第一節(jié)
概
說
研究及應(yīng)用董氏奇穴最重要的是掌握原理，如此才能舉一反 三，有的放矢，對穴位作最大的發(fā)揮。中醫(yī)理論與易學(xué)有著密切的關(guān)系，其理論及方法深深影響著針灸，包括經(jīng)絡(luò)腧穴手法治療等，可以說無處不蘊涵著易理。我個人沉浸《易經(jīng)》四十多年，從易經(jīng)易理思路出發(fā)，研究與易理思想相關(guān)的各類范疇，并應(yīng)用于針灸，非常實用，構(gòu)成自己獨特的針灸思路及體系，在我的多本針灸書籍及文章中已有記述刊載，我個人應(yīng)用易學(xué)原理解說及發(fā)揮十四經(jīng)穴,使十四經(jīng)穴更易于深人及應(yīng)用,有很突出的療效。
董氏奇穴為中醫(yī)針灸之一環(huán)， 自然不能別于中醫(yī)理論體系，董氏奇穴為吾師董景昌先生數(shù)十代家傳之獨門針灸，但董師四十年前唯一的一本著作，《董氏針灸正經(jīng)奇穴學(xué)》除簡單陳述穴位及主治外，并無任何理論及說明，不易學(xué)習(xí)，因此當時知悉藏氏奇穴者僅有少數(shù)。雖然董氏奇穴原書沒有任何原理，但把個人數(shù)十年研究董氏奇穴的學(xué)術(shù)思想淵源于《內(nèi)經(jīng)》及《易經(jīng)》，熟讀(內(nèi)經(jīng)》并通曉余早歲研究(內(nèi)經(jīng))及《易經(jīng)》,必將更有助于深人研究及靈活應(yīng)用董氏奇穴。20版之多1972年曾隨中國《易經(jīng)》,1975年即編著《黃帝內(nèi)經(jīng)譯解》，今已發(fā)行臺灣易學(xué)權(quán)威黎凱旋老師學(xué)習(xí)“易與中醫(yī)”數(shù)月之久，當時起共同學(xué)習(xí)者尚有名醫(yī)陳平、馬光亞等多人，而后余又考人北京大學(xué),隨當代易學(xué)泰斗朱伯鼠老師攻讀博士。四十多年來我個人致力于《內(nèi)經(jīng)》《易經(jīng)》與醫(yī)學(xué)的研究，深深體悟董氏奇穴與易經(jīng)》及《內(nèi)經(jīng)》有深厚關(guān)系，根據(jù)多年的研究心得及臨床經(jīng)驗，根據(jù)個人思路及體系為董氏奇穴建構(gòu)了一套原理，并據(jù)此對奇穴加以探索淵源詮釋應(yīng)用，并以之加以發(fā)揮，極為得心應(yīng)手，這里詳細介紹個人思路研創(chuàng)的原理體系,俾能讓更多人以此認識董氏奇穴，并運用其治療病患，造福社會。
1975年起,我個人首先應(yīng)用易學(xué)原理闡釋解說董氏奇穴，40年來我所用來解說董氏奇穴的易學(xué)原理,包括了太極、陰陽、五行、象數(shù)、易卦河圖、洛書、空間觀時間觀象數(shù)觀對應(yīng)觀(時空對應(yīng))、開闔樞等易學(xué)思路及方法，以此解構(gòu)閘釋董氏奇穴，讓讀者對董氏奇穴容易學(xué)習(xí)理解及運用，很受歡迎。如今董氏奇穴風行世界,證明了此一思路在解說及發(fā)揮董氏奇穴方 面的成功。
總之，拿握了易學(xué)方法 以易理來發(fā)揮經(jīng)穴，不論是十四經(jīng)穴或董氏奇穴，都能使其應(yīng)用得更廣.更保 更好，也能從此進一步解開些經(jīng)穴及 董氏奇穴設(shè)穴的原理。
以下政我如何運用易學(xué)思路及方法發(fā)揮重氏奇穴，作一系統(tǒng)精要介組，以便更好地繼續(xù)帶動發(fā)揚董氏奇穴。
第二節(jié)楊維杰臟腑別通思路對董氏奇穴的解說及發(fā)揮
將臟腑別通學(xué)說應(yīng)用在針灸，是余于1973年首創(chuàng)提出的,最先是在1975年的著作《針灸經(jīng)緯》中公開刊出，這是見到董師著作《董氏針灸正經(jīng)奇穴學(xué)》書中自序提到:“先祖所傳針術(shù)異于十四經(jīng)脈絡(luò)?！钡珪麉s稱正經(jīng),所謂“正經(jīng)”,《標幽賦》說:“拯救之法，妙用者針。察歲時于天道，定形氣于予心。春夏瘦而刺淺，秋冬肥而刺深。不窮經(jīng)絡(luò)陰陽,多逢刺禁;既論臟腑虛實，須向經(jīng)尋。原夫起自中焦,水初下漏，太陰為始，至厥陰而方終;穴出云門，抵期門而最后。正經(jīng)十二，別絡(luò)走三百余支;正側(cè)偃伏，氣血有六百余候。手足三陽，手走頭而頭走足;手足三陰，足走腹而胸走手?！?/p>可以說研習(xí)針灸者無有不讀《標幽賦》者，大家皆知正經(jīng)為十二經(jīng)，再細審董氏奇穴穴位的排列與應(yīng)用，很多有可與十二經(jīng)絡(luò)相契合者，稍有不合者仍當從經(jīng)絡(luò)探索。所謂“不知臟腑經(jīng)絡(luò)，開口動手便錯”，在十二經(jīng)外不可能另有其他正經(jīng)。因此，只有在十二經(jīng)里面尋找答案。雖然循經(jīng)、表里經(jīng)、同名經(jīng)能夠解決- -部分問題,但當年大家應(yīng)用及研究針灸也僅止于此，所以不能解決其他問題。余當年已從事白話譯解《黃帝內(nèi)經(jīng)》，又看了不少古書,終于找到了臟腑別通一法,能夠解決董氏奇穴以循經(jīng)、表里經(jīng)、同名經(jīng)不能解決的其他經(jīng)絡(luò)問題。臟腑別通在經(jīng)絡(luò)療法中應(yīng)屬于十二經(jīng)，即董老師所說的正經(jīng),但其術(shù)又異于一般人十四經(jīng)脈絡(luò)的用法。1975年，本人的著作《針灸經(jīng)結(jié)》出版時董老師尚健在，序中余曾提及過該書請老師看過臟腑別通是董師認可的原理，可以解釋大部分董氏奇穴，為董氏奇穴異于十四經(jīng)脈絡(luò)找到了開門之鑰。再經(jīng)過多年驗證，余于199年之著作《董氏奇穴針灸學(xué)》中開始全面用于解釋董氏奇穴。臟腑別通原稱“勝腑通治”，首見于明代李梃《醫(yī)學(xué)入門》,引自《五臟穿鑿論》。清代唐宗海的《醫(yī)經(jīng)精義》則有較詳細的解說，條文主要是:“心與膽通，心病怔忡，宜溫膽為主，膽病戰(zhàn)栗顛狂，宜補心為主;肝與大腸通，肝病宜疏通大腸，大腸病宜平肝經(jīng)為主;脾與小腸通，脾病宜泄小腸火，小腸病宜潤脾為主;肺與膀胱通，肺病宜清利膀胱水，膀胱病宜清肺氣為主;腎與三焦通，腎病宜調(diào)和三焦，三焦病宜補腎為主?！睕]有提及包絡(luò)與胃,最早我于1973年起，即用內(nèi)關(guān)治膝痛(因為胃經(jīng)通過膝部膝眼之犢鼻穴)特效，治胃病亦甚效，又以足三里治心臟病甚效,使我進一步做了胃與包絡(luò)通的聯(lián)系研究,補足了胃與包絡(luò)通而改成“臟腑別通”。
1975- 1985 年間，我在編寫《系統(tǒng)八字學(xué)》及在大學(xué)教授易理時，經(jīng)常研究刑沖會合，曾用地支六沖說來試圖解說臟腑別通，但只能解說-半，只能說明相反相成的互補關(guān)系。六陽支子午沖、寅申沖、辰戌沖還講得通，但六陰支就說不通。改弦易轍重新從《內(nèi)經(jīng)》《易經(jīng)》下功夫研究,終于悟得其與《內(nèi)經(jīng)》《易經(jīng)》的關(guān)系。既然說臟腑別通，當然有其相通之路徑，唐宗海的《醫(yī)經(jīng)精義》中僅說是氣化為主，并未進一步說明 ，余研究認為臟腑通治的氣化應(yīng)系從六經(jīng)之開闔樞變化而來。《素問.陰陽離合論》及《靈樞.根結(jié)》皆說:“三陽之離合也，太陽為開，陽明為闔，少陽為.....三明之離合也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。開闔思想顯然源于《周易系辭》之“闔戶謂之坤，辟戶謂之乾，一闔一辟謂之變,往來不窮謂之能”。探索開闔樞的根源實與易理亦有著密切關(guān)系，尤其是與后天八卦聯(lián)系更深，我曾寫過一篇文章從 先天八卦探索開闔樞，在這里就只以后天八卦為主，來看看其與開闔樞及臟腑別通的關(guān)系。天地以乾坤定上下位，人身則以坎(水)離(火)定上下之位?！端貑?陰陽應(yīng)象大論》說:“水火者，陰陽之征兆也。”張景岳說:“造化之權(quán)，全在水火?！壁w獻可說:“世人但知氣血為陰陽，不知水火為陰陽之根?！崩钪需饕舱f:“人身之水火即陰陽也?！薄秲?nèi)經(jīng)》即以水火為人身之定位，即火在上，水在下為體，成未濟之卦象(圖1)，亦即心在上，腎在下之象。
再根據(jù)陰升陽降求其用，陽往下增加,最上之陽爻是為少陽，其次之陽爻為太陽，最下之陽爻為兩陽合明，謂之陽明。陰往上遞減,最下之陰爻為太陰，依次為少陰，最上之陰爻為兩陰交盡，謂之厥陰，如此產(chǎn)生出太陽、少陽、陽明、太陰、少陰厥陰六經(jīng)(圖2、圖3),中醫(yī)之六經(jīng)定名應(yīng)系即圖1未濟卦從卦爻象而來。
此一火水定位卦(實系未濟卦，未濟卦的卦義是指宇宙萬物不斷發(fā)展，永遠在變化，無窮無盡)之六爻的一四、二五、三六爻均為同位，且陰陽互應(yīng)為“有應(yīng)”,存在著諧和統(tǒng)一的運 動規(guī)律及同類的性質(zhì)。應(yīng)用在人身就有著同類的生理和病理活動，此即合乎《內(nèi)經(jīng)》中“太陽為開，太陰為開，少陽為樞，少陰為樞，陽明為闔，厥陰為闔”之六經(jīng)開闔樞(圖4、圖5)。三陰三陽中，下卦及上封之下交太陰、太陽在最外為“開' .下卦及上卦之中爻陽明及厥陰在內(nèi)屬“闔”,下卦及上卦之上交少陰及少陽皆為轉(zhuǎn)化之樞為“樞”(圖5)。由前述得知，太陽太陰有一定類屬及相關(guān)，少陽及少陰性質(zhì)相關(guān)，陽明厥陰相關(guān),《素問》及《靈樞》均提及太陽為開,少陽為樞，陽明為闔:太陰為開，少陰為樞，厥陰為闔。試以“太陽為開，太陰為開;少陽為樞，少陰為樞;陽明為闔，厥陰為闔”同氣相求將其展開，太陽太陰相對(開)，少陽少陰相對(樞)，陽明厥陰相對(闔)，陰與陽對，手與足對，以臟腑經(jīng)絡(luò)配合作圖如下:這樣就構(gòu)成了肺與膀胱通,脾與小腸通,心與膽通，腎與三焦通,除五臟別通外，包絡(luò)也應(yīng)與胃通，從而確立了六臟六腑全能相通的“六臟別通'，即“臟腑別通”。透過“臟腑別通'的臟腑關(guān)系,除針灸外，用于內(nèi)科及雜病均甚有效(圖6)。臟腑別通不但是氣化相通，也有路徑相通，關(guān)于臟腑別通的原理在我的幾本著作中都有詳細的述說，在本書經(jīng)絡(luò)思路的章節(jié)也有說明.這里就不再多贅，僅就應(yīng)用略加說明。一、肺與膀胱通
臨床針肺經(jīng)列缺可治尿頻及多尿(針脾經(jīng)之陰陵泉可利尿也可治尿頻)、針肺經(jīng)魚際穴可治膀胱經(jīng)所行之背痛，針背部腧穴能治氣喘，董氏奇穴應(yīng)用位于肺經(jīng)的重子、重仙治療膀胱經(jīng)部位的背痛，也都是肺(太陰)與膀胱(太陽)通的應(yīng)用。有關(guān)子宮的疾患也與膀胱經(jīng)有關(guān)，《傷寒論》有太陽蓄血證，癥狀為“太陽病....熱結(jié)膀胱，其人如....少腹急結(jié)”。太陽蓄血證常有如狂的精神癥狀，有許多婦女子宮蓄血瘀血，也會有精神癥狀，如痛經(jīng)、閉經(jīng)、熱人血室等，常用桃核承氣湯加減治療;再如《金匱要略》中的子宮疾患，常用桂枝茯苓丸治療,這兩個方子都有膀胱經(jīng)主藥桂枝。從此而論，重子、重仙能治子宮肌瘤，可以說就是透過臟腑別通的肺與膀胱通起到作用的。婦科穴在大指肺經(jīng)上，而能治婦科病，尤其是子宮疾患,這些只有透過臟腑別通思路才能解說其理(當然配上太極定位,觀念就會更清晰)。一二、脾與小腸通
濕熱黃疸在古書中最常用小腸經(jīng)的腕骨穴(見《通玄指要賦》《玉龍歌》《玉龍賦》),能去脾濕。董氏奇穴肝門穴能治療肝炎，也在小腸經(jīng)上，也是從去脾濕人手。古今對肝炎的認識無不認為在于祛濕。急慢性肝炎治療重點均在除濕，小腸為分水之官，能調(diào)整大小便，去濕作用極強。眼黃穴在小指上，透過“脾與小腸通”，能祛濕去黃。此外，以位于脾經(jīng)的天皇穴(相當于陰陵泉穴)治療五十肩,療效顯著,針奇穴天皇或腎關(guān)能治顴骨附近的眼肌震顫及三叉神經(jīng)痛甚效，該處為小腸經(jīng)所過，也都是脾與小腸通的用例。三、心與膽通
諸痛癢瘡，皆屬于心，少陽膽經(jīng)屬木,亦主風、主鎮(zhèn)定,針刺膽經(jīng)之九里(風市)能治失眠、癢癥、心臟病及膽囊炎，效果甚好，可以說就是膽與心通的應(yīng)用。針心經(jīng)手解穴(位置同心經(jīng)少府)、神門治膽虛心怯也很有效，手解(少府)治療各種癢癥(即風證)甚效，眼黃穴在小指心經(jīng)上能治眼黃，這些都是心與膽通的治例。三焦經(jīng)的五輸穴關(guān)沖液門、中渚、陽池支溝天井，都與水(腎)有關(guān),董老師治腎炎、浮腫常用中白、下白,這些穴也都在三焦經(jīng)上。此外,三焦經(jīng)的中諸治腰痛很有效。復(fù)原穴在無名指,透過“三焦與腎通”，能治骨病(腎主骨也)。指腎穴透過“三焦與腎通”，能治口干、腎虧病。董老師的奇穴還巢治不孕,這個穴也是位于三焦經(jīng)上，這些都是透過臟腑別通思路補腎而發(fā)揮作用的，再透過太極定位，觀念就更清晰了。 五、肝與大腸通
針大腸經(jīng)的曲池穴能降血壓，治肝陽上亢證及各類頭暈皆甚有效。奇穴靈骨在大腸經(jīng)，治頭暈也很有效。大白、靈骨兩穴透過“大腸與肝通”，能治肝筋之病，此兩穴我應(yīng)用時貼骨進針又通腎，可謂筋骨皆治。治腰痛、坐骨神經(jīng)痛及肝經(jīng)所過之鼠膝部(腹股溝)痛均甚效。木穴位于食指，與大腸經(jīng)有關(guān)，透過“大腸與肝通”治眼睛發(fā)干、眼易流淚流鼻涕，這些病都與肝有關(guān)。大間、小間、外間、浮間皆在大腸經(jīng)上，能治肝經(jīng)之疝痛，疝也與肝有關(guān)。中間穴透過“大腸與肝通'能治頭暈眼昏。指駟馬穴透過“肝與大腸通”,能疏肝，故能治脅痛,亦能治乳病。針肝經(jīng)太沖穴或奇穴火主穴能治腹中痛瀉，這都是肝與大腸通思路的應(yīng)用。
六 、心包與胃通
針刺心包經(jīng)的內(nèi)關(guān)穴治胃痛及膝痛(因胃經(jīng)循行經(jīng)過降眼)甚效，為我四十多年來治療膝痛第-特效針。 中指心包經(jīng)之董氏奇穴膽穴透過包絡(luò)與胃通治膝痛極效。心膝穴透過包絡(luò)與胃通，治膝痛亦甚效。二角明穴透過“心包與胃通”,則能治面部陽明之眉棱骨痛、鼻骨痛。
胃經(jīng)足三里穴治心臟病胸悶亦甚效。董師用通關(guān)、通山通天等穴治療心臟病，這些穴的位置都在胃經(jīng)上，這都是包絡(luò)與胃通的用例。
此種方法應(yīng)用極為靈活，例證甚多,療效極好，在此不再多舉，可以參考我有關(guān)奇穴的著作。
七、小結(jié)
我個人在開闔樞學(xué)說啟示下,以之探索解說五臟別通之臟腑通治原理,補足了“心包與胃通”,使五臟別通成為完整的六臟別通治療原則，從而使臟腑通治的內(nèi)容更為完備。并用于治療一般雜病 ,療效顯著，尤其是用于針灸治療,效果更為突出。臟腑別通思路是解說及發(fā)揮董氏奇穴最突出、最廣泛及最重要的部分，雖然在董師書中從未提及這方面的理論,但根據(jù)我的研究,其應(yīng)用則時時處處與之相合。我以臟腑別通思路解說董氏奇穴，使其易于了解,并易于發(fā)揮董氏奇穴治療許多疾病。目前,一般針灸的經(jīng)絡(luò)療法悉以同名經(jīng)(如手陽明治足陽明，手太陽治足太陽)或表里經(jīng)(如手陽明與手太陽表里等)為主。同名經(jīng)取穴系一手一足、一上一下(如手陽明治足陽明，手太陽治足太陽),重點在疏導(dǎo)。表里經(jīng)取穴一臟一腑、一陰一陽(如手陽明治手太陰，手太陽治手少陰)，重點在平衡。但臟腑別通則為一臟一腑，一手一足，一陰一陽(以肺與膀胱通而言，肺為手之陰經(jīng)，膀胱為足之陽經(jīng)),有高度的疏導(dǎo)及平衡作用,效果當然突出。
八、奇穴之臟腑別通用例
我在闡述詮解董氏奇穴應(yīng)用時，以臟腑別通原理來解說之處甚多，不但能說理清晰，也能借此作更大發(fā)揮，拓展董氏奇穴的應(yīng)用。下面就以一一、二二部位的一些奇穴舉例說明。
(一)- --部位
【大間、小間、外間、浮間、中間】此五間穴皆在食指上，屬大腸經(jīng)，透過“大腸與肝通”，能治肝經(jīng)之病變，基于手軀順對法，治小腸氣、疝氣、 睪丸墜痛、前列腺炎甚效。
【中間穴】透過“大腸與肝通'能治頭暈眼昏。
【木穴】在食指上，透過“大腸與肝通”治眼睛發(fā)干眼易流淚、流鼻涕。
【復(fù)原穴】在無名指上,透過“三焦與腎通”,能治骨病(腎主骨也)。【還巢穴】在無名指上，透過“三焦與腎通”,治子官痛、子宮瘤、子宮炎、月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下輸卵管不通子宮不正小便過多、陰門發(fā)腫、安胎。【眼黃穴】在小指上，透過“小腸與脾通”,能祛濕去黃，治眼黃。
【指腎穴】在無名指上，透過“三焦與腎通”,能治口干腎虧病。【膽穴】在中指上，透過“包絡(luò)與胃通”，治膝痛極效。
【二角明穴】在中指上，透過“包絡(luò)與胃通”,能治面部眉棱骨痛鼻骨痛。
【心膝穴】在中指上，透過“包絡(luò)與胃通”，治滕痛極效。蓋胃經(jīng)通過膝眼(犢鼻穴)，與膝關(guān)系最密切，故治膝痛。
【指駟馬穴】在食指上，透過“大腸與肝通'，能疏肝，故能治脅痛。亦能
乳病。
【婦科穴】在大指上，透過“肺與膀胱通”，治療子官病。
(二) 二二部位
【重子穴、重仙穴】透過“肺與膀胱通”，故治肩背痛及子官病。還治腰痛。【大白穴、靈骨穴】兩穴皆貼骨進針又通腎，透過“大腸與肝通”，又能治肝筋之病，可謂筋骨皆治。治腰痛、坐骨神經(jīng)痛均甚效。靈骨穴治網(wǎng)球肘甚效(以骨治骨)，治腳跟痛亦特效(除以骨治骨外，又有全息腳跟點之對應(yīng)作用)。
【中白穴、下白穴】透過“三焦與腎通”，補腎作用甚好，故能治療腎虧各病。
其他各部位奇穴，以臟腑別通法治療相通經(jīng)絡(luò)及臟腑疾病的還有很多，是奇穴在經(jīng)絡(luò)應(yīng)用最多的方法，在董氏奇穴中隨處可見，這里就不再多舉。
