淺學(xué)《零基礎(chǔ)學(xué)中醫(yī)》丨第六課:氣血的通道 02
淺學(xué)《零基礎(chǔ)學(xué)中醫(yī)》
大家好!上節(jié)課我們談到了「經(jīng)絡(luò)」——經(jīng)絡(luò)不通,則百病叢生。翻開教材的第73頁,看一下下一個話題:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是如何認(rèn)識經(jīng)絡(luò)的?這個地方談到了一個專業(yè)術(shù)語,叫「針刺麻醉」,我們先來了解一下什么叫「針刺麻醉」。主編說:按照循經(jīng)取穴(就是循著經(jīng)絡(luò)來找穴位),還有辨證取穴和局部取穴的原則進(jìn)行針刺(按照經(jīng)絡(luò)找穴位,或者辯證找穴位,或者局部取穴。都是找穴位,找準(zhǔn)穴位扎針),這樣能夠得到麻醉的效果(就是不打麻藥,就是通過在個別的穴位扎針,就可以起到麻醉的效果),在患者清醒的狀態(tài)下,施行外科手術(shù)。這種麻醉方法在20世紀(jì)70年代曾經(jīng)掀起過一股針灸熱。在20世紀(jì)末期,這個「針刺麻醉」的方法轟動了歐美,世界上出現(xiàn)了關(guān)于針灸實質(zhì)研究的熱潮,我國也非常重視,先后開展了「八五」、「九五」兩個國家級經(jīng)絡(luò)攀登五年計劃。目前,關(guān)于解釋經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象和闡述經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的假說基本上分成三類。有一種說法是「神經(jīng)論」,認(rèn)為經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象是神經(jīng)的動能表現(xiàn),是神經(jīng)元之間的傳遞效應(yīng)。第二種是「體液論」,認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是人體的體液所構(gòu)成的循環(huán)系統(tǒng),包括血液系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)以及細(xì)胞間的物質(zhì)交換等。第三種是「能量論」,認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是某種物理能量(比如電磁波或者電子能量),是這些物理能量的傳輸渠道。關(guān)于經(jīng)絡(luò),現(xiàn)在基本上有這三種說法,好像每一種都有一定的道理,是站在不同的角度去研究的。這些假說能夠反映經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的某一方面,雖然也不盡如人意,但有一點是肯定的,經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象是客觀存在的,經(jīng)絡(luò)是人體生理綜合的一個調(diào)整系統(tǒng)。 再看下一個話題:經(jīng)絡(luò)與腧穴和臟腑的關(guān)系(這個「腧」,讀[shù])腧穴:就是我們平常講的穴位,通常在孔隙、空竅、凹陷之處,在按壓的時候有明顯的酸、麻、脹、痛的感覺。這叫腧穴,也叫穴位。我們以前學(xué)過的膻中穴、足三里、關(guān)元穴、天突穴,這些都屬于腧穴。談到經(jīng)絡(luò),必講腧穴(就是講穴位)。那么,這穴位和經(jīng)絡(luò)又是怎樣的關(guān)系呢?腧穴是臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血輸注于軀體外部的特殊部位,是疾病的反應(yīng)點和針刺的刺激點(有疾病基本上會在穴位這兒表現(xiàn)出來,那我們扎針的時候,刺的也就是這些關(guān)鍵點了)。如果我們把經(jīng)絡(luò)比喻成地鐵線的話,那么這些穴位就好像各沿線的地鐵站一樣,是人流匯聚點和功能單位。這個比喻確實挺形象,經(jīng)絡(luò)就好像地鐵線路,這些穴位就好像一站一站的地鐵站一樣。所以說,經(jīng)絡(luò)和穴位的關(guān)系非常密切,穴位就是臟腑氣血通過經(jīng)絡(luò)在體表的輸注點(是臟腑氣血通過經(jīng)絡(luò)在我們身體體表的輸注點,就是我們在體表是找得到這個位置的),經(jīng)絡(luò)是通過腧穴(通過穴位)來實現(xiàn)其功能的。看一下這個插圖,臟腑、經(jīng)絡(luò)和人體各部位的關(guān)聯(lián)。
先看最下面,這是一棵大樹的樹根部分,心、肝、脾、肺、腎,把這五臟比喻成大樹的樹根了。然后再往上看,樹的枝條這個地方——皮膚、肌肉、頭部、軀干、四肢。如果說樹根這兒是內(nèi)臟的話,那么上面的就是肉眼看到的人體的軀殼外形部分,那期間的這個連接處就是經(jīng)絡(luò)。經(jīng)絡(luò)等于連著內(nèi)與外,是吧?——內(nèi)臟與我們的頭、軀干、四肢的關(guān)聯(lián),靠著經(jīng)絡(luò)來實現(xiàn)。在《靈樞·海論》里指出:「夫十二經(jīng)脈者,內(nèi)屬于腑臟(屬于五臟六腑),外絡(luò)于肢節(jié)(向外就連著四肢啊,還有這頭啊,皮膚啊)」。人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨等組織器官,之所以能夠保持相對的協(xié)調(diào)和統(tǒng)一,完成正常的生理活動,靠的是誰呀?靠的是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的聯(lián)絡(luò)溝通。這臟腑就好像大樹的根,經(jīng)絡(luò)就好像主干,臟腑的氣血通過經(jīng)絡(luò)輸送到人體各個部位來實現(xiàn)種種功能,反之,經(jīng)絡(luò)也可以反映臟腑的氣血盛衰的狀況和功能狀態(tài)。首先,主編引用了中科院首席研究員黃龍祥教授對于針灸的理解,黃教授把針灸比喻成觸摸式的調(diào)光燈。很多好朋友的家里都有這種觸摸式的調(diào)控?zé)?,如果燈處在關(guān)的狀態(tài),我們點一下開關(guān)的地方,燈就亮了,是吧?再點一下,燈的亮度呢,就增加了一級;再點一下,亮度又增加一級;再點一下,就達(dá)到最大亮度了,是吧?然后再點的時候呢,這個大燈關(guān)閉了,小燈就打開了,就這樣循環(huán)……在這燈的開關(guān)區(qū)域,隨著我們敲擊次數(shù)的增加,燈就由關(guān)到開,由暗變亮,表現(xiàn)為對同一個燈的控制。那么,當(dāng)達(dá)到最大亮度的時候,再點擊,就表現(xiàn)為對另一個燈的控制。針刺在一定的刺激量下,表現(xiàn)出對一定區(qū)域的定向調(diào)控作用。什么叫定向?就是只針對這個方向。說針刺在一定的刺激量下,表現(xiàn)出對一定區(qū)域的定向控制作用(只針對這個區(qū)域去控制它),隨著針刺量的增加達(dá)到一定的閾值的時候(這個「閾值」,就是達(dá)到一定的界限范圍的時候),這量變就轉(zhuǎn)成質(zhì)變了。就是在這一個區(qū)域給它刺激到極致的時候再刺激,那么針刺作用就開始對周邊的多個區(qū)域乃至全身開始有作用了。前一種作用,就是說定向調(diào)控作用(只針對這個點,這個區(qū)域的這個控制作用),叫「特異性的局部作用」。這個局部作用——這個地方,我們一直在這里刺激它,刺激它……到達(dá)一個臨界點的時候,再用針刺激這個地方的時候,就發(fā)現(xiàn)對其它地區(qū)也開始產(chǎn)生了一種作用了,是吧?那么,對其它地區(qū)產(chǎn)生的這種作用,叫「非特異性局部作用」。前一個叫「特異性局部作用」,另一個叫「非特異性局部作用」。一如觸摸式調(diào)光燈的控制不會出現(xiàn)方向性和程度上的錯誤——燈在處于關(guān)的狀態(tài)的時候,我們敲擊一下開關(guān)這里,只會引起「打開」的狀態(tài);那么,在燈暗的狀態(tài)下敲擊開關(guān)這里,只會引起燈更明亮的變化,當(dāng)這燈達(dá)到最大亮度的時候,再敲擊,它就不會變得更亮了(它這個亮到達(dá)極限,它就不會變得更亮了),這樣呢,就不會出現(xiàn)那種過載的不良結(jié)果。因為這燈如果無限制地亮下去,到最后可能變壓器都燒了,是吧?這燈的設(shè)計,它就是會有一個最亮度的那個閾值,就規(guī)定好的,到那兒不再變了,所以不會出現(xiàn)過載的不良結(jié)果。那針灸的這個調(diào)節(jié)作用呢,也表現(xiàn)為一種良性的雙向的調(diào)節(jié)作用,不會出現(xiàn)方向與程度上的錯誤,這種作用特點就叫「良性調(diào)節(jié)」。我們看一下插圖,觸摸式調(diào)光燈的工作原理:最左面這個燈泡是還沒有亮,是吧?假設(shè)我們按了一下開關(guān),它就變亮了一點兒(上面的第二個燈泡變亮了一點兒),是吧?再按一下開關(guān),它又亮了一些,是吧?然后再按一次,更亮了,是吧?亮到極致了——亮到極致,再按的時候,這個大燈滅了,小燈亮了(小燈亮起來了);然后,小燈你再按一下的時候,它關(guān)閉了,這個大的燈泡又亮起來了,是最亮的狀態(tài);然后你再按一下,它就暗一點;再按一下,它又暗一點;再按一下,這燈泡兒就完全不亮了。所以這個過程,它是一個漸變的有秩序的過程,不會說燒壞哪個燈泡兒,是不是?這種情況,叫「良性的調(diào)節(jié)」。就是不會出現(xiàn)人體不能承受的那種狀況,就是人體是個智能機(jī)器嘛,設(shè)計得非??茖W(xué)。然后,關(guān)于這個「特異性局部作用」和「非特異性局部作用」,我們看一下教材的右側(cè)。主編說:就拿手陽明大腸經(jīng)上的合谷穴為例,要先找到合谷穴在哪里?這是在百度里搜到的好多張圖片,標(biāo)注著合谷穴的位置。拿這個合谷穴為例,合谷穴位于手上,針刺合谷這個穴位,可以治療附近手臂的疼痛,這是特異性局部作用。這是給合谷穴扎針呢,針刺合谷穴,可以治療附近手臂的疼痛,這叫「特異性局部作用」。就是只要我扎這個合谷穴,就可以治療附近手臂的疼痛,就好像定型了一樣。那么,我們加強(qiáng)電針的刺激,可以出現(xiàn)明顯的傳導(dǎo),對遠(yuǎn)端的牙齒疼痛(就是牙疼)也有較好的抑制效果。就是說,你在合谷穴最開始扎,不是治手臂的疼痛嗎?你加強(qiáng)電針刺激的時候呢,就會能夠治你的牙疼,這個就叫「非特異性局部作用」。合谷穴在哪里呀?大家找找看,可以先打開我們左手的食指和拇指,左手的食指、拇指打到最大之后,這食指、拇指之間不是有皮肉相連接部分嘛(要是在鴨子的腳掌上,我們叫「蹼」;這個地方,就是類似「蹼」一樣的這個地方),這不就露出來了嘛;然后,你用右手的拇指豎起來,這個拇指這個關(guān)節(jié)處不是有一條橫線嘛,把那個橫線放在左手這個食指和拇指形成的「蹼」這個地方(放在這兒),往下一按一壓,就能找到合谷穴;然后,你會感覺到很明顯的酸、麻、脹,挺不舒服的感覺。大家找找合谷穴的位置,如果實在找不到或者找不準(zhǔn)的話,你去藥店的時候,或者是遇到有學(xué)醫(yī)的朋友,讓他告訴你一下那個位置,因為也是蠻重要的。針刺這個地方可以治療手臂的疼痛,再加重這個針刺的話,可以治療牙疼。剛才,主編也提到了這針灸的調(diào)節(jié)作用,它是一種良性的雙向調(diào)節(jié)作用。他就解釋了什么是「雙向調(diào)節(jié)作用」呢?說針灸既可以使機(jī)體從亢進(jìn)的狀態(tài)向正常狀態(tài)轉(zhuǎn)化,也可以使機(jī)體從機(jī)能低下的狀態(tài)向正常狀態(tài)轉(zhuǎn)化(就好像能讓燈由亮變正常,也能讓這燈從不亮到正常)——雙向調(diào)節(jié)。針灸可以使我們的機(jī)體從亢進(jìn)的狀態(tài)向正常狀態(tài)轉(zhuǎn)化;也可以使機(jī)體從機(jī)能低下的狀態(tài)向正常狀態(tài)轉(zhuǎn)化,最終的結(jié)果就是讓機(jī)體趨于正常,達(dá)到平衡的狀態(tài)。雖然人體的調(diào)控系統(tǒng)的控制開關(guān)遠(yuǎn)遠(yuǎn)比調(diào)光燈的觸摸式開關(guān)復(fù)雜得多,但這調(diào)光燈的觸摸式開關(guān)這個控制方式非常形象,就可以簡明地說明針灸雙向和良性調(diào)節(jié)的這兩個鮮明的特點,也由此證明了針灸具備其它任何一種醫(yī)療手段所不具備的優(yōu)勢。就是說,它自動地就在安全的范圍內(nèi)活動,只要你找準(zhǔn)了穴位,它不會導(dǎo)致不安全,不會超過人體的承載能力。針灸有著很寬的適應(yīng)性和安全性——不會出現(xiàn)方向和程度上的錯位,不會對人體造成不良的影響,可以說是真正的綠色醫(yī)療。再來復(fù)習(xí)一下:首先,談到了「針刺麻醉」的這個方法,轟動了歐美,不需要打麻藥,你點幾個穴位,在幾個穴位進(jìn)行針刺,然后就能得到那種麻醉效果,很神奇!因為如果打麻藥,對人體其實是有損傷的,我們都知道。不打麻藥,在幾個穴位扎一下針,就能起到麻醉效果,就可以進(jìn)行外科手術(shù),這個太神奇了,是吧?所以,就一度出現(xiàn)了針灸的熱潮。接下來,又說:如果把經(jīng)絡(luò)比喻成地鐵線的話,那一個個穴位就好像是地鐵線沿線的地鐵站,比喻相當(dāng)?shù)男蜗蟆?/span>「十二經(jīng)脈,內(nèi)屬于腑臟,外絡(luò)于肢節(jié)」,是五臟六腑和我們的身體肢節(jié)的連接處。這個「針灸的原理」,這是借助一個比喻,借助觸摸式調(diào)光燈的工作原理來講針灸的原理。你只要這穴位找準(zhǔn)了,你一開始輕微刺激這個穴位,它可能是對于局部有什么特定的作用;但是,你繼續(xù)刺激下去,超過了一定的閾值(就是說,超過了一定的范圍的時候),它就開始對其它部位產(chǎn)生一些影響,可以協(xié)助我們治療某些疾病。而且是絕對的綠色醫(yī)療,不會對人體造成不良的影響。我們過去怕針是因為怕疼,沒有突破對于肉身「小我」的執(zhí)著,一個針扎過來,本能地想躲——是害怕,就覺得這針灸可能會有危險性。其實學(xué)了這一課就知道了,原來是很安全的。
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