新冠后很多人心臟不舒服的,輕一點(diǎn)的心慌心悸一兩周后自行緩解,嚴(yán)重的根本沒法緩解,動(dòng)一動(dòng)就心臟蹦蹦跳,稍活動(dòng)就氣喘乏力。
今天跟大家分享一例典型案例,所謂典型,癥狀典型,證型典型。分享出來(lái)讓大家知道,下次你遇到一定也會(huì)處理。
這為患者48歲,差不多到了更年期,平素都容易心慌心悸,陽(yáng)后癥狀加重,到現(xiàn)在兩個(gè)多月過(guò)去,依然沒有緩解。
這不來(lái)找我調(diào)理。西醫(yī)檢查心電圖,提示早搏。
把脈來(lái)看是一個(gè)典型結(jié)代脈。
有人學(xué)了傷寒論,“脈結(jié)代心動(dòng)悸,炙甘草湯主之?!焙芏嗳藢W(xué)了條文只會(huì)套用不知道方子背后的原理,有的有效,有的沒有效果。
傷寒論出了炙甘草湯之外還有很多方子可以治心悸,不要被一個(gè)方子把自己框死了。
例如人叉手自冒心,心下悸,欲得按者。;
傷寒厥而心下悸,宜先治水,當(dāng)服茯苓甘草湯,欲治其厥。不而,水漬入胃,必作利也。
還有很多條文都提到心悸。
怎么治,還是辨證。看具體情況。
很多人對(duì)中醫(yī)不了解,上來(lái)就問(wèn),羊醫(yī)生,我有早搏能不能給我個(gè)方子?;蛘咴绮嗅t(yī)能治嗎?
能不能治?到底用什么方子還得看具體情況。
說(shuō)回這位患者,處理心慌心悸,她還有手腳冷,容易累疲倦乏力,不能耐受生冷。
再看舌頭,舌淡暗,嫩,苔白厚膩,這個(gè)舌苔是吃藥一周后的,白厚苔清了很多。
典型的癥狀;心慌心悸
再伴隨怕冷,手足冷,不耐生冷,加舌頭,提示虛寒陽(yáng)氣不足,水稍微有點(diǎn)多。
小結(jié):氣血虧虛,加偏陽(yáng)虛的體質(zhì),虛為主。
辨證清楚,用藥就簡(jiǎn)單了。
附子10 干姜10 炙甘草6
加當(dāng)歸15、桂枝15
黃芪20紅參須10 大棗15
麥冬15 五味子10柏子仁10
開了7天的,吃了一周來(lái)復(fù)診,舌頭白苔散掉了很多,心慌心悸緩解了,體力大有改善,活動(dòng)的時(shí)候還會(huì)心悸。
考慮到她還是血虛,調(diào)整加龍眼肉,雞血藤加大補(bǔ)血力度再吃一周。
我多次總結(jié)到,新冠陽(yáng)完之后,人都比較虛的。
很多后遺癥都是跟這個(gè)虛有關(guān),正氣不足體現(xiàn)在氣血陰陽(yáng),只要稍微辨證用一點(diǎn)補(bǔ)藥就可以很快緩解。
當(dāng)然,也有疑難的,就是平時(shí)痰濕瘀血很重,再加上虛了,就不是單純補(bǔ)一補(bǔ)就能解決問(wèn)題的。
痰濕重一補(bǔ)不是脾胃堵就是惹痰上火,氣滯的人一吃黃芪,胸悶加重,整個(gè)人都不好了。
把握一個(gè)原則,當(dāng)大家看到這種舌頭,舌質(zhì)嫩,苔薄白的基本都可以補(bǔ)。
舌苔厚的就不宜自己亂吃補(bǔ)藥,或者吃了補(bǔ)藥發(fā)現(xiàn)不舒服的建議找專業(yè)中醫(yī)調(diào)理。
同樣的原理,不僅僅是心悸心慌,失眠、頭暈頭痛等一樣的治,一樣的用方。
遇到這類舌頭的失眠,可以放心吃些參,黃芪當(dāng)歸之類,補(bǔ)了反而會(huì)好睡。
說(shuō)一萬(wàn)句回來(lái),中醫(yī)治病就是得辨證。
普通人不明白什么是辨證,你可以把辨證理解為“具體情況”。同樣西醫(yī)診斷,同樣的病名,每個(gè)人的體質(zhì)不一樣,癥狀不一樣,中醫(yī)用藥自然會(huì)不同。
如果有人心悸看到我的方子想套用,那你得小心,你的體質(zhì)是不是跟這個(gè)病人差不多?不要看到早搏,心慌心悸就套用這個(gè)方子。
我是中醫(yī)二羊
分享案例都是二羊臨床真實(shí)案例,至于具體用藥,藥量問(wèn)題等問(wèn)題大家不必糾結(jié)。
為什么這樣用?一個(gè)是看具體病人,當(dāng)時(shí)頭腦的反應(yīng)。再則看醫(yī)院藥房的條件等。
二羊能做的就是在條件受限的情況下,盡力開出我認(rèn)為有效的方子。
中醫(yī)是一種愛好,一種態(tài)度,也是一種生活。
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