一、太陽(yáng)病定位定性
太陽(yáng)病是三陽(yáng)的表病系統(tǒng)，人體肌腠皮毛、四肢百骸及上焦皆屬于表。
太陽(yáng)病主皮表而統(tǒng)營(yíng)衛(wèi)，為六經(jīng)（病、法）之首。
病位（病證反應(yīng)）：在三陽(yáng)之表，此病證反應(yīng)即病邪引發(fā)證候所反應(yīng)的部位，而不是病變所在的部位。
病性（病證性質(zhì)）：屬于表陽(yáng)（熱）。
此“陽(yáng)（熱）”是太陽(yáng)的衛(wèi)氣津液（衛(wèi)氣存在于血脈之外的津液之中）充足（正氣盛），而不是陽(yáng)明的邪熱盛。
病態(tài)（病證狀態(tài)）：屬于表實(shí)，為表陽(yáng)證。
此“實(shí)”，是衛(wèi)氣津液聚表抗邪，正邪交爭(zhēng)較劇而充實(shí)有余的證候表現(xiàn)，如頭項(xiàng)強(qiáng)痛、身痛、腰痛、骨節(jié)疼痛等癥狀。
二、太陽(yáng)病提綱證條文
析義
1.條文基本含義《傷寒論》第1條：“太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。”本條為太陽(yáng)病三大典型證候。
脈浮：人體感受風(fēng)寒之邪后，機(jī)體啟動(dòng)自我祛邪反應(yīng)機(jī)制，津血趨表抗邪，正邪皆盛而交爭(zhēng)于肌表，血?dú)獬溆}道，向上向外浮盛而應(yīng)激抗邪，故脈浮而相對(duì)有力。
頭項(xiàng)強(qiáng)痛：風(fēng)寒之邪外束，衛(wèi)氣津液趨于肌表與上焦抗邪，頭部及頸項(xiàng)部津血壅滯不通而產(chǎn)生緊張僵硬疼痛。
正如明末清初名醫(yī)李延昰《脈訣匯辨》所說(shuō)：“高巔之上，惟風(fēng)可到，雜亂其清陽(yáng)之氣，痛眩之自來(lái)?！?/p>
“頭項(xiàng)強(qiáng)痛”只是表證的代表性癥狀，我們辨證時(shí)不能認(rèn)為太陽(yáng)病僅僅出現(xiàn)頭項(xiàng)強(qiáng)痛。如出現(xiàn)身痛、背痛、腰痛及四肢骨節(jié)疼痛等這些屬于表位的強(qiáng)痛不適的癥狀，都可以按照太陽(yáng)病來(lái)辨治。
惡寒（或惡風(fēng)）：因風(fēng)寒之邪襲表，衛(wèi)陽(yáng)被遏，體內(nèi)正邪交爭(zhēng)而發(fā)熱，體表溫度升高，與外界溫差驟然加大而感到寒冷，稱(chēng)作“惡寒”。
太陽(yáng)病不僅惡寒，一般是惡寒發(fā)熱并見(jiàn)的。“惡寒”是外感表證的重要特征性癥狀之一，俗話說(shuō)：“有一分惡寒，便有一分表證。”
而發(fā)熱的癥狀在以后的太陽(yáng)傷寒證和太陽(yáng)中風(fēng)證的條文中多次出現(xiàn)，所以，提綱證將“發(fā)熱”的癥狀省略了。
太陽(yáng)病發(fā)熱的機(jī)理是因風(fēng)寒襲表，機(jī)體衛(wèi)氣津液趨表抗邪，因太陽(yáng)病風(fēng)寒之邪盛，衛(wèi)氣津液應(yīng)之亦強(qiáng)，衛(wèi)津積聚在表不能發(fā)散，即“陽(yáng)氣重”，衛(wèi)津（陽(yáng)氣）郁滯肌表就會(huì)形成瘀血濁水，不能發(fā)散就會(huì)遏而發(fā)熱。
三、提綱證概要:
太陽(yáng)病證候主要特點(diǎn)：發(fā)熱與惡寒，或惡風(fēng)并見(jiàn)。
太陽(yáng)病主要證候：脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽(yáng)俱緊。
太陽(yáng)病病機(jī)：外邪犯表，營(yíng)衛(wèi)失和。
太陽(yáng)病核心病機(jī)：衛(wèi)表郁滯。
太陽(yáng)病治則：汗法。
依據(jù)虛實(shí)辨表證 中風(fēng)傷寒須分清。
太陽(yáng)病有一個(gè)提綱，兩個(gè)分證。
太陽(yáng)病的兩個(gè)分證為：太陽(yáng)中風(fēng)證（表虛）和太陽(yáng)傷寒證（表實(shí)）。
太陽(yáng)中風(fēng)證
1.太陽(yáng)中風(fēng)證主癥（桂枝湯證）條文《傷寒論》第2條：“太陽(yáng)病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)?！?br>
本條為太陽(yáng)中風(fēng)證的主癥和主脈，太陽(yáng)中風(fēng)證又叫太陽(yáng)中風(fēng)表虛證。
《傷寒論》第12條：“太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱，陽(yáng)浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之?！?br>
本條為太陽(yáng)中風(fēng)表虛證的主方證，也是太陽(yáng)病證治的第一條、第一方。
2.桂枝湯證病機(jī)、治則和方藥辨證要點(diǎn)：
頭痛，項(xiàng)強(qiáng)痛，或伴身疼痛，肢體痛，發(fā)熱，惡風(fēng)或惡寒，汗出，鼻鳴，干嘔，脈浮緩，舌苔薄白等。
證候特征：表虛而汗出。
病機(jī)：風(fēng)寒襲表（肌腠），或內(nèi)傷現(xiàn)表，營(yíng)衛(wèi)（陰陽(yáng)）不和，中虛津滯，衛(wèi)強(qiáng)（衛(wèi)氣津液趨表抗邪相對(duì)有余）營(yíng)弱（營(yíng)存在于血脈之中，與津同源；津液外泄，營(yíng)相對(duì)不足）。
治則：解肌祛風(fēng)，建中補(bǔ)津，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)（陰陽(yáng)）。
方藥：桂枝湯方（《傷寒論》第12條等）。
桂枝三兩（去皮），芍藥三兩，甘草二兩（炙），生姜三兩（切），大棗十二枚（擘）。
煎服要點(diǎn)：
上五味，?咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。
服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。
溫覆令一時(shí)許，遍身，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。
若一服汗出病瘥，停后服，不必盡劑。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其間，半日許，令三服盡。
若病重者，一日一夜服，周時(shí)觀之。
服一劑盡，病證猶在者，更作服。
若汗不出，乃服至二三劑。
禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
經(jīng)方服藥忌口法則：“禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物”不僅是服“桂枝湯”后的禁忌，服用任何中藥，都應(yīng)當(dāng)遵循這個(gè)經(jīng)典忌口法則。
太陽(yáng)傷寒證
1.太陽(yáng)傷寒證主癥（麻黃湯證）條文《傷寒論》第3條：“太陽(yáng)病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽(yáng)俱緊者，名為傷寒?！北緱l為太陽(yáng)傷寒證的主癥和主脈，太陽(yáng)傷寒證又叫太陽(yáng)傷寒表實(shí)證。
《傷寒論》第35條：“太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無(wú)汗而喘者，麻黃湯主之?！北緱l是太陽(yáng)傷寒證的主癥主方，被歷代醫(yī)家稱(chēng)之為“麻黃八癥”。
2.麻黃湯證病機(jī)、治則和方藥辨證要點(diǎn)：頭痛，項(xiàng)強(qiáng)痛，身痛，腰痛，骨節(jié)疼痛，發(fā)熱，惡寒或惡風(fēng)，無(wú)汗，嘔吐或氣逆喘咳，脈浮緊，舌苔薄白等。
證候特征：表實(shí)而無(wú)汗。
病機(jī)：風(fēng)寒襲表（皮毛），營(yíng)衛(wèi)郁遏（衛(wèi)氣津液趨表抗邪充盛有余），血滯于表（腦）。
治則：解表發(fā)汗，除濕（飲）祛瘀，宣通營(yíng)衛(wèi)，透竅醒神（還魂）。
方藥：麻黃湯方（《傷寒論》第35條等）。
麻黃三兩（去節(jié)），桂枝二兩（去皮），甘草一兩（炙），杏仁七十個(gè)（去皮尖）。（注：杏仁十枚約4g。七十枚約28g）
煎服要點(diǎn)：上四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥；煮取二升半，去滓，溫服八合。覆取微似汗，不須啜粥。余如桂枝法將息。
服藥禁忌：
①?gòu)摹坝嗳绻鹬Ψ▽⑾ⅰ笨芍寐辄S湯也要遵守“禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物”的忌口法則。
②三陰里虛寒證者特別是中焦虛寒證者，尺中脈微者、尺中脈遲者、咽喉干燥者、淋家、瘡家、衄家、亡血家及汗家等，均禁用麻黃劑發(fā)汗。
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