“不是說尼古丁根本不致癌嗎？為什么我會確診肺癌！”當(dāng)醫(yī)生告知張叔確診癌癥的消息時，他愣在吸煙有害健康是“大騙局”，尼古丁根本不致癌？是科學(xué)還是謠言？了原地，好久才緩過神來。

張叔是個老煙民，他分明記得此前一篇文章稱，尼古丁與致癌無關(guān)，還得到了美國FDA的認(rèn)證，所以吸煙有害健康是一個謊言。

看到文章的張叔對此深信不疑，于是抽煙更加肆無忌憚，每天吸一包變成了常態(tài)。

直到1個月前，張叔總覺得咽喉不適，喉嚨就像卡住了異物，吞不下吐不出，在社區(qū)醫(yī)院治療也沒有好轉(zhuǎn)。沒多久，張叔的病情加重，聲音逐漸嘶啞，還常?？人?。

不得已，張叔去當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院檢查，一查沒想到已經(jīng)是肺癌晚期。由于錯失了最佳手術(shù)治療時間，只能通過放化療來延長生命。

可以說，這篇偽科普的文章間接地“害”了張叔。尼古丁確實不是致癌物，但吸煙致癌卻證據(jù)確鑿，這到底是怎么一回事呢？

一、冷知識：尼古丁不是致癌物

在世衛(wèi)組織公布的致癌物清單中，煙草被列為1類致癌物，但尼古丁連最低等級的4類致癌物都算不上。

通常來說，我們認(rèn)為吸煙有害健康，主要將尼古丁作為元兇。

其實，2014年，美國疾控中心就指出尼古丁不致癌，沒有證據(jù)可以指明尼古丁與癌癥的直接因果關(guān)系。而且有多項研究表明，煙草中的主要危害來自燃燒時產(chǎn)生的焦油、一氧化碳等有毒物質(zhì)。

而且尼古丁并不僅僅存在煙草中，大家常吃的土豆、西紅柿等部分茄科植物也含有尼古丁，但是含量微弱，不會對人體產(chǎn)生影響。而且尼古丁還被發(fā)現(xiàn)在治療抑郁癥、帕金森等疾病上，可能有意外之喜。

不過，需要正視的是，一方面尼古丁具有成癮性，這讓人們難以克制自己不去吸煙。而吸煙致癌是千真萬確的，所以在這一點上，尼古丁也是“幫兇”。

另一方面，尼古丁是一種毒性物質(zhì)，海軍總醫(yī)院王超曾指出，一次性大量吸入50-70毫克的尼古丁，相當(dāng)于40-60支卷煙的尼古丁含量，可能致人死亡。

雖然吸煙攝入的尼古丁含量難以達(dá)到急性中毒的程度，且容易被代謝，但仍需要警惕。另外，不要讓孕婦、兒童發(fā)生尼古丁暴露，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)尼古丁可以影響胎兒的健康，比如導(dǎo)致早產(chǎn)或者死胎。

二、尼古丁不致癌，吸煙有害健康是錯的？吸煙致癌的“元兇”是它們

張叔提到的這篇偽科普文章，小妙也找到了原文?，F(xiàn)在我們知道尼古丁不是致癌物，但是文章借此指出“吸煙有害健康是騙人的”的觀點，顯然是嘩眾取寵。

美國FDA不但沒有呼吁放開吸煙，而且制定了更嚴(yán)格的煙草監(jiān)管計劃。美國FDA局長斯科特·戈特利布表示，導(dǎo)致香煙疾病和死亡的直接原因是，香煙燃燒中產(chǎn)生的化合物。

煙草煙霧中有超過七千種的化學(xué)物質(zhì)，包括丙酮、氨、砷、丁烷鎘、一氧化碳、氰化氫等，有些已經(jīng)是已知或者可能的致癌物。

世衛(wèi)組織的發(fā)布的全球疾病狀況的評估報告中指出，全球每年超過500萬的人因香煙而死，這些人中36%死于呼吸道感染，22%死于癌癥，10%死于心血管疾病，7%死于結(jié)核病。

吸煙是致癌的主要元兇，醫(yī)學(xué)已經(jīng)證實，吸煙會加大肺癌的患病風(fēng)險，吸煙越多，風(fēng)險越高。另外，還會傷害身體的其他器官，增加食管、胃、肝、腎、膀胱等多個部位發(fā)生癌癥的風(fēng)險。

《中國吸煙危害健康報告》顯示，全世界平均每6秒就有1個吸煙者死亡，而大約60萬的不吸煙人員，也因為二手煙暴露，丟失了生命。

這些數(shù)據(jù)直觀地告訴我們，不要相信吸煙無害論，吸煙害人害己。

三、為什么有的人吸煙卻不得肺癌？

生活中，總會聽到這樣的言論：有人吸了一輩子煙，照樣活到九十多歲，怎么吸煙的人反而比不吸煙活得還久...這些話聽起來似乎挺有道理的，那這是怎么一回事呢？

首先，小妙提醒這是一種很常見的“錯覺”，也就是“幸存者偏差”。我們獲取信息的渠道常常來自于身邊的人，這些吸了一輩子煙也沒事的人只是幸存者，還有很多因為吸煙早死亡的人，我們無法看見，但不能認(rèn)為沒有發(fā)生。

另外，基因也可能幫了忙。美國加利福利亞大學(xué)的一項研究發(fā)現(xiàn)，在吸煙但是長壽的人群中，發(fā)現(xiàn)他們的基因組里有215處單核苷酸多態(tài)性。有這種基因的人，對細(xì)胞損傷的修復(fù)能力更強，于是可能更能抵抗吸煙帶來的損害。

吸煙導(dǎo)致的健康問題往往不會在短期顯現(xiàn)，對人產(chǎn)生的不良影響具有滯后性，這也容易讓人低估它的危害。但是一旦發(fā)生相關(guān)疾病，大多難以完全治愈，嚴(yán)重影響生存質(zhì)量。

所以，“吸一輩子煙也會健康”、“安全吸煙量”都不存在，誰也沒法保證自己就是那個幸運兒，想要健康，盡早戒煙。

四、電子煙不上癮，還能幫助戒煙，是真的嗎？

近幾年，電子煙借著“不上癮、可戒煙”的稱號，被大眾知曉，也有不少的人嘗試用電子煙戒煙，或者認(rèn)為電子煙無害，直接抽電子煙。電子煙真的這么優(yōu)秀嗎？

電子煙通過電子加熱將煙油霧化，里面沒有焦油，但仍然含有尼古丁，所以電子煙一樣可以讓人成癮，并不會有利于戒煙。

此外，電子煙的煙霧中90%成分是丙二醇、甘油，丙二醇是一種安全的食品添加劑，但美國FDA曾表示：可以食用不表示可以吸入，長期反復(fù)吸入對身體造成什么影響不可知。

而且電子煙技術(shù)不成熟，可能在吸食的過程中裝置發(fā)生爆炸，或者生產(chǎn)的產(chǎn)品出現(xiàn)含量超標(biāo)、有毒物質(zhì)等情況。因此，不提倡吸電子煙或者靠電子煙戒煙。

要想戒煙，還是要靠自己，以及尋求戒煙門診的幫助。

一旦開始戒煙，首先要抵抗的是強烈的“戒斷癥狀”，尤其是開始的前14天。這時候需要不斷的心理暗示，多去戶外走走，和朋友親人聊聊天等等，轉(zhuǎn)移自己的注意力。

告訴親人朋友，自己正在戒煙，尋求他們的監(jiān)督和幫助。戒煙中，還要抵抗的是復(fù)吸的誘惑。不要抱著“吸一兩口沒關(guān)系”的僥幸心理，遠(yuǎn)離吸煙的環(huán)境和吸煙的人群。

如果戒斷反應(yīng)明顯，或者難以戒煙成功，及時去戒煙門診獲得專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，能夠提高成功率。總而言之，吸煙有害健康，只要下定決心，什么時候開始戒煙都不晚。#好醫(yī)生為健康護航#

參考資料：

[1]FDA宣布尼古丁不致癌，吸煙對健康無害？造謠 | 較真醫(yī)學(xué).全面較真-騰訊新聞.2017-08-11

[2]鄒小農(nóng).吸煙是肺癌最重要的致病因素[J].抗癌之窗,2014:1.

[3]有人吸一輩子煙照樣活到90？這篇幫你懟回去.生命時報.2022-05-31.

[4]講真，電子煙不上癮還能幫助戒煙？真相在這里. 科普中國.2018-09-26.