第367條 下利，脈數而渴者，今自愈；設不差，必清膿血，以有熱故也。
本條可與334條互參。
“下利，脈數而渴者，今自愈”，首先，條文出現在厥陰篇，就是特指厥陰下利，厥陰與少陰比較特殊的地方就是都有寒化熱化的問題，那么本條是寒利還是熱利呢？胡希恕胡老說：“這是指熱利，陰寒下利沒有這個事。那么這個熱啊由下利而解了，所以他這一段的解釋大家要注意，他與上面那個不一樣”。我認為值得商榷，很簡單，如果是熱利不用藥不會自愈。本條下利本來是寒利，脈數為熱，是陽氣來復，寒邪消退，所以才利止自愈。
脈數而渴，傷寒中“而”字后面的一般都是重點強調的，如汗出而喘強調喘，喘而汗出強調汗出。參第329條：“厥陰病，渴欲飲水者，少少與之愈”。本條亦然，陽復之后，少少飲之，自愈。
“設不差，必清膿血，以有熱故也”。如果陽回了卻沒有自愈，不但仍然下利，而且是膿血便，這是為什么呢？問題就出在脈數上！參360條：“下利，有微熱而渴，脈弱者，今自愈”。陽復是好事，但不可太過，如果脈弱，正好！現在是脈數，參361條：“下利，脈數，有微熱汗出，今自愈。設復緊，為未解”。脈不弱而數，還不發(fā)熱汗出以泄熱，說明陽復太過！而陽復太過就會由陰寒自解轉為熱邪太過，從一個極端走向另一個極端。參341條：“……熱不除者，必便膿血”，332條：“……而脈數，其熱不罷者，此為熱氣有余，必發(fā)癰膿也”。脈數之熱不罷，必便膿血?！耙杂袩峁室病笔侵賻熥越猓菍Α懊}數而渴”脈證背后病機的提煉。
第368條 下利后脈絕，手足厥冷，晬時脈還，手足溫者生，脈不還者死。
課前思考：
1.此下利為寒利還是熱利？是急性下利還是久病下利？
2.下利后脈絕而厥，如果不坐等“晬時脈還，手足溫”，應該如何處置？
3.用何方治療為宜？a白通加豬膽汁湯。b通脈四逆湯。c當歸四逆湯。
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