咳痰
咳痰是
呼吸系統(tǒng)疾病的重要癥狀。
痰的主要來源是氣管、支氣管腺體和杯狀細(xì)胞的分泌物。在正常情況下,呼吸道的腺體不斷有小量分泌物排出,形成一層薄的粘液層,保持呼吸道的濕潤,并能吸附吸入的塵埃、細(xì)菌等微生物,借助于柱狀上皮纖毛的擺動,將其排向喉頭,隨咳嗽咳出,或被咽下。所以一般不感覺有痰。
在呼吸道的反復(fù)感染、異物、過熱過冷的空氣、刺激性氣體、香煙或過敏因素的刺激下,支氣管分泌大量痰液。
按痰的性質(zhì),可分成以下幾種:
2 黃色膿樣痰:為化膿性感染所致。
4
鐵銹色痰:是肺炎雙球菌引起的
大葉性肺炎的典型特點(diǎn)。
5 果醬樣痰:
肺吸蟲病的典型表現(xiàn)之一。
6 清水樣痰伴有“粉皮”樣囊壁:是
肺包囊蟲病臨床診斷的重要依據(jù)。
7 大量膿性泡沫痰:是
肺膿腫和
支氣管擴(kuò)張的典型特點(diǎn)。
呼吸道的痰液可以有化痰、祛痰、拔痰、滌痰等方法
“老慢支”排痰三法
老年性
慢性支氣管炎患者及其家屬應(yīng)學(xué)會以下排痰法,以減輕臨床癥狀和避免因痰窒息導(dǎo)致的悲劇發(fā)生。
一、蒸氣吸入法:在慢性支氣管炎發(fā)作期間,自感有咳痰不爽、胸悶氣阻,這是因?yàn)樘狄哼^于稠粘附著于支氣管壁,難于用咳嗽的方法使之自行排出的緣故。此時(shí)可用直徑為10~15厘米的深桶杯盛半杯開水,將口鼻入杯口,用力吸蒸氣。待水稍冷再換開水,反復(fù)2~3次,便可將痰順利咳出。
二、走動轉(zhuǎn)體法:較長時(shí)間臥床的病人,其咳喘癥狀都較為嚴(yán)重,行動也感吃力。因此,在氣候較為溫和的中午,應(yīng)設(shè)法讓稍能走動的患者在室外漫步;畏懼寒冷者也應(yīng)在室內(nèi)活動。即使是確實(shí)不能起床者也應(yīng)由家屬經(jīng)常為之翻身、叩背,因?yàn)檫@些活動所造成的體征改變和肺部震動,都有利于血液循環(huán)和體液循環(huán),更利于痰液排出。
三、緊急摳痰法:嚴(yán)重的慢性支氣管炎伴
肺氣腫的老人,很可能因感染嚴(yán)重,氣管粘液、炎癥滲出白細(xì)胞、脫落的上皮細(xì)胞太多而形成大量塊狀痰。病人發(fā)生痰阻時(shí),家屬即用餐匙柄壓舌,將裹有紗布的手指伸向其喉,將阻塞的痰塊摳出,便可達(dá)到急救的目的。
咳痰的顏色與疾病鑒別
咳痰顏色不一樣疾病也不一樣,咳嗽吐出的痰是什么顏色在專業(yè)醫(yī)生們眼中是個(gè)重要 病癥指標(biāo),不一樣的痰可能排除掉很多病,也可能鎖定某類病。
一白痰可排除慢性支氣管炎
?、薄翱人砸灿泻芏嗲闆r,帶顏色的一般都是炎癥引起。如果幾個(gè)月來一直咳出含量不等而且?guī)ь伾奶担涂赡苁腔加新灾夤苎琢?,如果痰是清澈透明或白色的,可能是空氣污染造成的刺激或病毒感染,不大可能是慢性支氣管炎?
?、病皬闹嗅t(yī)角度出發(fā),像風(fēng)寒咳嗽的痰往往呈稀白色且有小泡沫出現(xiàn),這是一個(gè)臨床很有效的衡量標(biāo)尺。”風(fēng)寒咳嗽即是著涼咳嗽,這種咳嗽較重,痰較清稀,發(fā)熱往往伴怕冷,不出汗,咽部發(fā)紅等癥狀。醫(yī)生們普遍認(rèn)為,白色的痰往往代表受到的刺激還比較“單純”,不是太嚴(yán)重。
二黃痰與“熱”相關(guān)表示受感染
如果痰很黏稠、量多、黃色很濃或帶有綠色,表示人體已經(jīng)受到感染,如細(xì)菌性感染、化膿性感染等?!帮L(fēng)熱類咳嗽多是黃黏痰,而燥熱類的痰也是比較黃稠且很難咳出來,沒有氣泡產(chǎn)生?!毕耧L(fēng)熱類咳嗽常伴發(fā)熱汗出,
咽痛,吐黃稠痰,鼻流黃濁涕,舌質(zhì)偏紅苔。
如果吐黃痰的同時(shí)人體伴隨發(fā)熱則可以肯定是感染,至于是病毒性還是細(xì)菌性則要根據(jù)發(fā)病時(shí)間長短、病情輕重程度以及相關(guān)化驗(yàn)結(jié)果等進(jìn)一步確診。
三紅痰為出血需緊急處理
紅色的痰毋庸置疑肯定是痰中帶血跡。醫(yī)生提醒:任何出血性咳嗽都是需要緊急處理的癥狀,雖然用力激烈地咳嗽也會使得喉嚨后面的微血管破裂而導(dǎo)致出血,算不上很嚴(yán)重的事,但碰到出血性咳嗽現(xiàn)象最好還是請專業(yè)醫(yī)生診斷。
四粉色痰且?guī)蓊A(yù)示肺水腫
咳嗽時(shí)會咳出氣泡而帶有粉紅色澤的痰,且同時(shí)有呼吸短促的現(xiàn)象發(fā)生,感覺像溺水般,很可能是肺水腫病征的警號,當(dāng)
心力衰竭導(dǎo)致肺部充滿液體時(shí),肺水腫就出現(xiàn)了。
如果所咳出的痰呈紅褐色或是銹色、或咖啡色,且為果凍狀,則病因應(yīng)該是
肺炎球菌導(dǎo)致的肺炎,患這種病時(shí),往往同時(shí)伴有
胸痛和發(fā)燒。
六沒痰光干咳或是誤吸異物
“如果兒童突然發(fā)生干咳情況,要警惕其是否吸入整顆花生、大的硬糖果或零件之類的物體,這些異物都會塞住局部空氣通道。這時(shí)候表現(xiàn)出來的癥狀就是兒童不斷咳但始終咳不出東西,他們不會準(zhǔn)確反饋情況,必須靠家長警惕判斷送醫(yī)。”
咳痰應(yīng)該如何預(yù)防 1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不抽煙。
2、必須在重油煙處工作的人,盡量保護(hù)好自己,比如戴上口罩,定時(shí)出去呼吸一些新鮮空氣,每年起碼做一次檢查等。
[1] 咳嗽與咳痰
1.咳嗽是一種保護(hù)性反射動作。能有效消除呼吸道內(nèi)的分泌物或進(jìn)入的異物。當(dāng)咳嗽時(shí)久、頻繁等影響工作、休息,呼吸肌疼痛等則屬病理現(xiàn)象。
2.痰液是呼吸道內(nèi)的病理性分泌物。通過痰液檢查可獲得病原學(xué)、病理學(xué)的診斷依據(jù)。
3.咳嗽的神經(jīng)調(diào)節(jié)控制中樞在延髓。