作者:屠婷
牙周炎為口腔常見病,多發(fā)于中、老年人,一般常用抗生素等治療。但中藥對急、慢性牙周炎均有較好療效,特別是治療牙周炎的中草藥,無毒副作用,對有慢性肝、腎疾病的牙周病患者,在不宜使用某些抗生素時,用中藥治療顯得更為適宜。
1 急性牙周炎
本病初起時牙齦腫脹疼痛,妨礙咀嚼,影響進(jìn)餐,重者可導(dǎo)致患側(cè)的面頰部腫脹及全身癥狀的畏寒發(fā)熱。中醫(yī)認(rèn)為:本病系陽明胃經(jīng)濕熱熏蒸所致,宜用清化濕熱的藥物,作者常用自擬經(jīng)驗(yàn)方:金銀花20g,連翹20g,生山梔lOg,生甘草10g,黃芩15g,黃連4g,生葛根15g。上方為一日量,用水煎3次,每次用水800ml,煎成150mI藥汁,上午、下午、夜間各服1次。一般服用5~7天癥狀即消除,重癥藥物用量須加倍。疼痛甚者,酌加香白芷8g。如牙周腫脹化膿,則需由牙科醫(yī)師切開引流排膿。1例62歲的男性老年患者,患有高血壓、糖尿病等多種慢性疾病,左側(cè)上牙齦疼痛1周,左面部顯著腫脹,進(jìn)食困難,用上述處方治療,服藥第3日疼痛及面部腫脹有所減輕,服藥第7日,牙痛停止,左面部腫脹明顯消退,服藥10日,癥狀完全消除。
2 慢性牙周炎
本病較多見于中、老年病人,牙齦腫脹,疼痛發(fā)作較慢,痛不劇烈,一般無發(fā)熱,用藥治愈后,常會反復(fù)發(fā)作。多數(shù)患者,先有牙齒動搖或部分牙齒脫落及牙齦萎縮。中醫(yī)認(rèn)為:腎主骨,齒為骨之余,慢性牙周病與腎虛有關(guān),故在治療中,既要清熱化濕以消炎,更要配合補(bǔ)腎固齒藥物。作者常用的清熱化濕補(bǔ)腎方為:黃柏12g,丹皮10g,赤芍10g,骨碎補(bǔ)15g,生地15g,當(dāng)歸15g,銀花2Og,連翹20g。此方每日1劑,可服用5~7天,煎法、服法和前方一樣,待痛止腫消后可于上方中去銀花、連翹,酌加鹿角霜10g,生龜板10g,煅牡蠣30g,連服1至2個月,對改善體質(zhì),補(bǔ)腎固齒有較好作用。如能配合做牙周潔治等局部治療,療效更佳。但牙齒動搖顯著,礙食物咀嚼,應(yīng)拔除病牙。
作者在臨床實(shí)踐中,尚自制一種丸劑即固齒丸。該丸由鹿角、生龜板、骨碎補(bǔ)、丹參等藥物等量研粉而成。此丸對一些中、老年人,牙齒開始有輕微動搖,無腫脹或疼痛者,較長時間服用,能改善牙周局部血循環(huán),防止牙齦萎縮,控制慢性牙周炎的反復(fù)發(fā)作,強(qiáng)固齒牙,有較好作用。該丸每日服3次,每次服5~7g即可。但如牙齒松動明顯或牙齦顯著萎縮或齲齒厲害,該丸效果較差。
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