帕金森綜合征其實并不是1種病,至少包含幾十種疾病。常見的包括多系統(tǒng)萎縮、進行性核上性麻痹、路易體癡呆、皮質(zhì)基底節(jié)變性等,屬于帕金森疊加綜合征。還有腦血管病引起的血管性帕金森綜合征,腦炎、藥物或中毒、外傷等引起的帕金森綜合征,其他腦部疾病引起的如正常顱壓腦積水等,屬繼發(fā)性帕金森綜合征。另外還有遺傳性相關(guān)的帕金森病。醫(yī)師首診診斷時要詢問病史,排除各種繼發(fā)性因素,要仔細(xì)進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查了解有無超出帕金森病之外的神經(jīng)系統(tǒng)體征。如無上文所述的癥狀和體征,帕金森病的可能性就很大了。如出現(xiàn)上問所述的癥狀好體征,帕金森綜合征應(yīng)首先考慮。另外在條件許可的情況下做嗅覺檢查(帕金森病多有嗅覺下降),黑質(zhì)超聲、及多巴胺轉(zhuǎn)運蛋白的PET顯像(主要與原發(fā)性震顫鑒別)及心臟BIMGPET顯像(帕金森病多受損),有助于診斷。
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