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肺癌三代靶向藥耐藥以后，病友們最期待的就是四代靶向藥的好消息了！近期有個四代在研靶向藥傳來佳訊——BDTX-1535一期臨床試驗數(shù)據(jù)顯示，在12名可評估患者，6例腫瘤縮小超過30%，評估為部分緩解（PR），客觀緩解率（ORR）達到50%，DCR為100%。安全性方面，BDTX-1535最常見的藥物相關(guān)不良事件是輕度至中度皮疹、腹瀉、口腔炎、甲溝炎、惡心和疲勞。

DCR：表示腫瘤患者經(jīng)過治療后病情緩解和病變穩(wěn)定的病例數(shù)占可評價病例數(shù)的百分比。DCR的數(shù)值越高，通常說明腫瘤患者使用此種方法治療后，病情越穩(wěn)定，治療效果越好。

1、主要集中針對奧希替尼耐藥突變（C797S）和其他驅(qū)動突變的患者群體。

2、BDTX-1535不僅對C797S耐藥突變有效，還對L858R、Ex19del常見敏感以及L718Q、L747P和E709V等各類EGFR單突變或多突變具有潛在的治療效果。

3、與此前報道的多數(shù)四代EGFR抑制劑只能用于后線治療（EGFR C797S）不同，BDTX-1535具備了一線治療用藥的潛質(zhì)（適用于L858R、Ex19del以及L718Q、L747P和E709V等驅(qū)動突變），這是其他四代EGFR抑制劑不具備的潛力。

4、BDTX-1535擁有優(yōu)秀腦部滲透能力。老鼠實驗顯示，BDTX-1535的腦KPUU（即腦中與血漿中游離藥物濃度的比值）為0.51，遠高于奧希替尼的0.21。

圖片來源：攝圖網(wǎng)

耐藥后怎么辦呢，關(guān)鍵還是得個體化，盡可能的重新取材做基因檢測，奧希替尼耐藥后有六種耐藥途徑，只有基因檢測才能知道到底是哪種途徑耐藥，并針對性的治療。

比如MET擴增的話，可以用賽沃替尼或卡馬替尼，Her2突變可以使用針對Het2基因的ADC類的藥。如果沒有有意義的基因突變，可以考慮化療聯(lián)合貝伐珠單抗，抗血管生成藥物與化療具有協(xié)同抗腫瘤作用，能起到1+1＞2的作用。