度適度緩慢。血壓會隨著晝夜和季節(jié)呈規(guī)律性動態(tài)變化，所以血壓并非一成不變的。
目前，全世界尚沒有一種藥物、儀器能夠根治原發(fā)性高血壓。高血壓一經(jīng)確診，往往需要長期甚至終身的生活方式干預(yù)和藥物治療。保健品、純天然藥降壓不可信。人云亦云、見異思遷更要不得，一定要去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)看正規(guī)醫(yī)生。
對于高血壓患者來說，高血壓的自我管理很重要，好處多。可以有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，降低致殘率，減少家庭負擔(dān)，延長壽命。
高血壓與動脈粥樣硬化
“相互成就”危害
持續(xù)高血壓，會嚴重損傷血管內(nèi)膜，導(dǎo)致動脈粥樣硬化，影響血管的供血能力，繼而導(dǎo)致相應(yīng)的器官缺血、缺氧。所以高血壓導(dǎo)致的動脈粥樣硬化是影響全身各個臟器的疾病，但最為突出的是心、腦、腎。
當(dāng)高血壓誘發(fā)了冠狀動脈粥樣硬化之后，影響心肌血液供應(yīng)，就會引發(fā)冠心病，表現(xiàn)為心絞痛或者心肌梗塞。當(dāng)高血壓誘發(fā)了腦血管動脈粥樣硬化，影響大腦血液供應(yīng)，就會引發(fā)缺血性腦卒中，俗稱中風(fēng)。持續(xù)的高血壓還會嚴重損害腎小球功能，引發(fā)蛋白尿，最后導(dǎo)致腎衰竭。
有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，70%的腦卒中患者和50%心肌梗死患者都有高血壓史。高血壓是一種終身性疾病，它本身致死的幾率雖然不大，但是由它引發(fā)的心腦腎等疾病是導(dǎo)致死亡的主要原因，切不可輕視，一定要做好長期管理。
血壓值正常范圍知多少
關(guān)注自己的健康
家庭血壓測量簡便易行，已成為高血壓診斷和療效評價的重要手段。應(yīng)選擇在室溫合適且安靜的環(huán)境中測血壓。測量時，放松心情，坐在有靠背的椅子上，雙腳在地板上放平，背部倚靠椅背，并確保捆綁袖帶的上臂中點與心臟處于同一水平。在不同時間段測量血壓值并記錄，建議每日早、晚測量血壓，每次測量應(yīng)坐位休息5～10分鐘后，測量2～3次，間隔1 分鐘，取測量的平均值。
家庭血壓監(jiān)測適用于所有疑似高血壓的人群、高血壓患者（無論是否接受降壓治療）以及目前血壓正常者；高血壓患者要選擇合適的血壓計及袖帶等附件。家庭血壓測量可以增加治療依從性，提高血壓達標率，鑒別“白大衣高血壓”、隱匿性高血壓和難治性高血壓。
提醒，家庭血壓測量要注意“三不”，夜間不用刻意起來測血壓，次數(shù)不宜過頻，不要過分計較某次的血壓高低。
堅持服藥 自我管理
高血壓患者的長壽之路
對于高血壓患者來說需要長時間的服用藥物，這樣才能夠穩(wěn)定血壓，防止給身體帶來一定的并發(fā)癥。雖然有一些高血壓患者沒有身體不適的癥狀，但是也要堅持服用藥物，如果長時間不服用藥物的話，血壓可能會進行性升高，對心臟、大腦以及腎臟帶來嚴重的損害。不堅持服藥的高血壓患者，死亡風(fēng)險會增加7倍。
小竅門：每天同一時間服藥；放定時鬧鐘；在日歷上畫圈；將藥瓶放在顯而易見的地方；利用“星期藥盒”等小工具來提醒自己。
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