胰島是控制血糖動態(tài)平衡的中心,人體唯一的降糖激素“胰島素”是胰島β細(xì)胞分泌的。
胰島最怕的6個字,“胖、饞、懶、煙、煩、熬”:
1.胖,胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)加重
肥胖糖友普遍存在胰島素抵抗,研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)體重超過理想體重的30%-40%時,胰島素敏感性下降約50%。
因?yàn)榉逝謺r,脂肪細(xì)胞體積增大,細(xì)胞膜胰島素受體數(shù)目相對減少(本來受體數(shù)目是固定的,當(dāng)脂肪細(xì)胞越來越大時,受體就變得相對減少),與胰島素結(jié)合的能力減弱,胰島素敏感性下降,胰島β細(xì)胞不得不分泌更多胰島素來降血糖,加重了胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)。
胰島β細(xì)胞長期超負(fù)荷工作,功能受損,無法分泌足夠的胰島素,血糖就控制不住了。
值得慶幸的是,肥胖導(dǎo)致的胰島素抵抗是可逆的!
隨著體重下降,細(xì)胞膜上胰島素受體的數(shù)目,可以恢復(fù)正常。研究發(fā)現(xiàn),體重減輕5%即可明確改善β細(xì)胞功能,并且體重下降越多,改善程度越大。
2.饞,胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)加重
2型糖尿病的發(fā)生大多與不合理飲食(長期高糖、高脂肪、高能量飲食)有關(guān)。
吃得太多,會造成血糖升高,刺激胰島素分泌。如果一個人的血糖長期處于高水平,胰島β細(xì)胞就會不斷地加班生產(chǎn)胰島素,最終會不堪重負(fù),功能受損。
值得慶幸的是,改變不良飲食習(xí)慣,盡快把血糖降至正常,可以恢復(fù)部分胰島β細(xì)胞功能。
飲食治療是糖尿病的基石。管住嘴,長期保持血糖穩(wěn)定,是保護(hù)胰島β細(xì)胞最有效且最重要的方法。
3.懶,胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)加重
太懶的人,容易得糖尿病。
長期犯懶,容易長胖,導(dǎo)致胰島素敏感性下降;飯后犯懶,碳水沒有得到消耗,需要更多的胰島素來壓制餐后高血糖。這些都會增加胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)。
有研究發(fā)現(xiàn),久坐時間(長時間躺著看電視、玩手機(jī)等都屬于久坐)每增加1小時,糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)增加23%。
值得慶幸的是,規(guī)律運(yùn)動能增加胰島素敏感性。
如果沒有禁忌證,每周建議150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動,每周2~3次抗阻運(yùn)動。平時每坐30-60分鐘,起身活動1-5分鐘。
4.煙,加速胰島β細(xì)胞凋亡
香煙里含有3000多種化學(xué)物質(zhì),其中的有害成分會加速胰島β細(xì)胞凋亡,加重胰島素抵抗。
吸煙還會增加糖尿病各種并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),尤其是大血管病變。
值得慶幸的是,戒煙后,胰島功能會得到改善。研究發(fā)現(xiàn),戒煙時間≥10年,空腹血糖和糖化血紅蛋白水平分別降低0.44 mmol/L和0.41%。
糖友特別是出現(xiàn)糖尿病足病變的糖友,要嚴(yán)格戒煙,不吸電子煙,避免二手煙。
5.煩,胰島素分泌減少
人在處于緊張、壓抑、焦慮等不良情緒時,交感神經(jīng)興奮,可導(dǎo)致胰島素的拮抗激素分泌增多,抑制胰島素分泌,降低胰島素敏感性,導(dǎo)致血糖升高。
有些糖友對血糖過分焦慮,以至于思慮過度患上抑郁癥,反而加重了血糖控制難度。
值得慶幸的是,好心態(tài)是你控制血糖的無形寶藏。
糖尿病病友要多肯定、鼓勵自己的付出,用科學(xué)的眼光看待糖尿病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
6.熬夜,胰島素分泌減少
睡眠不足,導(dǎo)致體內(nèi)的糖代謝紊亂,糖皮質(zhì)激素等胰島素的拮抗激素分泌增加,抑制胰島β細(xì)胞分泌胰島素,降低胰島素敏感性。
研究發(fā)現(xiàn),連續(xù)6天每天睡4小時的患者,口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)發(fā)現(xiàn)胰島素敏感性降低。
值得慶幸的是,長期保持規(guī)律、充足的睡眠,可以改善糖脂代謝紊亂,有利于保持血糖穩(wěn)定。
建議每晚23點(diǎn)前入睡,睡眠時長保持在6-9小時,午睡時間不要超過1小時。
胖、饞、懶、煙、煩、熬(熬夜),你的胰島功能是怎么受損的?
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