淺學(xué)《零基礎(chǔ)學(xué)中醫(yī)》丨第四課：生命活動的職能部門——臟腑 04
淺學(xué)《零基礎(chǔ)學(xué)中醫(yī)》
大家好！翻開教材的第41頁，今天我們來學(xué)習(xí)人體精氣的倉庫——腎。結(jié)合上面這張圖，我們先看一下腎在人體當(dāng)中的位置。《黃帝內(nèi)經(jīng)》里講：「腎者，作強之官，伎巧出焉」。所謂「作強」，是指精力充沛，強于作用?！讣壳伞?，就是精巧多能的意思。腎的第一個功能叫做腎藏精，所謂藏精有兩層含義：一個是藏五臟六腑的精華，也就是水谷的精華轉(zhuǎn)化成了五臟六腑的精氣，儲藏在腎臟；再一個通過腎氣和天癸的作用產(chǎn)生的精，也藏在腎。我們看向日葵的葵去掉草字頭，這個字讀癸guǐ。天癸是指促進(jìn)與維持男女性機能的物質(zhì)。在《內(nèi)經(jīng)》上曾經(jīng)講「氣化為水，因名天癸……其在人身，是謂元陰，亦曰元氣」。通過腎氣和天癸的作用產(chǎn)生的精藏于腎，這是人類生殖生育的物質(zhì)，也就是男女交合的精氣。第一層含義說腎藏的是五臟六腑的精華，是吧？那么這五臟六腑的精華是來自飲食的，所以當(dāng)五臟六腑的精氣盛的時候，就會有多余的一些精氣儲存在腎里邊了；那么當(dāng)五臟六腑的精氣不足的時候，腎這里的精氣旺盛，就可以將儲存在腎里的精氣提供給五臟六腑。這樣就形成了循環(huán)往復(fù)，生生不已的過程。五臟六腑的一些多余的精氣藏在了腎里，當(dāng)五臟六腑的精氣不足的時候，腎里儲存的這些精氣就可以來調(diào)用了；第二層含義說腎這里藏著生殖之精，是從父母那里秉承而來的，是生育繁殖的基本物質(zhì)。看一下右下角：中醫(yī)必背——「腎者主蟄，封藏之本，精之處也」。腎主靜不好動，對精氣有閉藏的作用，不讓精氣無故地流失。如果我們經(jīng)常用雙掌（兩個手掌）摩擦之后（摩擦不就熱了嘛）放在后腰的地方，就可以補腎強壯。手掌搓熱了放在后腰那兒，可以補腎強壯，適合日常的養(yǎng)生保健。這是人體背部的一個透視圖，我們看一下腎的位置，大家可以在自己的身體這里找一找后腰那個地方——腎的位置。接下來，主編講腎的另外一個功能叫「腎主骨」（主管骨頭）。我們還記得脾主什么？脾主肌肉，是吧？這都是要背的——「脾主肌肉，腎主骨」。但是腎主骨的骨不僅僅是指骨骼，因為腎能生骨髓，而骨髓又通于腦，腦是髓海。腎氣充盈，就能夠生出骨髓，骨髓的充盈也就反過來證明了腎氣地旺盛。所以一個人腎氣比較充足的話，那么他的骨骼就會強壯有力，相應(yīng)地，大腦也會聰明伶俐、靈敏、智慧。日常生活中有人講，房事過多的話，感覺大腦就像虛脫了一樣，骨髓都沒有了，記憶力也嚴(yán)重地下降，恍恍惚惚的……就是因為腎能生骨髓，而骨髓通到腦。腦，它是髓海，所以說過度地?fù)p傷腎的話，我們的骨髓、我們的大腦都會受影響。關(guān)于「髓海」，主編有解釋——髓海，就是指我們的腦是人體四海之一。人體有哪四海呢？「髓?！故瞧渲幸粋€，還有個「氣?！梗傅氖请╠àn ）中（正規(guī)來講是dàn 中，但是傳統(tǒng)中醫(yī)都讀tán中），這是氣海；然后還有個血海，是沖脈；還有個水谷之海，就是胃。水谷之海，我們喝下去的水，吃的糧食先到胃，胃是水谷之海。腎還有第三個重要的功能就是「腎主水」。所謂水是人體全身的津液，津液來源于水谷，也就是我們的飲食。水液比較清澈的部分叫做「津」，比較渾濁的部分叫「液」。腎主管著全身上下所有的「津」和「液」的代謝，比如說小便、汗液等液體。上面腎主骨，這里腎主水，腎非常重要，是吧？身體上下所有的津和液的代謝都?xì)w腎管。那么腎的「華」和「充」在什么地方呢？我們說「腎其華在發(fā)，其充在骨」。頭發(fā)是腎氣是否充足的一個重要標(biāo)志，如果一個人頭發(fā)非常濃密，色澤也非常明亮，就說明他的腎氣很充足。反之，如果看到一個人頭發(fā)枯萎、稀疏，就說明這個人腎精不足、腎氣虧虛。其充在骨，腎氣充盛的時候，骨骼就會強壯。骨骼的一個重要標(biāo)志就是牙齒，因為骨骼一般肉眼是看不到的，但是有一部分骨骼肉眼能夠看到，就是我們的牙齒。所以中醫(yī)有一句經(jīng)典的話叫做「齒為骨之余」。牙齒，它也屬于骨頭，但是它是我們用肉眼可以看到的骨頭——齒為骨之余。前面我們還提到了一個「爪為筋之余」，我們的指甲是筋的末端，是吧？那么牙齒就有點像骨頭的末端。如果腎氣充盛，骨骼強壯，那么牙齒也就比較堅硬，不容易松動和脫落，老年人腎氣慢慢地衰竭了，就會出現(xiàn)牙齒地脫落。下面主編講，「齒為骨之余」，牙齒是人體最堅硬的骨骼，由腎中的精氣充養(yǎng)著它。當(dāng)腎中的精氣充沛的時候，我們的牙齒就堅固，不容易脫落，但是人年紀(jì)大了，腎里邊的精氣衰竭了，牙齒就會松動、脫落。每天早晚分別叩齒三十六下，可以堅固牙齒，而且健腎。這是很容易做到的，道家也經(jīng)常倡導(dǎo)這種叩齒的養(yǎng)生方法，每天早晚可以各叩齒三十六次。再看一下教材的左下角：中醫(yī)必背——「腎主身之骨髓」。這句話來自《素問·痿論》。骨頭，骨的生長發(fā)育以腎精為基礎(chǔ)，骨髓是腎精中精氣所化的。腎精要是充足的話，那么我們的骨骼就堅實，強壯有力。老年人骨質(zhì)脆弱，容易骨折，就是因為腎中精氣不足了，骨髓空虛了。那么關(guān)于腎，我們今天就學(xué)到這里了。先復(fù)習(xí)一下要點：藏精又分兩層含義：一個藏的是五臟六腑的精氣；再一個藏的是生育生殖的物質(zhì)，也就是男女交合的精氣?！改I藏精」是腎的第一個功能。而骨髓又通于腦，所以骨和腦是否健康，都與腎息息相關(guān)。腎「其華在發(fā)，其充在骨」，看一個人的頭發(fā)怎么樣，也能推斷出他的腎氣是否充足。還有就是「齒為骨之余」，如果腎氣充盛的話，我們的牙齒也是比較堅硬，不容易松動、脫落的。日常養(yǎng)生方法：每天早晚分別叩齒三十六次。
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