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當(dāng)下正是秋高氣爽的好時節(jié)，卻成為了過敏性鼻炎患者們又一個充滿挑戰(zhàn)性的時候。

夏秋之交，天氣漸漸轉(zhuǎn)涼，晝夜溫差開始變大，一陣秋風(fēng)吹過，鼻子的開關(guān)仿佛被打開。鼻癢、打噴嚏、流清涕、搓鼻子、揉眼睛“五重奏”成為診室里的主旋律。

為什么過敏性鼻炎又發(fā)作了，到底能不能根治？也成為倍受困擾的患者朋友們最關(guān)心的問題。

本期，固生堂邀請了廣州區(qū)域的阮巖教授，來跟大家來好好聊一聊“關(guān)于過敏性鼻炎的那些事”。

過敏性鼻炎能不能治好？戳視頻↓↓↓

過敏性鼻炎是怎么發(fā)作的？

鼻腔是氣體流經(jīng)的通道，與外界直接相通，也與各種刺激最先接觸，因此成為呼吸道的第一道屏障。

當(dāng)過敏原進(jìn)入鼻腔，鼻粘膜對某些過敏原過度敏感而產(chǎn)生超出生理反應(yīng)的過強(qiáng)反應(yīng)時，“鼻高反應(yīng)性”狀態(tài)便形成。鼻高反應(yīng)性也是過敏性鼻炎形成的基礎(chǔ)。

簡單來說過敏性鼻炎的發(fā)作是特異性個體（過敏體質(zhì)）暴露于過敏原后，鼻粘膜處于“過度敏感”，機(jī)體處于“過度防衛(wèi)”的免疫失衡狀態(tài)。會表現(xiàn)出反復(fù)性陣發(fā)性發(fā)作鼻癢、噴嚏頻作、流清涕、鼻塞，季節(jié)性鼻炎患者可伴有眼癢、耳癢、咽癢等。

所以有些朋友說患過敏性鼻炎是免疫功能低的這種說法是不恰當(dāng)?shù)模瑢?shí)際是機(jī)體反應(yīng)過度，處于免疫失衡狀態(tài)。

常見過敏原：花粉、真菌孢子、塵螨、動物皮屑、蟑螂糞便等。

過敏性鼻炎不治療可以嗎？

過敏性鼻炎本身雖不會危及到生命，但是可以顯著影響患者的生活質(zhì)量，如影響睡眠、導(dǎo)致工作效率下降，影響兒童記憶力、學(xué)習(xí)、生長發(fā)育，給社會活動、娛樂帶來麻煩和不便。同時，過敏性鼻炎還可能引起支氣管哮喘、過敏性結(jié)膜炎、分泌性中耳炎，鼻竇炎、慢性咳嗽等疾病。

很多患者認(rèn)為過敏性鼻炎很難根治，所以采取消極態(tài)度，認(rèn)為“過敏性鼻炎忍一忍就過去了”，那么這種看法對不對呢？

敲重點(diǎn)

過敏性鼻炎實(shí)際上是鼻粘膜處于“過度敏感”，機(jī)體處于“過度防衛(wèi)”的免疫失衡狀態(tài)，醫(yī)學(xué)干預(yù)的主要目的是促進(jìn)平衡的恢復(fù)。

通過治療大多數(shù)患者發(fā)作的次數(shù)顯著減少，癥狀減輕，生活質(zhì)量明顯提高，引起并發(fā)癥的幾率大大降低，積極治療還是很有必要的。

特別是現(xiàn)在兒童過敏性鼻炎患者愈來愈多，如果不采取積極治療，會引起哮喘、腺樣體肥大等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響小孩學(xué)習(xí)、生長發(fā)育和智力。

因此，在發(fā)病的初期即采取合理的治療措施，通過改善生活環(huán)境、增強(qiáng)體質(zhì)、配合藥物治療甚至是免疫治療，即使不能完全將過敏性鼻炎根除，起碼能減少發(fā)作次數(shù)和減輕癥狀，減少腺樣體肥大等并發(fā)癥發(fā)生，避免過敏性鼻炎給孩子的生長發(fā)育帶來不良影響！所以我們還是提倡積極治療。

（阮巖教授正在為患者檢查）

中醫(yī)如何治療？

過敏性鼻炎屬于中醫(yī)“鼻鼽”范疇，本病發(fā)生多與臟腑虧虛，功能失調(diào)有關(guān)，同時又因外邪侵襲，不耐風(fēng)寒異氣侵襲而發(fā)病。治療上遵循整體觀念，病證結(jié)合，內(nèi)外合參，綜合治療的原則。內(nèi)服湯藥配合中醫(yī)外治，能取得較好療效。

【感受風(fēng)邪】

主證：感受風(fēng)寒后出現(xiàn)鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞；鼻黏膜淡白，鼻腔有水樣分泌物；惡寒重發(fā)熱輕，咽癢，咳嗽痰稀，頭痛，全身困倦，舌淡、苔薄白，脈浮緊或遲。

推薦方藥：小青龍湯加減。

【肺氣虛弱】

主證：突發(fā)性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞；鼻黏膜淡白腫脹，鼻腔有水樣清涕；平素畏風(fēng)怕冷，易患感冒，自汗，少氣懶言，面色蒼白，舌淡，苔薄白，脈虛弱。

推薦方藥：玉屏風(fēng)散和蒼耳子散加減。

【脾氣虛弱】

主證：鼻癢，噴嚏，鼻塞；鼻黏膜腫脹明顯，色淡白；食少納呆，四肢困倦，少氣懶言，腹脹，大便溏；舌淡、舌體胖、邊有齒印，脈細(xì)弱。

推薦方藥：補(bǔ)中益氣湯合蒼耳子散加減。

【腎陽不足】

主證：鼻癢，噴嚏頻頻，清涕如水樣；鼻黏膜灰白水腫，鼻腔多量水樣清涕；耳鳴，遺精，腰膝酸軟，形寒肢冷，夜尿清長，神疲乏力；舌淡、苔白，脈沉遲。

推薦方藥：真武湯加減。

【肺經(jīng)蘊(yùn)熱】

主證：突發(fā)性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞；鼻黏膜紅腫；咳嗽，咽癢，痰黃，口干，煩熱，大便干結(jié)；舌紅、苔白或黃，脈數(shù)。

推薦方藥：辛夷清肺飲加減。

除了使用內(nèi)服湯藥治療過敏性鼻炎，還可以應(yīng)用中醫(yī)外治法：

【鼻三針】

鼻三針源自靳三針療法，由迎香、鼻通和印堂三穴組成。

重在局部取穴，專在祛除病變局部之邪，以疏通手太陰肺經(jīng)及手陽明大腸經(jīng)為主，具有開竅通經(jīng)、固表實(shí)衛(wèi)之功。能夠快速改善過敏性鼻炎鼻癢噴嚏、持續(xù)性鼻塞的癥狀，且療效持久。

【針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)】

針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)療法是對神經(jīng)生理學(xué)和中醫(yī)針刺術(shù)的有機(jī)結(jié)合。

刺激蝶腭神經(jīng)節(jié)，可以通過降低副交感神經(jīng)對鼻腔血管及腺體支配的興奮性，使血管收縮、腺體分泌減少而改善過敏性鼻炎鼻塞流涕的臨床癥狀，且長期療效明顯。

【撳針療法】

又稱穴位埋針、皮內(nèi)針療法，是將皮內(nèi)針刺入并固定于腧穴皮下，進(jìn)行長時間留針刺激達(dá)到治療疾病的方法。撳針安全無痛，針尖只到皮下，不會傷及神經(jīng)血管臟腑，也不會發(fā)生彎針滯針的現(xiàn)象。

同時，撳針針尖較傳統(tǒng)皮內(nèi)針來說更細(xì)，針刺基本沒有痛感，對懼針的兒童來說接受度比較高。而且，撳針只及皮下，對于好動的兒童來說，不但不影響他們的活動，相反適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動反而有助于氣血運(yùn)行，宣肺通竅。

除了以上治療外，還有耳穴貼壓，穴位貼敷、穴位注射等療法。

換季時如何預(yù)防？

【除塵螨】

1）經(jīng)常搞衛(wèi)生，盡量保持居家無灰塵，選用濕抹布或吸塵器打掃房間；

2）清結(jié)易沾灰的物品，如：舊書、地毯、毛毯、毛絨玩具、布藝沙發(fā)等；

3）每周用65℃的水燙洗一次被褥和枕頭，常曬洗被子和毯子；

4）每兩周清水清洗一次空調(diào)過濾網(wǎng)（勿用消毒劑）。

【避花粉】

1）在開花和大風(fēng)期間，關(guān)閉門窗，避免外出；

2）外出時加強(qiáng)防護(hù)，如戴口罩和眼鏡，穿長袖衣服，回來用清水或海鹽水洗鼻；

3）不去植物園等樹類花粉飛散多的地方游玩；

4）回家后換上干凈的衣服，以免將花粉帶入室內(nèi)。

【抑霉菌】

濕潤環(huán)境易滋生霉菌，霉菌廣泛存在于各個生活角落，如墻壁、家用濕化器、浴缸、濕毛毯、淋浴房、花草、舊報紙及雜志、垃圾箱等。及時清除霉變的家具物品，開空調(diào)抽濕，保持室內(nèi)清潔干燥。

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