患者訴求:平時疲倦乏力,易感到累,愛出虛汗,稍微一動能出很多汗,沒有精神,還失眠多夢,腹脹便秘,屁多。自述吃過參苓白術散,歸脾丸,二陳丸等,但都斷不了根,甚至吃到最后沒效果,還上火,便秘也加重。
來看患者舌象,除了舌中凹陷,齒痕舌,脾虛濕重外。還存在舌質淡白,說明還有陽虛的情況。陽虛則氣化水液無力,也會導致濕重。另外,脾虛生化氣血不足,出現氣血兩虛。而氣血同源,精血同源,所以還存在精血虧虛的問題。
患者用以上中成藥作用小,是因為存在脾腎兩虛的情況。脾為后天,腎為先天,脾虛導致腎虛,所以光補益后天是不行的。還需要把先天一起補上。
調理方案:桂附理中丸合腎氣丸加減——振奮腎陽,補益精血,強壯脾胃
方組:肉桂、人參、白術、茯苓、甘草、熟地、山茱萸、牡丹皮、陳皮、山藥、澤瀉
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