在分娩或剖宮產(chǎn)過程中會遇到胎兒臍帶異常，如臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶纏繞、臍帶打真結(jié)……這些情況都有一個明顯的特征，就是孕婦會自我感覺胎動異常或是胎心監(jiān)護反應不好。
一、胎動和臍帶異常有關系嗎？
咱們一直在說胎動是胎兒跟媽媽說的悄悄話，其實，就是要媽媽根據(jù)胎動情況感受胎寶寶在宮內(nèi)是否良好的信息?！ ?/p>
實際上，目前的監(jiān)測手段沒有任何一種可以比胎動的監(jiān)測更為持久、連續(xù)?！ ?/strong>
比如B超、胎心監(jiān)護等，雖然對判斷胎兒宮內(nèi)狀態(tài)起到很大的作用，但我們都知道，B超和胎心監(jiān)護不可能24小時不間斷地去做，而胎動卻是寶寶24小時不間斷地發(fā)送信號給媽媽。只要監(jiān)測好這種信號，就能基本上掌握胎兒的宮內(nèi)狀態(tài)。
所以，計數(shù)胎動的目的其實就是監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀態(tài)是否良好。
臍帶是胎兒連接準媽媽的橋梁，胎兒在子宮內(nèi)靠著臍帶和胎盤與母體相連，通過這條相連的臍帶，胎兒可以獲得養(yǎng)分和氧氣，其產(chǎn)生的二氧化碳和各種廢物也通過臍帶送回母體中排出，通過這條臍帶的維系，胎兒才得以健康地生長發(fā)育。
臍帶打結(jié)可能導致胎兒宮內(nèi)缺氧、窒息，因此，有人把臍帶稱為胎兒的“生命線”。這條“生命線”連著母子，是胎兒健康發(fā)育的保障，當臍帶異常時，胎動就會有明顯的異常表現(xiàn)。
通過胎動判斷寶寶的情況，這也是孕媽媽的必修課哦！
一、什么是正常的胎動？
計數(shù)胎動就是區(qū)分胎兒在宮內(nèi)是否正常，也就是把正常和異常的狀態(tài)區(qū)分開。
那么，什么是正常的胎動呢？
正常胎動的標準有2個，需兩者都具備方視為胎動正常：
1
正常情況胎動1小時不少于3～5次，12小時胎動次數(shù)應在30次以上；
2
每天都有胎動，且胎動是有規(guī)律的，每天跟每天胎動的次數(shù)差不多，不會多一倍或者少一倍。即使胎動很多，每天30次以上，但如果是胎動一直是這樣，沒有多一倍，即認為是正常。
28周開始，準媽媽們就可以開始按時計數(shù)胎動，觀察寶寶情況啦！
時間
一般從28 周開始：
每天在早、中、晚各固定時段選1小時作為計數(shù)胎動的時間。
姿勢
數(shù)胎動時側(cè)臥位或是半坐位，放松很重要，雙手自然地放在腹壁上計數(shù)。
怎么數(shù)
可以選擇餐后1小時左右，這個時候通常胎動比較明顯。
計算胎動要算連續(xù)動作，如果踢了一下就停那就計為1次，如果同時動了好幾下才停下來，那也只計為1次。
如何計算
把早、中、晚3次胎動數(shù)量相加，再把總數(shù)乘以 4，就是 12 小時的胎動數(shù)。 正常情況下，每小時胎動3～5次，12小時胎動30～40次以上。
胎寶寶睡眠周期一般持續(xù)20-40分鐘，很少超過90分鐘。如果在一個小時內(nèi)胎動次數(shù)不足，也有可能是胎寶寶正在睡眠，可以等一個小時后再數(shù)。
數(shù)胎數(shù)小技巧
準媽媽可以使用花生、糖果等輔助計數(shù)，胎動一次就將一顆花生放進盒子里，一小時后，數(shù)一數(shù)共有多少顆花生，就有多少次胎動。
三、胎動的類型有哪些？
胎動可分為轉(zhuǎn)動、翻動、滾動、跳動，雖然胎寶寶從孕 8 周就開始活動了，但這時候他的動作和力量都很微弱，媽媽們還察覺不到。
準媽媽真正能感覺到胎動的時間有早有晚，一般來說，一胎孕媽18-20周/二胎孕媽16-20周時就可以感受到胎動。因為懷一胎的準媽媽由于缺乏經(jīng)驗，不知道胎動是什么感覺，往往會更晚才察覺到胎動。
婦產(chǎn)科醫(yī)生提醒
但是如果超過孕24 周，還是沒有感受到胎動，最好去醫(yī)院檢查一下。
同時，隨著孕周增加，胎動也會增加，在孕28～34周達到高峰，孕38周以后胎兒入盆，胎動較前減少。
有時候準媽媽還會感覺到肚子一跳一跳的，這其實是胎寶寶在打嗝，類似心跳，大約2~3秒一次，可以持續(xù)2~5分鐘左右。而且這種跳動會在固定位置跳動，動靜也比較小，和胎動是不同的。
其實打嗝就是寶寶為了鍛煉自己的呼吸功能，在吞咽羊水的過程當中刺激到橫膈膜后出現(xiàn)的情況。是一種普遍存在的正?，F(xiàn)象，準媽媽不用擔心。
要是數(shù)胎動時遇上寶寶打嗝，打嗝活動可算一次胎動，約5分鐘后再有胎動或再次“打嗝”，才能再計一次胎動。
三、胎動異常怎么辦？
有些孕媽胎動一直比較多，有的一直就偏少，所以還要關注下胎動的前后變化，一直是這樣的規(guī)律胎動的話就不用過于擔心，若是與前一天胎動相比，胎動明顯減少或增加，那可能就有異常了。
01
胎動突然頻繁
胎動次數(shù)在短時間內(nèi)明顯增加，最有可能的原因是由于胎寶寶缺氧而造成的煩躁不安。
孕晚期胎動頻繁主要是由生理性原因造成的，大概有以下5種情況：
1、飯后，準媽媽體內(nèi)血糖含量增加，寶寶也托媽媽的福一起“吃飽喝足”有力氣了，所以胎動會變得比飯前明顯增加一些。
2、洗澡時，在溫水的沐浴下，準媽媽血液循環(huán)更加暢通，且身心都比較放松，這種愉快的情緒會傳達給寶寶，所以胎寶寶的活動也變得比較頻繁。
3、孕晚期胎寶寶已經(jīng)能聽出媽媽的聲音了，ta喜歡和爸爸媽媽用對話的方式交流，因此準媽媽在對著胎寶寶說話的時候，寶寶會有回應，用頻繁胎動的方式表達自己的感覺。
4、當胎寶寶受到音樂刺激后，會變得比較喜歡“活動”，這是胎寶寶表達喜悅的一種方式。
5、通常胎兒在夜間會比較活躍一些，一方面是因為夜晚ta比較有精神，另一方面是因為準媽媽此時更能靜下心來感受寶寶的胎動。
準媽媽需要觀察寶寶的胎動，并不是所有的孕晚期胎動頻繁都是正常的，如果原本胎動一直很稀少，忽然變頻繁了，就要引起注意，因為這有可能表示胎寶寶缺氧或者正受到一些疾病的侵襲。
胎兒發(fā)生缺氧時，會變得煩躁不安而好動，在缺氧初期胎動次數(shù)會增多，當宮內(nèi)缺氧繼續(xù)加重時，胎動逐漸衰弱，次數(shù)減少，此時為胎兒危險先兆。
若此時不采取相應搶救措施，胎兒會出現(xiàn)胎動消失，乃至胎心消失，心跳停止而死亡。一般缺氧可見于胎盤早剝、前置胎盤、臍帶繞頸等情況。
02
胎動的力度、時間、頻率等毫無規(guī)律
如果孕媽感覺到胎兒突然在某一段時間內(nèi)，出現(xiàn)了比較紊亂的胎動行為，一會兒快、一會兒慢，一會兒激烈、一會兒平和，那么很有可能是因為胎兒缺氧了。所以，當孕媽遇到這種情況的時候，一定要及時地就醫(yī)檢查，避免貽誤時機。
另外，胎兒出現(xiàn)這種情況，也有可能是因為孕媽的睡姿不正確，導致母體部位受到壓迫，影響到了胎兒的供氧了。
因此，在孕中后期最好采用左側(cè)臥的方式睡覺，腿部可以適當墊高，以減少對母體的壓迫，讓胎兒供氧更為順暢。
03
胎動突然減弱，次數(shù)減少
寶寶宮內(nèi)缺氧繼續(xù)加重時，胎動會逐漸衰弱，次數(shù)減少（每12小時20次以下，或只有原來基礎上的一半；每小時胎動少于3次)。
04
胎動明顯變少
當母體患病之時，腹中的胎兒也是會受到影響的，就比如說母體要是患上流感這種病毒性疾病，那么胎盤的血流量就可能會產(chǎn)生異常，從而引發(fā)胎兒胎動減少。
這種情況導致的后果，可不僅僅是胎動減少這么簡單，還有可能會導致畸形等情況，所以要是生病，最好馬上到醫(yī)院就醫(yī)治療，不要一個人“扛”，因為這時候的孕媽已經(jīng)不是一個人了，而是兩個人，孕媽扛的過去，胎兒未必能夠扛過去。
05
急速的胎動后突然停止
胎兒在某個時刻突然變得十分活躍，但是經(jīng)過些許時間之后，忽然不動了，遇到這種情況是非常不正常的，所以我們要很注意，導致這種情況產(chǎn)生的原因主要有兩點：
胎兒受到了外力刺激，比如孕媽不小心摔倒了，磕碰到了肚子，使胎兒受到了撞擊等等，都有可能出現(xiàn)異常的胎動，孕媽要多留意，平時要注意保護好自己的肚子，避免產(chǎn)生磕碰，同時注意做好防滑、防撞措施，少去公共場合，不去人多、環(huán)境復雜的地方。
發(fā)生了臍帶繞頸，如果孕媽的臍帶過長，超過了正常值（50厘米），那么就可能會引發(fā)臍帶繞頸。
另外，臍帶打結(jié)也會出現(xiàn)這種情況。建議孕媽及時就醫(yī)、馬上就醫(yī)、立即就醫(yī)，這種情況是刻不容緩的，因為胎動的忽然停止，很可能是因為胎兒窒息了。
所以，重復那句話，孕媽們不要忽視胎動，關鍵時刻真的能救命！
聲明
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文章來源： 孕媽媽知識講堂、河南省直第三人民醫(yī)院等網(wǎng)絡綜合整理
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