高血壓是一種嚴重危害人類健康的常見心血管疾病，同時又是導(dǎo)致其他很多心血管疾病的重要危險因素，導(dǎo)致世界范圍內(nèi)約45%心血管疾病的發(fā)病與死亡，也是導(dǎo)致全部死亡的首要原因，高血壓已成為全球迫切需要應(yīng)對的重大公共衛(wèi)生問題。對青少年而言，血壓正常值會隨年齡增加而升高，血壓的升高可能是良性的，但是年輕時血壓升高是以后患高血壓病的一種預(yù)測因素。
隨著循證醫(yī)學的發(fā)展，人們開始逐步認識到了高血壓的巨大危害性。
無論診斷標準是否改變，血壓130~139/80~89 mmHg人群的風險是客觀存在的。130~139/80~89 mmHg人群的管理對于心血管病的早期預(yù)防與控制意義重大，尤其對于中青年人群。對于血壓130~139/80~89 mmHg這一群體，在防治措施上應(yīng)做到寬嚴相濟?！皩挕敝杆腥司M行有效的生活方式干預(yù)，“嚴”指對部分有合并癥或高危人群采取藥物治療。
生活方式干預(yù)具體措施包括：飲食干預(yù)、運動干預(yù)、心理干預(yù)、減重干預(yù)、戒煙限酒和綜合生活方式干預(yù)。
日常飲食堅持多水果、蔬菜、全谷物和低鈉低脂乳制品；食用替代鹽或低鈉富含鉀飲食，建議鈉鹽的攝入<5 g/d，鉀的攝入量3.5~4.7 g/d。
推薦每天30~60 min，每周5~7 d中等強度有氧運動；另可酌情進行抗阻力訓練和等距握力訓練。
超重或肥胖者應(yīng)聯(lián)合低熱量飲食和運動進行減重，最佳目標是達到理想體重（體重指數(shù)18.5~23.9 kg/m2），控制腰圍在90 cm（男性）或80 cm（女性）以下。
對于大多數(shù)血壓130~139/80~89 mmHg人群而言，綜合方式干預(yù)是有效的非藥物干預(yù)措施。
盡管已有針對多種作用機制的數(shù)十種降壓藥物，但因為高血壓患者人數(shù)巨大、病因復(fù)雜，高血壓控制情況仍不容樂觀，仍需不斷探索新的治療藥物及方法，以改善難治性高血壓以及各繼發(fā)性高血壓的治療效果。
知易行難?！肮茏∽臁⑦~開腿”，說著簡單，做起來談何容易？
在與患者的交流中，我們深刻體會到生活方式改善實施起來的難度。如果這個血壓水平的人能充分意識到自身所具有的風險，會有助于他們主動改善生活方式，并長期堅持下去。醫(yī)生的臨床觀念深深地影響著接診的每一個患者。在接診患者時，多提醒一句話，患者的結(jié)局可能就會大不同。
在學術(shù)界不斷探索、積累研究證據(jù)的同時，擱置對診斷標準的爭論，強化對血壓130~139/80~89 mmHg人群風險的關(guān)注，積極向大眾普及這一血壓范圍對心血管健康的危害性，符合重大疾病防治領(lǐng)域的理念先行原則。人類對于疾病的認知是在不斷探索的，永無止境。而人類的最大智慧和勇氣，是不斷地承認自己在認知上的局限性，永遠以開放的姿態(tài)、科學的研究手段，不斷探索未來。不念過往，不畏將來，這應(yīng)是現(xiàn)階段的最佳選擇！
參考文獻
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