腦出血在世界范圍內(nèi)是致死和致殘的重要原因，中國(guó)的腦出血發(fā)病率更高 ，給社會(huì)和家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。
我們通常所說(shuō)的腦出血，主要是指在非外傷的情況下，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂，最終誘發(fā)出血癥狀。
腦出血也叫“腦溢血”，也是老百姓常說(shuō)的腦中風(fēng)的一種。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，腦出血占全部腦卒中的20%~30%，并且該病癥在急性期的病死率高達(dá)30%~40%。
腦出血患者的常見發(fā)作年齡處于50~70歲，發(fā)生的原因主要與高血壓、藥物濫用、過(guò)量飲酒（尤其酗酒）、血管硬化、飲食習(xí)慣（如高鹽攝入、水果及新鮮蔬菜食用較少）以及基因等。
長(zhǎng)期的高血壓會(huì)促使腦內(nèi)細(xì)小動(dòng)脈血管壁結(jié)果變化，發(fā)生微小動(dòng)脈瘤，同時(shí)血管彈性變差，微小動(dòng)脈瘤破裂或動(dòng)脈硬化破裂就會(huì)導(dǎo)致腦出血。因此患者一旦明確自身腦出血病癥，要立即戒除這些不良習(xí)慣。
腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病，早期死亡率很高，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)吞咽障礙等后遺癥。腦出血患者往往伴隨有惡心嘔吐癥狀，嘔吐現(xiàn)象多數(shù)為噴射性嘔吐。在此過(guò)程中，患者還伴隨有血壓升高等癥狀，嚴(yán)重情況下患者血壓可能出現(xiàn)測(cè)不出現(xiàn)象。部分患者有思睡現(xiàn)象，但是可以喚醒。對(duì)于快速進(jìn)入昏迷的腦出血患者而言，出血進(jìn)展會(huì)十分迅速，患者需要立刻就醫(yī)，否則將會(huì)對(duì)自身生命安全帶來(lái)影響。大部分左側(cè)大腦半球出血的患者可能會(huì)表現(xiàn)出失語(yǔ)現(xiàn)象，患者在溝通過(guò)程中往往表現(xiàn)為詞不成句、答非所問。腦出血癥狀較輕的患者可能只有一側(cè)肢體會(huì)出現(xiàn)無(wú)力感，如果患者內(nèi)囊出血或受壓會(huì)出現(xiàn)側(cè)肢偏癱癥狀。近50%的腦出血患者在求診途中或急診室中出現(xiàn)病情惡化。病情加重的危險(xiǎn)因素包括使用抗栓藥物、發(fā)病<3 h、初始體溫≥37.5 ℃，伴有腦室出血和中線移位≥2 mm。急性發(fā)病的頭痛、癇性發(fā)作和（或）局灶性神經(jīng)功能缺損均應(yīng)考慮腦出血可能，快速CT和（或）MRI是確診腦出血的重要手段。如果延誤治療，患者的生命將受到威脅，在發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)腦出血后，要及時(shí)進(jìn)行治療，除了及時(shí)治療外，平時(shí)加強(qiáng)自身的護(hù)理也十分重要，這也能避免該疾病復(fù)發(fā)。一般情況下，在出現(xiàn)腦出血疾病后，家屬及病患會(huì)把重點(diǎn)放在疾病治療上，而忽視了護(hù)理。然而，在治療的過(guò)程中，患者的情緒可能會(huì)不太穩(wěn)定，并且伴有精神抑郁的狀態(tài)。因此，要增強(qiáng)患者的自信心，告訴他要正視自己的疾病，并積極的配合醫(yī)生治療，爭(zhēng)取好的治療結(jié)果。腦出血患者大都臥病在床，生活不能自理，這嚴(yán)重影響了其生活質(zhì)量，所以很多患者也因此出現(xiàn)較為沮喪失落的情緒，因此護(hù)理人員以及家屬也要和患者多交流，營(yíng)造一個(gè)積極樂觀的環(huán)境，重新樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)于腦出血患者，在飲食搭配的過(guò)程中，要多吃一些高纖維素、易消化的食物，比如魚類、豆制品以及雜糧等，同時(shí)也要忌口，不要吃辛辣以及油炸食品。腦出血患者的飲食最好清淡，搭配一些蔬菜和水果。養(yǎng)成每天喝牛奶的習(xí)慣，因?yàn)榕Ｄ讨械呐Ｄ桃蜃右约叭樗崆?，可以有效抑制人體內(nèi)膽固醇，降低膽固醇的含量。另外，腦出血患者每天的食鹽含量也不宜過(guò)多，最好控制在每天6克以下，因?yàn)槭雏}中含有比較多的鈉離子，如果攝入過(guò)多，會(huì)增加人體心臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)也會(huì)增加血液黏稠度，使其血壓上升。雖然目前在醫(yī)學(xué)界吸煙是腦出血癥狀的危險(xiǎn)因素還未得到公認(rèn)，但是對(duì)于青年腦出血群體而言，吸煙、飲酒與該病癥的發(fā)作存在一定聯(lián)系。因此，青年群體在日常生活中一定要逐漸養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，重視對(duì)腦出血危險(xiǎn)因素的預(yù)防。
腦出血是因?yàn)榛颊叩哪X部受到比較嚴(yán)重的傷害，因此也可能會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥。對(duì)此，護(hù)理人員以及家屬在護(hù)理的過(guò)程中，也要對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行合理護(hù)理，并且要叮囑患者多喝水，清潔尿路，減少泌尿系統(tǒng)相關(guān)的并發(fā)癥。臥床休養(yǎng)的過(guò)程中，護(hù)理人員也要定時(shí)給患者翻身，并且擦拭患者身體，這樣不僅可以增加血液循環(huán)，同時(shí)也能改善患者肌肉萎縮等并發(fā)癥的出現(xiàn)。對(duì)于高血壓患者而言，在天氣溫度驟降的情況下，一定要嚴(yán)格控制自身血壓水平，保持情緒穩(wěn)定。根據(jù)自身實(shí)際情況，適當(dāng)減少戶外運(yùn)行，這樣才能夠有效預(yù)防腦出血病癥。結(jié)合當(dāng)前我國(guó)腦出血患者的臨床治療情況來(lái)看，該病癥致死率、致殘率較高，患者在明確自身病情之后，一定要積極配合醫(yī)生的治療。在日常生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，嚴(yán)格控制自身血糖、合理開展體育運(yùn)動(dòng)。由于腦出血患者有很多病癥，所以藥物治療所需要服用的藥物也比較多。患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不要同時(shí)服用其他藥物，也不要隨意減少藥量，因?yàn)椴灰?guī)律的用藥可能對(duì)患者的身體器官產(chǎn)生比較大的副作用，不僅無(wú)法康復(fù)，同時(shí)可能還會(huì)引起其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。高血壓是導(dǎo)致青年群體發(fā)生腦出血癥狀的主要危險(xiǎn)因素。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，患者的收縮壓每低2mmHg，那么發(fā)生缺血性心臟病的死亡風(fēng)險(xiǎn)能夠降低7%左右，其中發(fā)生腦卒中病癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低10%。對(duì)于腦出血患者而言，不少患者會(huì)合并有血糖升高癥狀，出現(xiàn)這一現(xiàn)象的主要因素為腦出血患者產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng)。尤其是對(duì)糖尿病患者而言，尤其要重視該現(xiàn)象，避免對(duì)自身生命健康埋下安全隱患。
控制不了自己的體重，怎么控制自己的人生！我則要說(shuō)-----控制不了自己的血壓，怎么控制你的人生！
1 連立飛,
朱遂強(qiáng).自發(fā)性腦出血的急性期診治[J] . 中華神經(jīng)科雜志,2020,53(09): 715-720.
2 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì), 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組. 中國(guó)腦出血診治指南（2019)［J］. 中華神經(jīng)科雜志, 2019, 52(12): 994-1005.3 連立飛, 朱遂強(qiáng). 《中國(guó)腦出血診治指南（2019)》更新中關(guān)鍵問題的思考［J］. 中華神經(jīng)科雜志, 2019, 52(12): 985-988.
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