張錫純在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中指出“腎虛者，其督脈必虛，是以腰疼。治斯證者，當(dāng)用補(bǔ)腎之劑，而引以入督之品”。由此可見，調(diào)理督脈是治療腰痛的主要手段。
什么是督脈疾??？
中醫(yī)將脊柱疼痛，不敢挺直腰桿為主要臨床表現(xiàn)，考慮為督脈病。
督脈病可分虛實(shí)，虛證可見督脈陽虛、督脈陰虛、督脈精血空虛等，實(shí)證可見風(fēng)寒、寒濕、痰濕、瘀血等邪阻滯督脈。中醫(yī)認(rèn)為，治療督脈疾病，重在通調(diào)督脈氣血，無論虛實(shí)之證，不離“通”字一法。
患者，男，35歲，因頸、腰部疼痛半月前來就診，自訴頸腰部正中疼痛，抬頭、挺胸、直腰時疼痛加重，腰背部怕冷，喜暖，在熱敷后疼痛緩解，查體頸椎6～7、腰椎4～5、腰5至骶1椎間隙壓痛明顯，周圍肌肉無壓痛。詳問病史，患者為食品加工廠工人，因長期站立工作導(dǎo)致反復(fù)腰痛，常在工作后發(fā)作，休息后疼痛緩解。
綜合考慮，診斷患者為肝腎不足，寒濕堵塞督脈，出現(xiàn)督脈堵塞與虧虛，從而出現(xiàn)脊柱疼痛。在治療上當(dāng)以通補(bǔ)督脈為主，患者服用有通絡(luò)散寒、活血化瘀作用的腰痛寧，每晚睡前服用，7日后復(fù)診，頸部和腰部疼痛好轉(zhuǎn)，繼續(xù)服用一周，頸部和腰部疼痛消失。
解析：患者服用的中成藥為明朝宮廷通絡(luò)名方九分散優(yōu)化而成。督脈堵塞常因風(fēng)寒濕三邪引起，故方中使用有搜剔功能的土鱉蟲、全蝎、僵蠶等蟲類藥，潛入督脈縫隙深處散寒濕，又以通絡(luò)功效較強(qiáng)的馬錢子通利關(guān)節(jié)，以川牛膝補(bǔ)肝腎，蒼術(shù)健脾利濕，全面治療腰痛。
腰痛別忘記補(bǔ)督脈！
督脈堵塞和腎虛往往伴隨督脈虧虛，因此，也應(yīng)該重視補(bǔ)督脈。補(bǔ)督脈不同于補(bǔ)腎，督脈陰陽氣血虛與腎的陰陽氣血虛有區(qū)別，所使用的藥物也不同。
督脈之陽雖源于腎陽，但督脈陽虛又與腎陽虛有別。督脈陽虛必有背、腰、尾椎部位怕冷、疼痛，部位以正中為主。腎陽虛主要是腰以下畏寒，雖可見腰涼，但部位以兩側(cè)為主。
督脈陰虛與腎陰虛的癥狀也有不同，陰虛陽盛則生內(nèi)熱，所以不管是督脈陰虛還是腎陰虛，都會盜汗、心煩不寐、小便澀痛、大便干等癥狀。不同的是督脈陰虛發(fā)生的疼痛會集中在督脈循經(jīng)之處，如患者會有脖子、背、腰、骶等處有疼痛酸楚、灼熱、潮熱的感受，腎陰虛則疼痛范圍更廣。
督脈精血虧虛與腎精虧虛也有明顯區(qū)別。督脈精血有賴于腎中精血之助。督脈是人體奇經(jīng)八脈之一，主要循行于腰背后正中線上，而當(dāng)督脈內(nèi)經(jīng)氣阻滯、不通則痛，可見頭重、喜歡垂頭彎腰、頭暈眼花，以及脖子、后背、腰部酸軟無力，脊柱彎曲不能伸直等癥，還可有腰膝酸軟、骨瘦如柴、健忘、癡呆等癥狀。督脈精血虧虛與腎精不足之別在于此證必有督脈循行處病變，也就是說有癥狀的部位一定在脊柱上。
在臨床上，腰痛患者十有八九督脈陽虛，督脈虛證法宜通補(bǔ)、宜溫養(yǎng)，在中藥中，唯有血肉有情之品的動物藥能夠進(jìn)入督脈，溫養(yǎng)精血，草木皆屬無情之物，難以充養(yǎng)督脈精血。
中醫(yī)認(rèn)為，鹿角生于頭頂，屬至陽之品，善通督脈。鹿角之品補(bǔ)中有通、調(diào)達(dá)氣機(jī)，最合督脈。督脈陽虛的朋友可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過服用一些鹿角制品補(bǔ)督脈。
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