教科書將八綱辨證的帽子戴在張仲景頭上，實屬冤枉，《傷寒論》通篇沒有太陽為表陽，少陰為表陰的論述。陰陽的概念最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·陰陽應(yīng)象大論》：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求于本”。陰陽是“天地之道”，是宇宙間恒定不變的道理。陰陽是“萬物之綱紀(jì)”，綱是大綱，綱常；紀(jì)是法紀(jì)，法度。大至宇宙，小至人體細(xì)胞，陰陽是萬事萬物必須遵守的法紀(jì)、綱常。在學(xué)科中相當(dāng)于哲學(xué)，高于其他應(yīng)用學(xué)科；在法律中相當(dāng)于根本法憲法，高于刑法民法等基本法。清代傷寒大家陳修園說：“良醫(yī)之救人，不過辨此陰陽而已；庸醫(yī)殺人，不過錯認(rèn)此陰陽而已”。對醫(yī)生而言，識別陰陽是方向性問題，方向錯了，根本不可能用對處方。比如一個太陽病患者，不論你對四逆湯掌握的多好，都不能使用。同理，一個少陰病患者，不論你對小柴胡湯掌握的多好，都不能使用。辨對陰陽，選對處方，覆杯而愈，即使不那么絲絲入扣，無非多喝幾天，肯定不會治成壞病。以大承氣湯和豬苓湯為例，陽明病、少陰病都有此證，不識陰陽，即使偶中，在后續(xù)的治療中也很難鞏固療效。
陰陽是“變化之父母”，《素問·陰陽離合論》：“陰陽者，數(shù)之可十，推之可百。數(shù)之可千，推之可萬。萬之大，不可勝數(shù)，然其要一也”，陰陽千變?nèi)f化，不可勝數(shù)，古人總結(jié)為六種基本變化，“虛實表里寒熱”。明代醫(yī)家張景岳提出陰陽為二綱，表里、寒熱、虛實為六變，以二綱統(tǒng)六變，誠古人之意。有臨床經(jīng)驗的醫(yī)生知道，寒熱有真假，真寒假熱，真熱假寒，但陰陽無真假，沒有真陽假陰，真陰假陽，《景岳全書·寒熱篇》：“寒熱者，陰陽之化也”，景岳先生明確指出，寒熱是陰陽之變化，不能與陰陽同為綱領(lǐng)。
所以最接近仲師本意的是張景岳先生的二綱六變學(xué)說?！秱摗返奶柌 ㈥柮鞑?、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病是把紛繁復(fù)雜的疾病，根據(jù)陰陽多少予以概括。太陽就是大陽，少陽就小陽，太陰就是大陰，少陰就是小陰，太陽有太陽的表里寒熱虛實，少陽有少陽的表里寒熱虛實，太陰有太陰的表里寒熱虛實，少陰有少陰的表里寒熱虛實。表里寒熱虛實是每種病的六種變化，如此就不會出現(xiàn)無法歸納的問題。
太陽病有六種變化，表證桂枝湯證，里證抵擋湯證，寒證桂枝加附子湯證，熱證葛根黃芩黃連湯證，虛證新加湯證，實證桃核承氣湯證。
少陰病有六種變化，表證麻黃細(xì)辛附子湯證，里證真武湯證，寒證通脈四逆湯證，熱證黃連阿膠湯證或豬苓湯證，虛證附子湯證，實證三急下的大承氣湯證。
陽明病有六種變化，表證麻黃湯證或桂枝湯證，里證麻子仁丸證，寒證吳茱萸湯證，熱證白虎湯證，虛證蜜煎方，實證三承氣湯證。
太陰病有六種變化，表證桂枝湯證，里證理中湯證，寒證四逆湯證，熱證麻杏苡甘湯證，虛證建中湯證，實證桂枝加大黃湯證。
少陽病有六種變化，表證小柴胡去人參加桂枝湯證，里證柴胡加龍骨牡蠣湯證。寒證小柴胡去人參大棗生姜加五味子干姜湯證，熱證柴胡加芒硝湯證，虛證小柴胡湯證，實證大柴胡湯證。
厥陰病有六種變化，表證嘔而發(fā)熱的小柴胡湯證，里證烏梅丸證，寒證當(dāng)歸四逆湯證，熱證白頭翁湯證，虛證四逆湯證，實證脈滑而厥的白虎湯證。
由于水平有限，對六變證候的規(guī)納可能有錯漏之處，但這種思路是正確的，值得探討。
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