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企業(yè)如何預(yù)防與處理工傷事故?如何轉(zhuǎn)移工傷賠償責(zé)任?

一、工傷事故概念及賠償規(guī)定

(一)工傷概念

工傷是指工作過(guò)程中突發(fā)事故導(dǎo)致的傷害和長(zhǎng)時(shí)間工作環(huán)境、工作崗位原因造成的職業(yè)傷害。從工傷的概念來(lái)看,就可以發(fā)現(xiàn)工傷包括兩方面,一是突發(fā)事故傷害,二是職業(yè)病。

(二)工傷情形

1、屬于工傷的情形

(1)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(2)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(3)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(4)患職業(yè)病的;
(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(6)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

2、視同工傷的情形

(1)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(2)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(3)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

3、不屬于工傷的情形
(1)故意犯罪的;
(2)醉酒或者吸毒的;
(3)自殘或者自殺的。

(三)工傷的賠償規(guī)定

1、勞動(dòng)能力鑒定不構(gòu)成傷殘等級(jí)的,賠償醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪期工資。

2、勞動(dòng)能力鑒定構(gòu)成7-10級(jí)傷殘的,在上述實(shí)際花費(fèi)外,還有
(1)一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資。
(2)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)是:七級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。
(3)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)是:七級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。

3、勞動(dòng)能力鑒定構(gòu)成7-10級(jí)傷殘的,在上述實(shí)際花費(fèi)外,還有
(1)一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資。
(2)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)是:七級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。
(3)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)是:七級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。

4、勞動(dòng)能力構(gòu)成5-6級(jí)傷殘的,在第1項(xiàng)實(shí)際花費(fèi)外,還有
(1)一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資。
(2)難以安排工作的,但保留勞動(dòng)關(guān)系,傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%。
(3)解除勞動(dòng)關(guān)系,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)是:五級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)是:五級(jí)傷殘為36個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為30個(gè)月的本人工資。

5、勞動(dòng)能力鑒定構(gòu)成一至四級(jí)傷殘的,在第1項(xiàng)實(shí)際花費(fèi)外,還有
(1)一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。
(2)傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。
(3)解除勞動(dòng)關(guān)系,一次性享受工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇的標(biāo)準(zhǔn):
35周歲(含35周歲)以下傷殘等級(jí)一級(jí)的為192個(gè)月;二級(jí)的為168個(gè)月;三級(jí)的為144個(gè)月;四級(jí)的為120個(gè)月。
35周歲至50周歲(含50周歲)傷殘等級(jí)一級(jí)的為180個(gè)月;二級(jí)的為156個(gè)月;三級(jí)的為132個(gè)月;四級(jí)的為108個(gè)月。
50周歲以上傷殘等級(jí)一級(jí)的為168個(gè)月;二級(jí)的為144個(gè)月;三級(jí)的為120個(gè)月;四級(jí)的為96個(gè)月。

 

二、企業(yè)如何預(yù)防工傷事故?

從工傷情形,可以細(xì)分出造成企業(yè)工傷的具體原因。具體原因有以下幾種:

(一)員工原因

包括自身技能不熟練發(fā)生工傷事故、員工對(duì)生產(chǎn)設(shè)備不熟悉發(fā)生工傷事故,員工疏忽大意發(fā)生工傷事故等。

(二)第三人原因

包括員工在上下班途中發(fā)生自方非主責(zé)的交通事故、員工受到第三人侵害發(fā)生工傷事故等。

(三)企業(yè)原因

包括企業(yè)的生產(chǎn)設(shè)備出現(xiàn)故障發(fā)生工傷事故、企業(yè)勞動(dòng)保護(hù)措施不當(dāng)或者不到位、企業(yè)安排高危工作等。

根據(jù)工傷事故發(fā)生的原因,對(duì)癥下藥,企業(yè)應(yīng)當(dāng)從以下幾個(gè)方面著手,預(yù)防工傷事故的發(fā)生。

(一)加強(qiáng)對(duì)入職員工的技能培訓(xùn),培訓(xùn)合格方能上崗,特殊工種應(yīng)當(dāng)持證上崗。

(二)加強(qiáng)對(duì)員工操作生產(chǎn)設(shè)備的培訓(xùn),幫助員工了解生產(chǎn)設(shè)備的工作原理、零配件構(gòu)造等。

(三)加強(qiáng)對(duì)員工的安全生產(chǎn)教育培訓(xùn),定期或者不定期開(kāi)展對(duì)員工的宣講。

(四)定期檢測(cè)和維護(hù)保養(yǎng)生產(chǎn)設(shè)備,確保生產(chǎn)設(shè)備正常使用。

(五)完善員工工作勞保措施和設(shè)施,不因小失大。

(六)高危作業(yè)應(yīng)當(dāng)配備充分的保護(hù)措施,高危作業(yè)人員應(yīng)當(dāng)額外購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn),確保足額保障。

 

三、企業(yè)如何處理工傷事故

(一)工傷事故發(fā)生后的協(xié)商

發(fā)生工傷事故后,第一時(shí)間自然是將受傷員工及時(shí)送往醫(yī)院接受治療。在醫(yī)院檢查后,基本上可以確定受傷員工的受傷情況,可以估算員工此次受傷可能會(huì)產(chǎn)生的具體花費(fèi)數(shù)額。在這一階段,企業(yè)可以根據(jù)受傷員工的具體受傷情況與員工或者員工家屬進(jìn)行協(xié)商工傷賠償問(wèn)題。

1、如受傷不嚴(yán)重的,可能不構(gòu)成勞動(dòng)能力鑒定傷殘等級(jí)的,可以與受傷員工或者家屬對(duì)醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)等實(shí)際花費(fèi)進(jìn)行協(xié)商,達(dá)成約定。這種情況,協(xié)商難度不大。只是需要提醒企業(yè)的一點(diǎn)是,如果能夠達(dá)成一致,一定要與受傷員工或其家屬簽訂處理協(xié)議。企業(yè)聘請(qǐng)了法律顧問(wèn)的,建議由企業(yè)法律顧問(wèn)起草處理協(xié)議。企業(yè)沒(méi)有聘請(qǐng)法律顧問(wèn)的,建議處理協(xié)議的內(nèi)容分為三部分:事情描述、處理意見(jiàn)及總結(jié)性的糾紛處理完畢。

2、如果受傷嚴(yán)重,可能構(gòu)成勞動(dòng)能力鑒定傷殘等級(jí)七至十級(jí)的。企業(yè)可以和受傷員工對(duì)后續(xù)賠償?shù)奶幚硎马?xiàng)和工傷賠償項(xiàng)目的承擔(dān)進(jìn)行協(xié)商。受傷可能構(gòu)成七至十級(jí)的,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等規(guī)定,基本上可以明確賠償項(xiàng)目:一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金和停工留薪期工資。企業(yè)繳納了工傷保險(xiǎn)的,工傷保險(xiǎn)基金可以負(fù)擔(dān)一次性就業(yè)補(bǔ)助金和一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,企業(yè)負(fù)擔(dān)一次性就業(yè)補(bǔ)助金和停工留薪期工資。

在申報(bào)工傷認(rèn)定后,勞動(dòng)能力鑒定前,企業(yè)可以與受傷員工進(jìn)行協(xié)商,確認(rèn)具體賠償項(xiàng)目的承擔(dān)。如員工愿意繼續(xù)在企業(yè)工作的,一次性就業(yè)補(bǔ)助金便可以不用賠償。如員工愿意在法定的由企業(yè)賠償?shù)捻?xiàng)目中作出讓步或者放棄的,雙方可以達(dá)成一致,然后及時(shí)簽訂處理協(xié)議。這里要注意的是對(duì)于由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)的一次性傷殘補(bǔ)助金和一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,如果企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是員工的實(shí)發(fā)工資或者平均工資,那么可以略過(guò)。如果企業(yè)是按照最低繳費(fèi)基數(shù)繳納的工傷保險(xiǎn),繳費(fèi)基數(shù)與員工本人工資之間存在較大差距的時(shí)候,那么在協(xié)商時(shí)應(yīng)當(dāng)注意。員工未提及或者愿意放棄差額的,在處理協(xié)議中一定要明確。

企業(yè)聘請(qǐng)了法律顧問(wèn)的,建議由企業(yè)法律顧問(wèn)起草處理協(xié)議。企業(yè)沒(méi)有聘請(qǐng)法律顧問(wèn)的,建議處理協(xié)議的內(nèi)容分為三部分:事情描述、處理意見(jiàn)及總結(jié)性的糾紛處理完畢。

3、如果受傷特別嚴(yán)重,可能構(gòu)成勞動(dòng)能力鑒定傷殘等級(jí)一至六級(jí)的。企業(yè)與受傷員工或其家屬協(xié)商的內(nèi)容就增加了是否保留勞動(dòng)關(guān)系及不保留勞動(dòng)關(guān)系的賠償問(wèn)題。由于《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定五至六級(jí)、一至四級(jí)的工傷賠償包括傷殘津貼,而湖南省有規(guī)定一次性處理的方式,所以在受傷特別嚴(yán)重的情形下,企業(yè)與受傷員工第一點(diǎn)需要明確的是勞動(dòng)關(guān)系是否保留的問(wèn)題。
在受傷特別嚴(yán)重的情形下,企業(yè)與受傷員工或家屬的談判往往十分艱難,最后往往會(huì)需要司法救濟(jì)。

(二)工傷事故的仲裁與訴訟

發(fā)生工傷事故后,在企業(yè)與受傷員工或其家屬無(wú)法就工傷賠償達(dá)成一致時(shí),受傷員工便會(huì)向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。企業(yè)在收到仲裁委員會(huì)的通知時(shí),應(yīng)當(dāng)積極配合仲裁委員會(huì)的工作,根據(jù)受傷員工的仲裁申請(qǐng)書(shū)的訴求與內(nèi)容,結(jié)合工傷事故及員工工資、已支付費(fèi)用的實(shí)際情況,向仲裁委員會(huì)提交答辯狀及證明材料。仲裁結(jié)束后,對(duì)于企業(yè)和員工雙方來(lái)說(shuō),對(duì)裁決書(shū)不服的,都可以在收到仲裁裁決書(shū)十五日內(nèi)向人民法院起訴的權(quán)利。這就進(jìn)入到訴訟階段。

同時(shí),仲裁和訴訟階段也可以進(jìn)行調(diào)解。之前協(xié)商不成的,在經(jīng)過(guò)仲裁開(kāi)庭或者法院開(kāi)庭后,一些爭(zhēng)議的問(wèn)題相對(duì)明了,調(diào)解的機(jī)率也更高。

在仲裁和訴訟階段,建議企業(yè)聘請(qǐng)律師出庭應(yīng)訴。在證據(jù)準(zhǔn)備、庭審應(yīng)對(duì)及與仲裁員或法官溝通上,律師相對(duì)來(lái)說(shuō)效果更好。

 

(四)企業(yè)如何轉(zhuǎn)移工傷事故責(zé)任

就工傷事故,綜合而言,企業(yè)需要承擔(dān)工傷事故的全部責(zé)任。企業(yè)如果想要降低風(fēng)險(xiǎn),減少損失,規(guī)避責(zé)任是不現(xiàn)實(shí)的。企業(yè)唯有轉(zhuǎn)移責(zé)任這一路徑可供操作。

如何轉(zhuǎn)移責(zé)任?

1、依法繳納工傷保險(xiǎn),在社會(huì)保險(xiǎn)里面,我一直的觀點(diǎn)是工傷保險(xiǎn)是保護(hù)企業(yè)的,企業(yè)要用工,工傷保險(xiǎn)費(fèi)必須納入到企業(yè)成本中去。

2、企業(yè)與員工協(xié)商,為員工購(gòu)買(mǎi)人身意外險(xiǎn)等商業(yè)保險(xiǎn)。不過(guò)鑒于人身關(guān)系的特殊性,企業(yè)在為員工購(gòu)買(mǎi)人身意外險(xiǎn)時(shí),應(yīng)當(dāng)與員工簽訂人身意外險(xiǎn)的保險(xiǎn)理賠款的歸屬。根據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定,人身意外險(xiǎn)的受益人只能是被保險(xiǎn)人個(gè)人或者其近親屬。如果沒(méi)有事先約定出現(xiàn)工傷事故可以理賠人身意外險(xiǎn)的,保險(xiǎn)金可以抵扣企業(yè)自身賠償責(zé)任的話,在后續(xù)處理工傷事故賠償時(shí),便很有可能發(fā)生爭(zhēng)議。而根據(jù)目前的司法裁判觀點(diǎn),并不支持保險(xiǎn)金抵扣企業(yè)本身需要承擔(dān)的工傷賠償責(zé)任。因此,一定要事先約定清楚,有據(jù)可依。

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