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七成糖尿病與吃有關(guān), 主要是全谷物吃得少、精制谷物和加工肉吃得多
管住嘴不僅能讓你保持好身材,更有利于身體健康。近期,《自然》子刊發(fā)表的一項覆蓋全球184個國家的研究發(fā)現(xiàn),全球大約七成2型糖尿病是由于不良飲食所致,主要是全谷物攝入不足、精制谷物和加工肉攝入過多。中國約75%的2型糖尿病歸因于不良飲食。





01
細糧吃得多、粗糧吃得少

易致糖尿病
該研究整合了全球飲食數(shù)據(jù)庫中的飲食數(shù)據(jù)、聯(lián)合國人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)、全球疾病負擔研究中的肥胖和糖尿病分布數(shù)據(jù)等。
研究者指出,此前的研究表明,全球約40%的2型糖尿病病例是由于不良飲食所致,而該研究發(fā)現(xiàn)這一比例為70%,可能是因為加入了一些新的信息,比如首次加入了精制谷物,而這是增加糖尿病疾病負擔的主要飲食不良組分。
該研究結(jié)果表明,碳水化合物質(zhì)量差(精制大米和小麥攝入過多、全谷物攝入不足)是全球不良飲食所致2型糖尿病的主要因素。研究顯示,2018年,全球大約1400萬例2型糖尿病,即當年新診斷2型糖尿病的70.3%是由于不良飲食所致。
在飲食因素中,造成2型糖尿病疾病負擔的最主要飲食因素是全谷物攝入不足(占26.1%),其次是精制大米和小麥攝入過多(占24.6%)以及加工肉類攝入過多(占20.3%)。
總體而言,吃太多不健康食物對2型糖尿病疾病負擔的影響遠大于健康飲食吃得少帶來的影響。
但隨著年齡增大,不良飲食導致的2型糖尿病疾病負擔占比降低:20~25歲人群中高達83.5%,而95歲以上人群中僅27.7%。但中年人群中每百萬人中不良飲食導致的2型糖尿病疾病負擔最高。
02
健康飲食+運動

才能有效控糖
此前,已有大量研究證實,防治糖尿病要“管住嘴、邁開腿”。糖尿病美國生活方式醫(yī)學會發(fā)表的共識強調(diào),飲食干預是逆轉(zhuǎn)成人2型糖尿病的首選措施。該共識首次推薦將飲食干預作為主要措施,認為飲食可以使許多2型糖尿病成年人病情得到逆轉(zhuǎn)。飲食干預同時進行其他健康生活方式干預,且2型糖尿病病史較短(4年或以下)的患者,逆轉(zhuǎn)的可能性最大。
全球疾病負擔2019進行分析的結(jié)果表明,過去30年,年輕人發(fā)生糖尿病大幅增加,而體重超標是主要原因。在全球范圍內(nèi),早發(fā)2型糖尿病的疾病負擔主要歸因于高體重指數(shù)、不健康飲食(低水果/堅果和種子/全谷物;高紅肉/加工肉類/甜飲料)、低體力活動、吸煙/二手煙、環(huán)境污染等。研究者認為,肥胖是2型糖尿病的主要原因??刂坪皿w重,對預防青年人(<40歲)糖尿病至關(guān)重要。
不僅如此,美國運動醫(yī)學會和美國糖尿病協(xié)會聯(lián)合更新了2型糖尿病運動/身體活動立場聲明。其強調(diào)2型糖尿病患者應減少久坐時間,多進行身體活動。聲明指出,多種類型的身體活動可改善糖尿病患者的健康,有益于血糖控制。身體活動后全身和肝臟胰島素敏感性的改善可以持續(xù)2~72小時,血糖的降低與體力活動的持續(xù)時間和強度密切相關(guān)。
近期,歐洲糖尿病飲食管理建議也指出,健康飲食可改善血糖水平,降低糖尿病并發(fā)癥的風險,并改善生活質(zhì)量。方法是:限制熱量,同時采用脂肪含量適中、飽和脂肪含量低、膳食纖維、全谷物、水果、蔬菜和豆類含量高的健康飲食,還要增加身體活動,使體重減輕5%~7%。
03
用低熱量代餐

多吃含膳食纖維高的食物等才健康
既然全球有七成糖尿病患者因飲食不當所致。那么,改善血糖應該怎么吃?歐洲糖尿病飲食管理建議:
使用營養(yǎng)全面的低熱量代餐。在減重階段使用全膳食替代配方產(chǎn)品(替代所有膳食)或部分液體膳食替代產(chǎn)品(每天替代1~2餐),對減肥和減少其他心臟代謝風險因素最有效。
多吃含膳食纖維高的食物。建議認為,只要符合有關(guān)膳食纖維、糖、飽和脂肪和蛋白質(zhì)攝入量的建議,吃多種碳水化合物是可以接受的。但建議強調(diào)高質(zhì)量的碳水化合物,高質(zhì)量的碳水化合物的主要標志是膳食纖維高。富含膳食纖維的天然食物有全谷物、蔬菜、豆類、堅果和水果。
不推薦生酮飲食。極低碳水化合物與低密度脂蛋白膽固醇升高、低血糖、酮癥酸中毒以及維生素和礦物質(zhì)缺乏有關(guān),且很難長期堅持,也沒有長期證據(jù)。
飽和脂肪應不超過總熱量的10%。建議限制飽和脂肪和反式脂肪的攝入比例,分別不超過總熱量的10%和1%。
蛋白質(zhì)既不要多,也不要少。既不建議長時間的高蛋白飲食(>20%),也不建議低蛋白飲食(<10%),這樣有蛋白質(zhì)缺乏的風險。老年人可能需要更高的蛋白質(zhì)攝入量(≥總能量的15%)。蛋白質(zhì)包括乳制品和乳制品替代品、豆類和全谷物、雞蛋、魚、禽類和瘦肉。
多吃全谷物。全谷物是保留了與完整谷物相同比例的麩皮、胚乳和胚芽,但可能已經(jīng)去皮的谷物。常見的全谷物有糙米、全麥、黑麥、燕麥和大麥。
遠離超加工食品。超加工食品是指通過一系列工業(yè)過程將從食品中提取的物質(zhì)與添加劑相結(jié)合,如含糖飲料、炸雞塊、炸薯條、加糖的早餐麥片等。
糖尿病飲食計算法則

測身高、體重確定體型。

根據(jù)體型和勞動強度計算全日總熱量。

飲食中糖類、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素分配。

安排全天的主副食及食譜.計算方法如下:測身高、體重。確定病人是肥胖、消瘦還是標準體重。超過標準體重20%以上者為肥胖,低于20%者為消瘦,在±10%以內(nèi)為正常。

成人標準體重粗算公式:身高(cm)-105=標準體重(kg)。

熱量(kcal)=糖類克數(shù)×4+蛋白質(zhì)克數(shù)×4+脂肪克數(shù)×9

一頓吃多少各類食物怎么吃?

手掌法則

如何合理節(jié)制飲食,控制比例?

在適宜的總熱量范圍內(nèi)要調(diào)節(jié)好糖(碳水化合物)、蛋白質(zhì)、脂肪三大營養(yǎng)素,以及維生素和無機鹽的平衡。飲食中三大營養(yǎng)素所占全日總熱量的比例為:蛋白質(zhì)15%,脂肪20%-25%,碳水化合物60%-70%。

那些是高纖、降糖食物?

高纖食物谷類如:糙米、蕎麥,燕麥,蔬菜如花菜、萵苣、豌豆,水果如:蘋果、梨、柑橘等。除可補充維生素,還可降血脂、延緩葡萄糖吸收率、幫助血糖穩(wěn)定。降糖食物如:苦瓜、芹菜、空心菜、胡蘿卜、青嫩番瓜、柚子、大蒜、番石榴等。

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