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胡希恕傷寒論學習筆記397

?397、傷寒解后,虛羸少氣,氣逆欲吐,竹葉石膏湯主之。

竹葉石膏湯方

竹葉兩把  石膏一斤  半夏半升(洗)  麥門冬一升(去心) 人參二兩  甘草二兩(炙)  粳米半斤

上七味,一水一斗,煮取六升,去滓,內(nèi)粳米,煮米熟,湯成去米,溫服一升,日三服。



病家身體基本痊愈,但還遺留身體虛弱、肌肉不充、疲勞困乏以及想要嘔吐等情況,這時采用竹葉石膏湯治療。

這段條文實際存在簡文,不能見到“虛羸少氣,氣逆欲吐”就采用竹葉石膏湯,病家應(yīng)該還有脈虛數(shù)、身熱、口唇干燥、心煩、納差等情況才可以。

這其實是陽明虛證,也就是病家是存在熱象的——身熱、心煩、口唇干、脈數(shù)等,同時還有不足的情況——虛弱疲勞、脈無力、納差、甚至肉脫,火熱之象跟虛弱不足之象是同時存在的,并且熱象為主,如此才能選擇竹葉石膏湯。如果病家是虛弱之象為主,那就得考慮小建中湯證了。

竹葉石膏湯的常用劑量:竹葉9克  生石膏30克  麥冬18克  清半夏9克  黨參6克  炙甘草6克  粳米15克,十碗水泡四十分鐘,煎至三碗,分三次溫服。

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