根據(jù)《維生素D及其類(lèi)似物臨床應(yīng)用共識(shí)》,我們可通過(guò)檢測(cè)血清25OHD(血清25-羥維生素D)濃度來(lái)判斷是否存在維生素D中毒。盡管不同研究間差異很大,導(dǎo)致維生素D中毒的血25OHD水平常在224 ng/ml(560 nmol/L)以上,其對(duì)應(yīng)的維生素D補(bǔ)充劑量多超過(guò)每日30 000 IU,且應(yīng)用時(shí)間較長(zhǎng)!
同樣,根據(jù)《老年人維生素D營(yíng)養(yǎng)素強(qiáng)化補(bǔ)充規(guī)范共識(shí)》,維生素D的安全劑量范偉較寬,并且少有長(zhǎng)期便用超大劑量維生素D,因而維生素D中毒的報(bào)道罕見(jiàn)。生理劑量補(bǔ)充普通維生素D導(dǎo)致高鈣血癥的風(fēng)險(xiǎn)很小,因而無(wú)須常規(guī)監(jiān)測(cè)血鈣及尿鈣。目前認(rèn)為導(dǎo)致維生素D中毒的血清 25(OH) D水平通常>200ng/ml(500nmol/L),其對(duì)應(yīng)的維生素D補(bǔ)充劑量多為長(zhǎng)時(shí)間每日補(bǔ)充超過(guò) 30000 ~50000IU 維生素D。
有研究發(fā)現(xiàn),在76名維生素D缺乏成人中,使用不同維生素D3劑量(0、400、800、1200、2000IU/日)干預(yù)16周,發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充維生素D3后,血清 25(OH)D水平在第6周達(dá)到平臺(tái)期,最高2000 IU/日的維生素 D3 補(bǔ)充僅能改善 80%的維生素D缺乏,該攝入量仍未達(dá)到 RDA 的要求,即需要滿(mǎn)足健康人群中大多數(shù)( >97.5%)的需要量。該項(xiàng)研究提示目前我國(guó)指南對(duì)于維生素D的推薦量可能是低估的,因此推薦量宜就高不就低。
每日2000單位維生素D3是可以的,安全的。上一周,我老丈人在內(nèi)分泌科住院就是服用2000IU維生素D3每天,目前沒(méi)有副作用發(fā)生!除了服用補(bǔ)劑,生活中可以通過(guò)多曬太陽(yáng)、多吃富含維生素D的食物來(lái)補(bǔ)充!參考如下!
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