取穴:拳手取穴(拇指彎曲,抵食指第三節(jié)握拳),當(dāng)食指與拇指叉骨間,第一掌骨與第二掌骨接合處,距大白穴一寸二分,與重仙穴相通。手術(shù):用一寸五分至二寸毫針,針深通透重仙穴(過量針)。
應(yīng)用:針深一寸五分至二寸可避鬼邪。
在骨叉部位下針,可以避開動(dòng)脈,我經(jīng)常這樣用,但一般不要下針過深,因反應(yīng)強(qiáng)烈。
的體會:拇指尖與食指尖相接成環(huán),這時(shí)用另手指甲按掐十字形,你會感到一個(gè)柔軟的坑,下針方向垂直1.5寸也沒有阻力為佳。
主治:肺機(jī)能不足之坐骨神經(jīng)痛,腰痛,腳痛,半面神經(jīng)麻痹,半身不遂,骨骼脹大病,婦女月經(jīng)不調(diào),難產(chǎn),經(jīng)閉,耳鳴,耳聾。偏頭痛。脊椎骨痛,小便痛或者次數(shù)過多(此時(shí)要配大白用。)《全民按:袁國本師兄筆記,本穴主治腸痛,經(jīng)痛,耳聾,小腸氣不通之腹痛,腸炎,跌打損傷,閃腰岔氣,肺無抵抗力毛孔閉之感冒,白皮膚(肺主皮膚),補(bǔ)肺氣,治肺喘,治小兒感冒發(fā)燒(加大白穴放血),即治肺-腸-腎-腦》。
孕婦禁針。
大白穴:
手掌背面,當(dāng)?shù)诙浦戈P(guān)節(jié)后橈側(cè)凹陷處,亦即大腸經(jīng)之三間穴.
大白穴.即三間穴。此說源于董氏嫡傳弟子楊維杰前輩。
.大白穴握拳在靈骨穴下一寸.距合谷一寸處。此說出于董氏嫡傳弟子胡文智前輩。
兩種取學(xué)方法那個(gè)療效更好些,后學(xué)者可從臨床中參悟。大白的位置,按董師1973年的教科書,取穴如下:
拳手取穴(拇指彎曲抵食指第一節(jié)握拳),當(dāng)虎口底外開五分處取之。
不論是點(diǎn)或是周圍一片,總是要有一個(gè)取穴的方法,
先依取穴的方法找到那個(gè)點(diǎn),再在點(diǎn)的周圍一片中找到最敏感的反應(yīng)區(qū)來定位。
董師書中每個(gè)穴都有取穴一條,原因即在此。
實(shí)際上,十四經(jīng)穴位的取穴,何嘗不是如此?
取穴法只是一個(gè)規(guī)矩,運(yùn)用之妙,又存乎其人了。
再多一句,1973年董師的教科書,靈骨穴取穴文中一句:(靈骨)距大白穴一寸二分。
主治:小兒氣喘,發(fā)高燒(特效)肺機(jī)能不足而引起之坐骨神經(jīng)痛。
孕婦禁針。
思考:1:此二穴合用,溫陽補(bǔ)氣的作用到底有多強(qiáng)?溫陽補(bǔ)氣作用是通過什么實(shí)現(xiàn)的?考?xì)v代針灸典籍對此二穴的論述,也多見用合谷穴(這里不討論靈骨和合谷的區(qū)別),而依黃龍祥教授校注的《黃帝明堂經(jīng)》來看,合谷穴的定位在手大指歧骨間。其主治中風(fēng),半身不遂,多用大腸手陽明脈的多氣多血之特性。在歷代書籍正經(jīng)穴位的記載中,合谷穴多配健側(cè)的曲池穴,肩髃穴等大腸手陽明脈的穴位來誘發(fā)氣血的流動(dòng),從而達(dá)到治療半身不遂的目的。加之大白穴近在第二掌骨的中段,也在三間穴之上少許,若以三間穴的穴性來考慮與合谷原穴相配,從《黃帝明堂經(jīng)》及后世對明經(jīng)輸木穴的考證來看,三間穴多用二清熱散風(fēng),所以多用剌血治小兒高熱,效果甚佳。若這樣立論的話,就很難得出溫陽補(bǔ)氣的結(jié)論。
作為原穴的合谷穴,一可以袪風(fēng)瀉邪,二可補(bǔ)(大腸)氣固(肺)表,通過益氣而用陽,回(束)陽,攝血等以治療脫證及危證。從上述作用來看,二穴合用確能補(bǔ)氣,但其作用機(jī)理并非是溫陽,因?yàn)殛枤夥窒忍熘柡秃筇熘?,先天之陽寄于脾,?shí)用于腎,通過脾的散精功能灑陳于五臟六腑,而后天之陽的化生全賴脾胃的運(yùn)化,脾胃的升降正常則陽氣自養(yǎng)。顯然合谷穴并非是作用于脾胃之首選穴,而加用三間穴也無明顯的溫陽作用。通過大量的臨床驗(yàn)證,二穴合用通經(jīng)活血的作用非常強(qiáng)。通經(jīng)活血之用,是要有血可活,如脾胃升降失調(diào),首先應(yīng)該恢復(fù)的是脾胃升降功能,應(yīng)恢復(fù)的是三焦相火生脾土的功能,這個(gè)在董氏奇穴中有中白穴補(bǔ)相火,通天,通關(guān),通山穴補(bǔ)子(胃土)實(shí)母(心火)法可用;在中風(fēng)下肢無力的治療上,除了用靈骨穴,大白穴外,十四經(jīng)的曲池,合谷也非常好用。
2:靈骨,大白二穴倒馬針,比用合谷穴加用曲池加肩髃的效快,這是不爭的事實(shí)。但效果快并非說明效果好,效果久。西醫(yī)治痛莫過于激素,激素也是過敏性休克急救時(shí)必用的特效藥,效快但傷害性大我們都知道,但我們不知道中醫(yī)的很多治療也有類似激素的作用。倒馬針就是在相臨的穴位下針,就好比先后用兩顆手榴彈在不同的時(shí)空點(diǎn)去炸一個(gè)堡壘,不如用兩顆綁在一起的手榴彈同時(shí)去炸一個(gè)堡壘效果好,這個(gè)是董針特有的戰(zhàn)術(shù)。但戰(zhàn)術(shù)和穴位本身無關(guān)。
3:靈骨,大白二穴治療太陽,少陽兩條經(jīng)脈之坐骨神經(jīng)痛,多數(shù)能馬上取效,但取效的時(shí)間并不長。也就是說,歸根結(jié)底仍然是一種調(diào)動(dòng)氣血的作用,而不是從根本上來恢復(fù)氣血的化生。很多初學(xué)看書,以為這樣能治好下肢坐骨神經(jīng)痛,可是取效的時(shí)間并不長,即使多次下針,也不能令人滿意。臨床報(bào)道中,也多是報(bào)喜不報(bào)憂。董公已經(jīng)明言,此二穴僅僅針對肺機(jī)能不足之坐骨神經(jīng)痛,而非全部坐骨神經(jīng)痛。
坐骨神經(jīng)痛是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的命名,而傳統(tǒng)中醫(yī)則以腰腿痛來統(tǒng)括之。傳統(tǒng)中醫(yī)辯證中的一本九標(biāo)之證,一本在腎,九標(biāo)則風(fēng),寒,暑,濕,燥,火,瘀,飲,虛等,顯然靈骨,大白二穴不能統(tǒng)括治療之。而肺機(jī)能不足引起的坐骨神經(jīng)痛,從肺主氣的角度來考慮,機(jī)能不足可理解成氣虛而引起的坐骨神經(jīng)痛。賴金雄師伯曾撰文說,除卻掌診外,應(yīng)以右寸無力為標(biāo)準(zhǔn)。右寸對應(yīng)肺脈,這個(gè)論述很正確。但如果不能找到右寸虛的原因,比如肺氣虛(右寸弱)可由心火克制,可由土虛不生金造成,亦可由腎水不足子盜母氣造成,亦可由腎水不足子盜母氣造成,更可以由肝木反侮等病因;如不能有效地解除這些令肺氣虛(右寸弱)的病因,想單用此二穴治愈坐骨神經(jīng)痛,在臨床上還是不能令人滿意的,讀者更應(yīng)有體會。而深入體會五行生克理論,古代的命理學(xué)中的旺,相,休,囚,官,帶,墓生,胎,養(yǎng)等,均有直接答案;而醫(yī)界能玩轉(zhuǎn)五行深意者,私以為陳士鐸《外經(jīng)微言》更應(yīng)細(xì)讀精思。
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5:靈骨,大白二穴,在臨床應(yīng)用上適應(yīng)于中風(fēng)后下肢無力者,即對肌力低下的半身不遂效好。而對于強(qiáng)直痙攣者,用針就應(yīng)考慮重子重側(cè)二穴,再用靈骨大白就只會犯實(shí)實(shí)之弊。無論一個(gè)穴的主治范圍多么寬泛,都要辯證取穴。
6:筆者的一點(diǎn)小經(jīng)驗(yàn):這個(gè)穴組不一定要兩針一起下,能下一針,就絕對不去兩針倒馬。針靈骨穴或大白穴時(shí),以右手持針為例,和左手拇指從二間穴沿第二掌骨向上推移大腸手陽明脈經(jīng)氣向上,大拇指兩個(gè)指節(jié)都用力在第二掌骨上,這樣再針靈骨或(和)大白穴,效果會提高不少。
董公治肺癌主用此二穴,筆者治療小便不利(小便次數(shù)多,或者小便少)等癥,靈骨穴針三分深,能達(dá)到五苓散之效。