小兒遺尿癥中醫(yī)治療法
你的孩子也深受小兒遺尿癥的困擾嗎?中醫(yī)認為小兒遺尿跟腎氣不足有直接關系，在現(xiàn)代西醫(yī)對遺尿癥無特效藥的時候，中醫(yī)是最好的選擇。
遺尿癥中醫(yī)也稱“遺尿”。祖國醫(yī)學認為，下元虛寒，腎氣不足，不能溫養(yǎng)膀胱，膀胱氣化功能失調，閉藏失調，不能約制水道，可致遺尿;脾肺氣虛，膀胱失約，則小便自遺或睡中小便自出；肝經濕熱，火熱內迫，可致遺尿；亦有素有痰濕內蘊，入睡后沉迷不醒，呼叫不應，而常遺尿者。
現(xiàn)代醫(yī)學認為，遺尿癥僅少數患兒是由于尿路病變、蟯蟲病、脊柱裂等所致;絕大多數是由于大腦皮質及皮質下中樞功能失調，屬于功能性遺尿癥。產生原因可能與遺傳因素、泌尿系統(tǒng)功能發(fā)育不成熟、精神因素有關。
在小兒遺尿的治療上，西醫(yī)多采用口服藥治療，主要有：中樞興奮藥，用于睡眠過深，不易喚醒者;抗抑郁藥，用于睡眠時對膀胱充盈不敏感者。
中藥在治療小兒遺尿上效果較為明顯，除了辨證選用溫補腎陽、固攝縮尿的中藥口服外，還有外治療法。而且，由于小兒遺尿癥病程長，堅持服藥多有困難，因此中醫(yī)外治療法成了目前治療小兒遺尿癥的重要手段。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)外兒遺尿癥作用優(yōu)于中藥內服。外治法分為：
按摩法：
1.敷臍法。在臍部進行藥物貼敷。臍部為神闕穴，有內通臟腑之氣，下連元氣之根，培元固本溫陽的作用。臍在胚胎發(fā)育過程中為腹壁的最后閉合處，局部無皮下脂肪，表皮角質層最薄，屏障功能最弱，藥物易于由此穿透、彌散;而且臍下兩側布有豐富的血管網，對藥物的吸收度、敏感度高。
2.推拿法。推拿小兒背部特定部位，以調節(jié)機體氣血陰陽。小兒遺尿多與肺、脾、腎三臟關系密切，脊柱兩側是足太陽膀胱經循行之處，為肺俞、脾俞、腎俞等俞穴所在，通過推拿對這些經絡、穴位進行刺激，可達到調整陰陽，通理經絡，暢通血脈之功。
3.敷臍與推拿療法，手法輕柔無痛苦，易為患兒及其家屬接受，有利于堅持治療。
我們多年的醫(yī)療實踐已證明，中醫(yī)藥治療遺尿有滿意的療效。許多治愈的患兒在自我價值觀上有明顯的進步，而且越早治療，效果越好。因此，家長不能抱著舊有觀念，認為兒童尿床是自然現(xiàn)象。而是要為了孩子健康成長，盡早帶他們就醫(yī)，盡早讓他們擺脫煩惱，以免在性格上形成缺陷，影響成年后的生活。
針灸：針灸除了能直接補腎，頭針也具有開竅之功，有助于加強大腦皮層對尿意的反應。針灸治療小兒遺尿，一般隔日針灸一次，連續(xù)十次為一療程。
中藥辨證治療：
方1：黃芪、覆盆子各15克，黨參20 克，白術、金櫻子、益智仁、桑螵蛸各10克。 制用法：水煎服，日1劑，分2次服。
方2：烏藥、益智仁各等量。共研成細末 ,用山藥粉和為丸。每日 12g～ 18g ,分 2次服。
方3：白果適量，益智仁6克，雞蛋1個。 制用法：藥研細面，把雞蛋開一小孔將藥面放入，煮熟，每日2個，2次吃完。 療效：3—5日痊愈。
引起尿床的原因很多，雖然有一些疾病可使寶寶患遺尿癥，但對于大多數尿床的寶寶而言，只要父母注意看護并去除生活中可能造成尿床的因素，寶寶尿床是可以得到糾正的。
減輕心理壓力
經常尿床的寶寶往往膽小、敏感、易于興奮或過于拘謹。所以，父母應從培養(yǎng)寶寶的性格入手，來糾正尿床現(xiàn)象。對待尿床的寶寶，不要責備、恐嚇，那樣只能使寶寶精神更加緊張而加重尿床現(xiàn)象。應該解除寶寶的心理負擔，一旦寶寶沒有尿床要給予表揚和鼓勵，寶寶的尿床現(xiàn)象將會減少。
掌握排尿規(guī)律
入睡后寶寶排尿往往是有規(guī)律的，多數寶寶是在睡熟后2～4小時出現(xiàn)排尿。聰明的媽媽掌握了寶寶的排尿規(guī)律后，應提前一些叫醒寶寶排尿。次數為一夜1～2次，不可過多，否則也會影響寶寶睡眠。重復多次后，寶寶就會自己在排尿前醒來。
專家指出，如果兒童已經出現(xiàn)神經性尿頻，治療起來就要分三步走：
1、家長不要再因尿床責罵、恐嚇、打孩子，要讓他感受一個寬松的環(huán)境和氣氛，消除他對遺尿和尿頻的自責羞愧心理。這樣，他的精神緊張就會慢慢消失。加上家長的關心、安撫和照料，其心理就會慢慢恢復正常，遺尿和神經性尿頻就可能減輕。
2、在調適孩子心理的同時，幫助孩子建立良好的作息規(guī)律和習慣，睡前少飲水，夜間定時叫孩子排尿，通過這些方法有助于其減少遺尿。
3、在通過上述方法獲得一定效果后，可以給孩子服維生素B1等，或者在醫(yī)生指導下服用少量的鎮(zhèn)靜劑如安定等。此外，六味地黃丸、柏子養(yǎng)心丸等養(yǎng)心補腎的市售中成藥，也可作為輔助藥物。
下面我們再為你提供6個中醫(yī)治療小兒遺尿妙方
1、縮泉丸
來源：宋·陳自明《校注婦人良方》
歌訣：縮泉丸中益智仁，再配山藥與烏藥， 溫腎固澀止遺尿，小兒成人均能醫(yī)。
組成：山藥180克，烏藥180克，益智仁180克。
用法：上藥共研細末，冷開水泛丸。每服9克(兒童酌減)，日服2次，溫開水送下。也可改用飲片作湯劑水煎服。各藥用量各適量。
功效：溫腎止遺，縮尿固澀。
方解：方用益智仁、山藥溫補脾腎，固澀小便;配以烏藥氣理散寒，以溫振腎與膀胱氣化之功。合而用之，共奏溫腎止遺，縮尿固澀。
主治：下元虛冷，小便自遺或小禁，伴神疲怯寒、腰膝酸軟、舌淡苔薄、脈細無力者?？捎糜谛夯虺扇诉z尿以及老人、婦人及病后因臟氣虛衰引起的小便失禁等病癥。
加減：若肢冷畏寒明顯者，加菟絲子、肉蓯蓉、鹿茸、附子;面氣短者，加黨參、黃芪、五味子。
附記：凡濕熱下注，下焦瘀血引起的小便頻數，滴瀝不暢，時有遺尿等癥忌用。
2、遺尿湯
來源：《治驗百病良方》(時毓民方)
歌訣：遺尿湯中桑螵蛸，黃芪黨參補骨脂。 蠶繭菟絲金櫻子，再加覆盆炙甘草。
組成：黨參12克，菟絲子12克，蠶繭10只，補骨脂9克，金櫻子9克，覆盆子9克，炙甘草45克，桑螵蛸15克，黃芪15克。
用法：上藥水煎濃縮，加白糖適量，制成每劑40毫升，每日早、晚各服20毫升。
功效：益氣補腎，固澀止遺。
方解：方中以黨參、黃芪益氣;菟絲子、補骨脂補腎壯陽;金櫻子、覆盆子、桑螵蛸固精縮尿;蠶繭有止渴，治小便過多之功。合而用之，共奏益氣補腎，固澀止遺之功。
主治：小兒遺尿癥。
加減：若睡眠過深，不易喚醒，加生麻黃9克，或石菖蒲9克，炙遠志45克;兼有陰虛者，加當歸9克，五味子45克;舌質淡有陽虛者，加肉桂3～4.5克。
附記：生麻黃具有興奮中樞神經系統(tǒng)的作用。每劑用生麻黃9克，未發(fā)現(xiàn)心悸、多汗、失眠等副作用。
3、加味桂枝龍牡湯
來源：印會河《中醫(yī)內科新論》
歌訣：加味桂枝龍牡湯，白芍甘草桑螵蛸，益智姜棗腎氣丸，因夢遺尿療效好。
組成：桂枝9克，炒白芍12克，甘草9克，煅龍牡各30克，桑螵蛸30克，益智仁9克，生姜9克，大棗5枚。另加桂附八味丸10克。
用法：水煎服。每日1劑，日服2次。同時每晚臨睡前服桂附八味丸10克。上為成人量，小兒酌減。
功效：安神養(yǎng)腎。
方解：因夢遺尿，是指睡夢中，自認為如廁，但醒后卻是尿炕。這種遺尿，是由夢引起的，與神不內守有關。故方中以桂枝湯溫養(yǎng)氣血，調和陰陽表里;龍骨、牡蠣鎮(zhèn)心而去夢境;桑螵蛸、益智仁縮小便。加桂附八味丸，補腎氣以助膀胱固攝小便。
主治：因夢遺尿、形寒肢冷、心悸頭昏、舌淡苔白脈細，癥屬心腎氣虛者，均可用之。
附記：印氏云：經過反復使用，現(xiàn)本方已作為本人“抓主癥”的常用方在臨床運用。凡因夢遺尿者，率先用此，療效甚好。
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