三十二、口苦甜咸酸臭淡治法
1、口苦：肝膽有熱：口苦多見于肝膽熱證、腸胃熱證等；多為急性炎癥的表現(xiàn)，以肝膽疾病為多?？赡苁悄懼判故СＫ拢┌Y病人因甜味閾升高、苦味閾降低，吃甜的東西也會(huì)感到舌頭發(fā)苦?？诟锌嗾叱＜嬗蓄^痛、眩暈，苔薄黃、脈象弦數(shù)等癥候，治宜清瀉肝膽郁熱。
方名、龍膽瀉肝湯2：
組成：龍膽草15克、柴胡、澤瀉、車前子、木通、當(dāng)歸、梔子各10克、生地、黃芩各12克、甘草8克。 水煎服，每日1劑，日服2次。
2、口甜：脾胃功能失常： 脾胃實(shí)熱濕熱郁阻、肝脾痰火內(nèi)蘊(yùn)口舌有發(fā)甜感覺。古曰：“脾熱口甘”。消化功能紊亂，可致各種酶分泌異常，唾液中淀粉酶含量增加，刺激舌上味蕾感覺口甜。糖尿病血糖增高，唾液內(nèi)糖分增高，常覺口舌發(fā)甜?！翱诟省保譃槠⑽笩嵴艨谔鸷推⑽笟馓摽谔?。
（1）口甜：脾胃熱蒸：多因過食辛辣厚味，滋生內(nèi)熱或外感邪熱，蘊(yùn)積于脾胃所致。表現(xiàn)為口甜而渴、喜飲水、多食易饑，或唇舌生瘡、大便干結(jié)，舌紅苔燥，脈數(shù)有力等。治宜清脾瀉火。
方名、瀉黃散2：
組成：藿香15克、梔子、生石膏各10克、甘草8克、防風(fēng)2克。
方名、清胃散2：
組成：黃連、當(dāng)歸、升麻各10克、生地、丹皮各12克。 水煎服，每日1劑，日服2次。
（2）口甜：脾胃氣虛：多由年老或久病傷及脾胃，導(dǎo)致氣陰兩傷，虛熱內(nèi)生，脾受津灼所致。癥見口甜而干、氣短體倦、不思飲食、脘腹作脹、大便時(shí)干時(shí)軟。治宜益氣健脾，和胃養(yǎng)陰。
方名、益胃湯合四君子湯加減：
組成：沙參15克、麥冬、玉竹、白術(shù)、茯苓各10克、生地、藿香各12克、砂仁、炙甘草各8克。 水煎服，每日1劑，日服2次。
3、口咸：腎虛所致：口咸以脾虛濕盛腎虛火旺為多。中醫(yī)曰：“咸為腎味”，常見腎陰不足，腎火上浮的神經(jīng)官能癥、慢性咽喉炎急性發(fā)作者。口咸患者的唾液，可見鈉、鉀、鈣、鎂的氯化物含量增多，PH偏于弱堿性反應(yīng)。如腰膝酸軟、頭昏耳鳴、五心煩熱、盜汗遺精、苔少、脈細(xì)數(shù)等癥狀，屬腎陰虧損，虛火上炎，即“腎陰虛口咸”。治宜補(bǔ)益腎陰，滋陰降火。
方名、知柏地黃湯加減1：
組成：由知母、黃柏、山藥、丹皮、茯苓各10克、熟地15克、山茱萸、澤瀉、附子12克、肉桂8克。 水煎服，每日1劑，日服2次。
4、口酸：肝膽之熱乘脾：“肝熱則口酸”“脾胃氣弱，木乘土位而口酸”，口酸以脾虛肝火旺居多，見于胃炎和消化性潰瘍，與胃酸過多有關(guān)?？谒峄颊咄僖褐腥樗?、磷酸酶、碳酸酐酶含量較高，PH偏于酸性反應(yīng)。常伴胸悶脅痛惡心、食后腹脹、舌苔薄黃脈弦等癥狀。治宜瀉肝和胃。
方名、左金丸合六君子湯加減：
組成：黃連、吳茱萸、茯苓、白術(shù)各10克、人參、甘草各8克、陳皮15克。
5、口臭：胃火食積齲齒炎癥：口中出氣臭穢，自覺或他人所聞。有三種情況：
（1）胃火上蒸型：舌紅或口舌糜爛生瘡，或牙齦腫痛，口氣熱臭，并兼有口渴喜冷飲，尿黃便干，苔黃等癥狀。治宜清瀉胃火。
方名、三黃瀉心湯：大黃、黃芩各10克、黃連5克。 水煎服，日1劑，日2服。
（2）胃腸食積型：口臭酸腐噯氣夾有生食味，伴脘腹脹滿不食，苔垢膩傷食。治宜消食化積。
方名、保和丸或山楂丸。成藥。日2次，每次9克。
（3）齲齒或口腔炎癥型：
方名、黃芩生地湯：用黃芩、藿香、石膏、生地各10克、甘草4克。煎水服另加漱口。
6、口淡：脾虛濕阻：口淡多久病脾胃虛寒，術(shù)后食欲不振，口舌淡而無味。口淡在炎癥感染中常見，疾病初起或消退期，前者為邪尚輕淺，后者屬邪退正虛。腸炎痢疾等消化系統(tǒng)疾病?？诘?，多屬腸胃濕濁或挾寒邪，屬實(shí)證。不宜用過苦寒涼性藥物。嚴(yán)重的口淡患者，對(duì)甜、酸、苦、咸諸味均不敏感，味覺閾普遍升高。主要分為脾虛和濕阻兩型。
（1）脾虛型:口淡，尚有神疲氣短，腹脹便溏，舌淡脈弱等脾虛癥狀，治宜益氣健脾和胃。
方名、六君子湯加味4：砂仁、焦谷麥芽等。
（2）濕阻型:可見口淡黏膩，惡心胸悶，苔膩脈濡等濕阻脾胃癥狀。治宜芳香辟濁化濕醒脾。
方名、藿樸夏苓湯2：
組成：由藿香、赤苓、杏仁、豬苓、淡豆豉、澤瀉、厚樸各10克、半夏8克、白蔻仁2克、薏苡仁12克。 水煎服，日1劑，日2服。
口中有異味，注意少食辛辣、油膩食物，忌煙酒嗜好，防止房勞過度，保持口腔衛(wèi)生。 味覺異常是疾病的信息，應(yīng)引起患者注意。
7、口澀:當(dāng)舌頭味覺細(xì)胞，苦味閾降低，舌觸覺感受異常時(shí)，可出現(xiàn)口澀。肝膽郁熱傷陰，脾土衰敗患者，常有口舌干澀，或枯澀無味的感覺。嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥，或通宵不眠之癥，唾液腺分泌減少，可感到口舌枯燥而澀。各種癌癥后期多有味覺苦澀，中醫(yī)認(rèn)為是脾腎衰敗，氣血瘀結(jié)。
8、口辣: 口辣是咸味、熱覺和痛覺的綜合。中醫(yī)辨證以腎陰不足、肝火偏旺為多，其次為肺虛痰熱；在高血壓、神經(jīng)官能癥、絕經(jīng)期綜合征患者中常見。正常人的舌溫大多在33℃—35℃，口辣患者，舌溫偏高，有時(shí)可達(dá)36℃以上?？诶被颊叩纳嗾衬?，對(duì)咸味和痛覺都較敏感。
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