天花是“史上殺人最多病毒”,數(shù)千年命喪其手至少5億人。
新中國(guó)成立初期,天花仍然肆虐,1950年我國(guó)天花患者43286例,因天花死亡7765人。毛澤東提出“必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項(xiàng)重大的政治任務(wù)”,在缺醫(yī)少藥、條件極端困難情況下,領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)展了一場(chǎng)針對(duì)天花等烈性傳染病的人民戰(zhàn)爭(zhēng)。
1961年6月,我國(guó)最后一位天花患者胡小發(fā)出院,比亞洲提前14年、比全世界提前18年消滅天花,世所驚訝。
毛澤東領(lǐng)導(dǎo)的“中國(guó)式”戰(zhàn)疫,以體系戰(zhàn)、預(yù)防戰(zhàn)、協(xié)同戰(zhàn)、技術(shù)戰(zhàn)、人民戰(zhàn)、輿論戰(zhàn)“六戰(zhàn)”展現(xiàn)了社會(huì)主義巨大優(yōu)越性。
“黨指揮槍”是毛澤東確立的建軍原則。他把疫病防治看作一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng),強(qiáng)調(diào)“衛(wèi)生工作一定要受黨的領(lǐng)導(dǎo),絕不能離開(kāi)黨的領(lǐng)導(dǎo)搞獨(dú)立王國(guó)”,只有把黨的領(lǐng)導(dǎo)作用發(fā)揮出來(lái),才是“人民的衛(wèi)生部”而不是“城市老爺衛(wèi)生部”,才能為“人民群眾”而不是為“官老爺”服務(wù)。這是新中國(guó)與舊社會(huì)、社會(huì)主義與資本主義衛(wèi)生防疫的本質(zhì)區(qū)別。
1951年9月,毛澤東批示“必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項(xiàng)重大的政治任務(wù)”
毛澤東建立了新中國(guó)衛(wèi)生防疫工作的兩大體系。
①衛(wèi)生行政體系
1949 年11 月,成立中央人民政府衛(wèi)生部,省市縣鄉(xiāng)也建立相應(yīng)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu),建立了從中央到地方的衛(wèi)生防疫事業(yè)行政管理體系。
1951 年底,全國(guó)縣級(jí)衛(wèi)生院設(shè)立達(dá)91.2%。1952 年3 月,成立中央防疫委員會(huì),各地也成立防疫委員會(huì),后改為愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)。
“五四憲法”頒布后,1954 年11 月,中央人民政府衛(wèi)生部改為中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全國(guó)的衛(wèi)生工作。
1958年,北京東四區(qū)衛(wèi)生防疫站的工作人員和市政工人向下水井噴磷化鋅消滅溝鼠
②防疫技術(shù)體系
1953 年1 月,在全國(guó)建立衛(wèi)生防疫站。1956 年底,全國(guó)29個(gè)省、自治區(qū)、直轄市及其所屬地市、縣,除少數(shù)民族地區(qū)和邊遠(yuǎn)地區(qū)外,都建立了衛(wèi)生防疫站。
1967 年底,全國(guó)共有衛(wèi)生防疫站2499 個(gè),衛(wèi)生防疫技術(shù)人員40527 人,分別是1952 年的16 倍和11 倍。
1963年,北京市衛(wèi)生防疫站的工作人員檢查消毒后的汽水瓶
縣以下防疫站、婦幼保健所( 站) 、區(qū)( 公社) 衛(wèi)生所、聯(lián)合衛(wèi)生診所、鄉(xiāng)( 街) 衛(wèi)生院、農(nóng)村醫(yī)療站( 衛(wèi)生所) 等基層防疫組織也建立起來(lái),發(fā)揮了防疫重要哨點(diǎn)作用。
早在延安時(shí)期,毛澤東就提出衛(wèi)生工作“預(yù)防為主”,完全不同于西方醫(yī)學(xué)“以治療為本”思路。
1949 年10 月,軍委衛(wèi)生部召開(kāi)全國(guó)衛(wèi)生行政會(huì)議,確定“以預(yù)防為主”工作方針。中央人民政府衛(wèi)生部成立后,1950 年8 月召開(kāi)第一屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議,確立了“面向工農(nóng)兵”“預(yù)防為主”“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”為新中國(guó)衛(wèi)生工作三大基本方針。
毛澤東專門(mén)為此次會(huì)議題詞。
1950年毛澤東為第一屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議的題詞
①全民免費(fèi)接種牛痘
1950 年10 月,中央人民政府發(fā)布《關(guān)于發(fā)動(dòng)秋季種痘運(yùn)動(dòng)的指示》,衛(wèi)生部頒發(fā)《種痘暫行辦法》,規(guī)定凡中華人民共和國(guó)境內(nèi)之居民,不分國(guó)籍,均須種痘,國(guó)家承擔(dān)所有種痘費(fèi)用。
1949—1952 年,全國(guó)接種牛痘達(dá)5 億多人次,防治天花取得顯著成效。
1950年,四川南充地區(qū)牛痘接種員與社長(zhǎng)在核實(shí)本社應(yīng)接種的人員名單
②陸、海、空全面檢疫
1950 年到1954年,衛(wèi)生部先后頒布《交通檢疫暫行辦法》《民用航空檢疫暫行辦法》,會(huì)同鐵道部發(fā)布《關(guān)于全國(guó)各地發(fā)生烈性傳染病封鎖車(chē)站時(shí)程序的規(guī)定的聯(lián)合通知》《關(guān)于鐵路交通檢疫實(shí)施辦法》,對(duì)公路、民航、鐵路等交通樞紐,對(duì)天花等甲、乙類傳染病的檢疫、隔離、留驗(yàn)、封鎖站點(diǎn)、解封等做了詳細(xì)規(guī)定,對(duì)交通封鎖和病患隔離起到了重要作用。
1957 年12 月,《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫條例》頒布,對(duì)國(guó)境檢疫做了詳細(xì)規(guī)定,有效防控了天花、鼠疫、霍亂等傳染病在國(guó)境傳播。
中醫(yī)自宋代就發(fā)明了預(yù)防天花“人痘接種術(shù)”,被法國(guó)哲學(xué)家伏爾泰在《哲學(xué)通信》評(píng)價(jià):“這是被認(rèn)為全世界最聰明、最講禮貌的一個(gè)民族的偉大先例和榜樣?!?/p>
毛澤東歷來(lái)高度關(guān)注中醫(yī),支持傳統(tǒng)中醫(yī)藥,與北洋軍閥和國(guó)民黨政府輕視甚至廢止中醫(yī)截然不同。延安時(shí)期,就主張防疫治病“用中西兩法治療”,解決好“這兩種醫(yī)生歷來(lái)就不大講統(tǒng)一戰(zhàn)線”問(wèn)題。
①“我可以當(dāng)衛(wèi)生部長(zhǎng)”
1955年4月15日,毛澤東說(shuō):“中國(guó)醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)是很豐富的,它有幾千年的歷史了,要有同志去整理它。這項(xiàng)工作是難做的,首先是衛(wèi)生部行政領(lǐng)導(dǎo)上不支持,去年七月以后可能好一些,但還沒(méi)有具體行動(dòng)。我是支持的,我可以當(dāng)衛(wèi)生部長(zhǎng),也可以把這項(xiàng)工作做起來(lái)。不要以為我不懂醫(yī)就不能做,這不是懂不懂醫(yī)的問(wèn)題,而是思想問(wèn)題。”
他指出,看不起本國(guó)的東西,看不起中醫(yī),這種思想作風(fēng)是很壞的,很惡劣的。中醫(yī)問(wèn)題“是文化遺產(chǎn)問(wèn)題”“是關(guān)系到我們中華民族的尊嚴(yán)、獨(dú)立和提高民族自信心的一部分工作”。
1955年12月,成立了中醫(yī)研究院,后來(lái)又在北京、上海、廣州、成都等地成立了多所中醫(yī)學(xué)院。
毛澤東和中國(guó)中醫(yī)研究院第一任院長(zhǎng)魯之俊親切握手
②“黨組織、科學(xué)家、人民群眾,三者結(jié)合起來(lái),瘟神就只好走路了”
毛澤東注重發(fā)揮黨組織領(lǐng)導(dǎo)力和組織力,并對(duì)黨組織對(duì)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)提出具體意見(jiàn)。
1960年3月18日,他要求:“各級(jí)黨委,衛(wèi)生部門(mén)黨組,工會(huì)黨組,青年團(tuán)黨組,婦聯(lián)黨組,今年一年,要為衛(wèi)生工作開(kāi)會(huì)四次,每季一次,每次三四小時(shí)即夠,不要太長(zhǎng)。以后年年如此。”
1965年6月,毛澤東說(shuō):“衛(wèi)生部的工作,只給全國(guó)人口的百分之十五服務(wù),這百分之十五中主要還是老爺。而百分之八十五的人口在農(nóng)村,廣大農(nóng)民得不到醫(yī)療,一無(wú)醫(yī),二無(wú)藥。衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部,改成城市衛(wèi)生部或老爺衛(wèi)生部,或城市老爺衛(wèi)生部好了?!薄艾F(xiàn)在醫(yī)院那套檢查治療方法,根本不適合農(nóng)村。那種做法脫離群眾,中國(guó)百分之八十五的人口在農(nóng)村,不在農(nóng)村服務(wù),還叫什么為人民服務(wù)?!”“大量的人力物力應(yīng)該放在農(nóng)村,重點(diǎn)在農(nóng)村?!?/p>
20世紀(jì)70年代農(nóng)村赤腳醫(yī)生出診
毛澤東指示,應(yīng)該把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去,培養(yǎng)一大批“農(nóng)村養(yǎng)得起”的醫(yī)生,“赤腳醫(yī)生”和農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療體系的建立,實(shí)實(shí)在在解決了農(nóng)民的看病吃藥問(wèn)題。
毛澤東強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)“對(duì)一些多發(fā)病、常見(jiàn)病、普遍存在的病,如何預(yù)防,如何改進(jìn)治療”的研究和人才培養(yǎng),開(kāi)展預(yù)防醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究。
①“短期速成”顯奇效
1951 年,大力開(kāi)展農(nóng)村預(yù)防醫(yī)學(xué)的初等、中等、高等教育。初等教育主要是“短期速成”,將農(nóng)村中有一定文化的衛(wèi)生積極分子,分期辦訓(xùn)練班,培養(yǎng)成衛(wèi)生防疫人員,日常能防治常見(jiàn)病、傳染病和處理小傷小病。
當(dāng)年就培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)生94328人、衛(wèi)生員2729789人、接生員685740人,在建國(guó)初期人民群眾文化程度普遍不高、防疫知識(shí)缺乏、物質(zhì)條件匱乏等特殊困難條件下,這一培養(yǎng)模式,為做好傳染病防治快速提供了大量技術(shù)人才支持。
1970年湖南省鳳凰縣舉辦衛(wèi)生訓(xùn)練班,為各公社培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員
②“華佗讀的是幾年制?”
為解決人民防疫需要和醫(yī)療人才遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足的突出矛盾,毛澤東說(shuō):“醫(yī)學(xué)教育要改革,根本用不著讀那么多年。華佗讀的是幾年制?明朝李時(shí)珍讀的是幾年制?醫(yī)學(xué)教育用不著收什么高中生、初中生,高小畢業(yè)生學(xué)三年就夠了,主要是在實(shí)踐中提高。這樣的醫(yī)生放到農(nóng)村去,就算本事不大,總比騙人的醫(yī)生和巫醫(yī)要好,而且農(nóng)村也養(yǎng)得起?!?/p>
這是當(dāng)時(shí)特定歷史條件下的最優(yōu)解。
一切為了群眾,一切依靠群眾,是毛澤東的工作法寶之一。
1952 年12 月,第二屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議明確把“衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”作為衛(wèi)生工作的一條方針。毛澤東為大會(huì)題詞:“動(dòng)員起來(lái),講究衛(wèi)生,減少疾病,提高健康水平,粉碎敵人的細(xì)菌戰(zhàn)爭(zhēng)?!?/p>
①“這樣規(guī)模的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是人類有史以來(lái)從未有過(guò)的”
1952年初,美國(guó)公然違反國(guó)際法,在朝鮮和中國(guó)部分地區(qū)實(shí)施細(xì)菌戰(zhàn)。3月,毛澤東要求“通令東北軍區(qū)、華北軍區(qū)、華東軍區(qū)及華南軍區(qū)仿志愿軍辦法組織防疫機(jī)構(gòu),進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作”。全國(guó)各地都迅速掀起了群眾性衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)高潮。
正在中國(guó)調(diào)查細(xì)菌戰(zhàn)的國(guó)際科學(xué)委員會(huì)高度評(píng)價(jià):“這個(gè)運(yùn)動(dòng)是受五萬(wàn)萬(wàn)人民全心全意的支持的,這樣規(guī)模的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是人類有史以來(lái)從未有過(guò)的?!?/p>
愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)粉碎了美國(guó)的細(xì)菌戰(zhàn)。
愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)宣傳畫(huà)
②“給麻雀恢復(fù)'黨籍’”
抗美援朝結(jié)束后,毛澤東把“除四害”作為愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)重要內(nèi)容。即基本上消滅老鼠(及其他害獸)、麻雀(及其他害鳥(niǎo))、蒼蠅、蚊子。毛澤東指出:“除四害的根本精神,是清潔衛(wèi)生,人人振奮,移風(fēng)易俗,改造國(guó)家?!薄俺暮κ且粋€(gè)大的清潔衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),是一個(gè)破除迷信的運(yùn)動(dòng)。”
1958年1月3日,毛澤東為中共中央起草《關(guān)于在全國(guó)開(kāi)展以除四害為中心的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的通知》。通知如下:“今冬必須在全國(guó)各地開(kāi)始大舉進(jìn)行以除四害為中心的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。各地尚未動(dòng)員的必須立即動(dòng)員起來(lái)?!睈?ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)使環(huán)境衛(wèi)生得到很大改善。
1958年1月上旬,毛澤東親自到杭州檢查小營(yíng)巷衛(wèi)生狀況。
1958年1月,毛澤東在杭州小營(yíng)巷檢查衛(wèi)生狀況
針對(duì)科學(xué)界關(guān)于是否消滅麻雀的討論,毛澤東尊重科學(xué),1960年3月提出“麻雀不要打了,代之以臭蟲(chóng),口號(hào)是'除掉老鼠、臭蟲(chóng)、蒼繩、蚊子’”。
愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)成為具有中國(guó)特色的一種衛(wèi)生工作方式。
毛澤東在延安時(shí)期就把宣傳教育作為防疫重要途徑。1938年4月,《新中華報(bào)》就推出“防疫”專欄,提出八條防疫措施。還把衛(wèi)生防疫宣傳和農(nóng)村廟會(huì)以及秧歌、戲劇等文藝表演結(jié)合起來(lái),深受群眾喜愛(ài)。
并且自上而下,層層樹(shù)立典型,讓群眾看到別人家講究衛(wèi)生帶來(lái)的好處,引導(dǎo)自覺(jué)仿效。
動(dòng)員起來(lái) 講究衛(wèi)生 減少疾病 提高健康水平
新中國(guó)成立后,更廣泛通過(guò)報(bào)刊、廣播、電臺(tái)、電影、演出、演講、話劇、歌謠以及發(fā)放宣傳資料等開(kāi)展疫情防治知識(shí)宣傳,保證了正面正向的輿論主基調(diào)。
如,1951年春季種痘運(yùn)動(dòng)中,上海市發(fā)放防治天花宣傳小冊(cè)子12 萬(wàn)冊(cè),天花防治小標(biāo)語(yǔ)1 萬(wàn)份,種痘傳單1 萬(wàn)份,天花防治電影播放1521 場(chǎng),觀眾達(dá)1662878 人,有效增強(qiáng)了人民群眾防疫意識(shí)和戰(zhàn)疫信心。
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