針眼

針眼 ：zhēn yǎn
1.針鼻。
2.針扎過后留下的小孔。
3.病名。
“針眼”在醫(yī)學(xué)上叫麥粒腫，又叫眼瞼炎。是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性炎癥，相當(dāng)于皮膚的癤腫。 又或者是生長在眼瞼邊緣或眼瞼內(nèi)的小癤。 以胞瞼邊緣或內(nèi)或外紅腫熱痛，有形如麥粒樣小瘡癤為主要表現(xiàn)的病證。
系指胞瞼邊緣生小癤，初起形如麥粒，微癢微腫，繼而赤痛拒按的病證。相當(dāng)于今之麥粒腫。出《諸病源候論》卷廿八。本病多由風(fēng)熱或脾胃熱毒所致。治宜祛風(fēng)清熱，瀉火解毒，消腫止痛。內(nèi)服可選用清脾散或仙方活命飲加減。外治宜用如意金黃散。
又名土疳、土瘍、偷針、偷針眼、偷針窩、目針。俗稱包珍珠、桃針。
針眼多單眼發(fā)生，偶有兩眼同發(fā)或反復(fù)交替發(fā)生者，多數(shù)患者數(shù)日后化膿，潰后腫消痛減而愈。
針眼多因感受風(fēng)熱毒邪，結(jié)于胞瞼；或過食辛辣厚味，脾胃蘊(yùn)積熱毒，上攻于目引起。
針眼又有內(nèi)、外兩種:
外麥粒腫，是指睫毛根部的皮脂腺或毛囊的急性炎癥。
它的特點(diǎn)是眼瞼局限性紅腫、疼痛、局部有小硬結(jié)，并有壓痛。嚴(yán)重時整個眼瞼紅腫，患側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大、壓痛。數(shù)日后，毛囊根部出現(xiàn)黃色膿點(diǎn)，不久潰破排膿，癥狀消失而痊愈。
內(nèi)麥粒腫，是指眼瞼里的瞼板腺的急性化膿性炎癥。其癥狀與外麥粒腫相似。但因炎癥位于較堅(jiān)實(shí)的瞼板組織內(nèi)，故疼痛較劇，炎癥持續(xù)的時間也較長，數(shù)日后在瞼結(jié)合膜面出現(xiàn)黃色膿點(diǎn)，最后潰破瞼結(jié)合膜排膿，炎癥逐漸消失而痊愈。
常見證型有：
①風(fēng)熱上攻型針眼：
證見初起胞瞼癢痛不適，漸現(xiàn)紅腫，瞼緣有麥粒大小的硬結(jié)，壓痛，伴有頭痛，咽痛，舌紅苔薄白，脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱，方用銀翹散等。
②脾胃積熱型針眼。證見胞瞼紅腫，瞼緣硬痛，翻新胞瞼有灰黃色膿點(diǎn)，耳前腫痛，發(fā)熱便秘，舌紅苔黃，脈數(shù)。治宜清熱解毒，方用清脾散等。
外治初起可用金黃膏外敷。
誘發(fā)針眼的原因有四
1.眼睛過度勞累，使眼睛四周的眼輪肌收縮，而把腺體開口堵塞
2.用不干凈的手去揉擦眼睛，使細(xì)菌自腺體開口處跑進(jìn)去
3.與食物有關(guān)的過敏，如有些人嗜食海鮮、巧克力等等
4.如果反復(fù)發(fā)作麥粒腫，要注意全身檢查有無糖尿病
患“針眼”后的注意事項(xiàng)
1、在眼瞼紅腫有膿點(diǎn)時，千萬不能用手去擠。因?yàn)檠鄄€血管豐富，眼的靜脈與眶內(nèi)靜脈和面靜脈相通，又與顱內(nèi)海綿竇相通，而且眼的靜脈缺乏靜胲瓣，擠壓膿腫時由于血液向各方面回流，造成炎癥擴(kuò)散，引起嚴(yán)重的合并癥，如眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞及敗血癥，從而危及生命，應(yīng)該引起重視。
2、要及時到醫(yī)院請眼科醫(yī)生進(jìn)行治療，如果已經(jīng)化膿，可以進(jìn)行切開排膿，這樣既能促進(jìn)早日痊愈，又可以減少疤痕。
小知識：
針眼（麥粒腫）與霰粒腫的不同
麥粒腫是毛囊或腺體的急性細(xì)菌感染發(fā)炎，所以眼皮會紅、腫、熱、痛。發(fā)生部位在眼瞼緣。
霰粒腫是慢性炎癥引起之腫塊，較不痛，發(fā)生部位距離眼瞼緣較遠(yuǎn)。所產(chǎn)生之腫塊由眼皮可以摸到，或是將眼皮翻過來時，在眼瞼的結(jié)膜上可以看到腫塊。
針眼如何治療
針眼就是麥粒腫。剛發(fā)生針眼時，眼皮腫痛可用冰敷，并點(diǎn)消炎眼藥水，必要時口服抗生素。大部份的病例在三至四天內(nèi)可以消退；若腺體腫脹化膿，則須手術(shù)切開排膿。
針眼的外治法
1．局部治療
(1)初起未釀膿時，可用濕熱敷，以助消散。
(2)用紫金錠或清火眼丸，調(diào)外障眼藥水或其他消炎眼藥水或冷開水，外涂患處皮膚；也可用如意金黃膏涂局部皮膚。注意：切勿將藥物涂入眼內(nèi)。
(3)取新鮮鴨跖草數(shù)段，除去葉用莖，洗凈后置于酒精燈火焰上或火上烘烤，用手指擠壓，將斷端流出的藥汁迅速涂于患處，注意勿涂入眼內(nèi)，每日4～5次。
(4)用新鮮一點(diǎn)紅、白花蛇舌草、蒲公英、野菊花等的1-2味，洗凈搗爛，外敷患處皮膚，注意勿涂人眼內(nèi)。
2．手術(shù)療法 已成膿時，應(yīng)切開排膿。當(dāng)膿頭位于胞瞼皮膚面時，切口應(yīng)與瞼弦平行；膿頭位于瞼內(nèi)面時，切口應(yīng)與瞼弦垂直。必須注意：如患處膿成，切忌擠壓。若由此引起胞瞼漫腫，紫脹劇痛，或伴惡寒發(fā)熱頭痛等證嚴(yán)重，乃病情惡化，則按眼丹處理。
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針眼的其他療法
1．針眼的針灸治療
(1)針刺療法：早期證屬風(fēng)熱外襲者，取攢竹、魚腰、太陽、絲竹空、行間；證屬脾胃積熱者，取承泣、四白、合谷、三陰交；兼惡寒發(fā)熱者，加外關(guān)；頭痛者，加風(fēng)池。手法用中刺激或強(qiáng)刺激。
(2)三棱針放血：耳尖穴消毒后，用手指在該處反復(fù)揉捏至充血，用三棱針迅速刺進(jìn)1分深后快速退出，擠出少量血。也可于曲池穴消毒后，用三棱針點(diǎn)刺2—3毫米，壓出2～4滴血。操作時針刺穴位均須嚴(yán)格消毒，每日施行1次即可。
(3)耳針療法：取眼、目1、目2、肝穴，強(qiáng)刺激，每日1次。也可埋針，取穴同前，并可于患側(cè)耳部找敏感點(diǎn)，埋針后每日自行按壓3～5次，每次l-3分鐘。3日后復(fù)查，如針眼未消，可再做第二次治療。
(4)挑治療法：在背俞穴的肺俞與膏肓之間附近的皮膚面，找尋一個或數(shù)個壓之不褪色的紅點(diǎn)；若紅點(diǎn)不明顯，可輕刮之后再找。皮膚消毒后，將紅點(diǎn)逐一直刺挑破，擠出粘液或血水。每日1次。
(5)磁療：于針眼患處兩側(cè)皮膚面，安放一對250高斯左右的小圓磁片，以N、S極相吸引的位置安放，用膠布固定。兩磁片之間的距離不宜太近，以免吸在一起；也不能太遠(yuǎn)，以免磁場作用太小。
(6)無名指結(jié)扎法：于患眼側(cè)無名指的掌指關(guān)節(jié)處，用棉線或橡皮筋結(jié)扎，松緊以手指皮膚不發(fā)生青紫為度。待眼部炎癥完全消退后，方可解開結(jié)扎。
2．針眼的飲食療法
(1)菊花龍井茶：菊花10克，龍井茶(或一般綠茶)3克，放茶杯內(nèi)，沖入開水，加蓋煽片刻，即可飲用。
(2)菊花粥：菊花15克，粳米50克，煮成粥后加入適量冰糖，即可食用。
3．針眼的預(yù)防調(diào)護(hù)
(1)平時應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，增強(qiáng)體質(zhì)，避免偏食，避免過勞。有屈光不正者，應(yīng)及時矯治。
(2)患病時飲食宜清淡，忌食辛辣煎焯之品，忌飲酒；還須保持大便通暢。
針眼學(xué)名“眼瞼炎”，發(fā)病后不可用手去擠患處。如果癥狀輕，可用冷敷法，配以消炎藥、消炎眼藥水，等出了“白頭”，膿水流出后就慢慢好了，三天左右可以消退。注意，若用熱敷，會加速患處腫的速度。如何癥狀較重，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。