年齡在35歲~55歲之間,家族有高血壓遺傳史、體型肥胖以及長期抽煙者、以及缺少運(yùn)動和心理壓力較大者,都屬于心腦血管的高危人群。吸煙酗酒、運(yùn)動量少、高熱量飲食、過度熬夜等不健康生活方式也導(dǎo)致了“青年卒中”的發(fā)病率不斷增高,有很多正值青壯年的患者在工作生活中毫無癥狀地突然倒下,讓人惋惜。
腦卒中的發(fā)病通常是有一些先兆表現(xiàn)的。如果一旦周圍的親戚朋友出現(xiàn)有語言障礙、單側(cè)的上肢或下肢無力或麻木、單側(cè)眼睛的視力喪失、看到的視物成雙、眩暈、有突發(fā)性頭疼嘔吐一小時之后仍然得不到緩解等癥狀,一定要及時撥打120電話對患者進(jìn)行救治。腦卒中患者發(fā)病后,應(yīng)在4個半小時內(nèi)到醫(yī)院就診,可治愈。超過這個時間后,將會對患者造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。 腦卒中因其“高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率”被視為重要的公共衛(wèi)生問題。有統(tǒng)計顯示,我國近七成的腦卒中患者會出現(xiàn)各類的功能障礙甚至殘疾,而這一人群的康復(fù)治療卻尚未得到足夠的關(guān)注。 據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計,在全球范圍內(nèi),如果腦卒中患者能夠在發(fā)病后1年之內(nèi)及時接受康復(fù)訓(xùn)練,超過60%的患者可以實現(xiàn)日?;顒幼岳?,20%的人需要他人的一定幫助,15%的人需要較多幫助,僅5%的人生活完全不能自理。 腦卒中后康復(fù)治療是一個系統(tǒng)工程,包括卒中評價、并發(fā)癥和相關(guān)疾病處理、康復(fù)訓(xùn)練、防止卒中再發(fā)、卒中后心理問題干預(yù)等環(huán)節(jié),涉及運(yùn)動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練、神經(jīng)心理學(xué)、康復(fù)護(hù)理以及營養(yǎng)學(xué)、矯形外科、泌尿外科等多個方面。
與傳統(tǒng)治病不同的是,它不是針對疾病本身,而是通過各種醫(yī)療手段避免各種卒中后并發(fā)癥的發(fā)生,改善患者機(jī)體功能障礙。 很多人理解腦卒中后的康復(fù)只是配合運(yùn)動器械提高患者運(yùn)動能力,或是通過電刺激進(jìn)行相應(yīng)的物理治療,這是一個認(rèn)識上的誤區(qū)。
一般而言,無論是對于出血性還是缺血性腦卒中患者,只要生命體征平穩(wěn),就要在72小時內(nèi)開始進(jìn)行康復(fù)治療。 患者在腦血管意外后,癱瘓肢體在功能恢復(fù)過程中必然出現(xiàn)肢體痙攣,不論患者意識是否清醒,都可以通過擺放肢體位置、變換體位、進(jìn)行關(guān)節(jié)被動活動等手段盡可能地預(yù)防出現(xiàn)運(yùn)動功能障礙。對于吞咽障礙的患者可以嘗試代償方法,如調(diào)整體位、治療性手法、食物調(diào)整和流質(zhì)飲食等以保證安全的吞咽運(yùn)動。 對于偏癱肢體可以配置合適的矯形支具,如踝足矯形器、分指板等,以預(yù)防和矯正畸形,輔助功能活動等。
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