國務院聯(lián)防聯(lián)控機制12月7日在北京召開新聞發(fā)布會，介紹進一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控的措施，對風險區(qū)劃定和管理、核酸檢測、隔離方式、保障群眾就醫(yī)購藥需求、老年人疫苗接種、重點人群健康管理、社會正常運轉(zhuǎn)、涉疫安全保障和學校疫情防控等工作提出了進一步的優(yōu)化要求。
新形勢為疫情防控帶來了新任務，每個人都是自己健康的第一責任人，疫情防控需要每個人切實履行好個人防疫責任。防控政策調(diào)整后，連花清瘟等藥品成為市場“搶手貨”，普通家庭是否有囤積感冒藥的必要？面對新一輪變異株，未成年、母嬰群體該如何做好防護？如不幸感染該怎么辦？普通人該如何做，才能最大程度保護好自身和家人的健康安全？奧密克戎變異株的致病力如何？臨床救治上有何特點？
為科學普及知識，緩解公眾焦慮，引導群眾樹立正確的防疫觀，《教育家》針對以上問題邀請北京市佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾進行專業(yè)解答。
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感染后多長時間能痊愈？
發(fā)生后遺癥的概率是多少？
《教育家》：相比較早期的新冠病毒，奧密克戎變異株有何特點？未來病毒是否還會不斷變異？
李侗曾：與最初的新冠病毒毒株相比，奧密克戎變異株的免疫逃逸能力更強，面對變異后的病毒，人體原本產(chǎn)生的抗體保護力下降，這將導致已經(jīng)產(chǎn)生抗體的人會再次被感染。因此，人體在接種疫苗或感染過新冠病毒后，依然有感染奧密克戎變異株的可能。在未來的變異中，病毒可能會進化出免疫逃逸能力更強的亞型，因為感染的人越來越多，接種疫苗的人也越來越多，只有免疫逃逸能力更強的病毒才能被傳播出去。
奧密克戎變異株的第二個特點，是更容易在上呼吸道進行復制，人們在感染奧密克戎后，多數(shù)呈現(xiàn)出上呼吸道感染的癥狀，如發(fā)燒、咽痛、咳嗽，還有一些乏力、肌肉酸痛等全身癥狀，但因此引發(fā)的肺炎比例將下降，危重癥病例也會減少。此外，與早期新冠病毒相比，奧密克戎的潛伏期變短，可能只有3到4天；傳播速度變快，被感染后2-3天就具傳染性。所以總體來說，就是奧密克戎變異株的免疫逃逸能力更強，但相關(guān)癥狀變輕、傳播速度變快了。
在未來的變異時，病毒的免疫逃逸能力會變得更強、傳播速度更快，傳染性也會更強，但其致病力會持續(xù)減弱。即使產(chǎn)生了致病力更強的病毒變異，隨著人們對病毒的防控經(jīng)驗日益成熟，病毒也會很快被控制住。反而是致病力輕的病毒更具有傳播優(yōu)勢，且隱匿性更強，人們會更加不重視、不在意。
《教育家》：奧密克戎變異株的無癥狀、輕癥患者都有哪些臨床表現(xiàn)？多長時間能痊愈？
李侗曾：無癥狀感染者即沒有癥狀，有相當一部分無癥狀感染者直到核酸轉(zhuǎn)陰也不會出現(xiàn)任何癥狀，但有一部分無癥狀患者僅在潛伏期沒有癥狀，1～2天后就會出現(xiàn)癥狀。輕癥感染的癥狀主要是發(fā)燒、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕這些呼吸道癥狀，還有包括頭痛、肌肉酸痛、乏力在內(nèi)的全身癥狀；一些人還會出現(xiàn)消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉，還有極少數(shù)人會出現(xiàn)味覺減退、嗅覺減退的癥狀。
一般來說，發(fā)燒的癥狀不會超過三天，其他癥狀不會超過七天。少數(shù)人的咳嗽、鼻塞、流涕癥狀會持續(xù)到十天左右，但幾乎所有人都能在兩周內(nèi)完全康復。
《教育家》：感染奧密克戎變異株后可能會導致哪些后遺癥？根據(jù)目前的數(shù)據(jù)，發(fā)生后遺癥的概率是多少？什么樣的群體更容易發(fā)生后遺癥？后遺癥如何治療？
李侗曾：目前新冠的后遺癥發(fā)生率是遠遠低于原始毒株和德爾塔毒株的，后遺癥主要發(fā)生在重癥、危重癥病例中，可能出現(xiàn)呼吸功能下降、原基礎(chǔ)疾病加重或更不穩(wěn)定等情況。普通人尤其是年輕人，大部分是無癥狀感染和輕癥感染者，這些人是不會有后遺癥的。還有一些人在感染新冠后會出現(xiàn)焦慮、失眠這樣的情緒變化。總體來說，奧密克戎變異株發(fā)生后遺癥的概率應該是低于3%，青壯年基本上是不會發(fā)生后遺癥的，所以大家沒有必要擔心這個問題。
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兒童青少年是否更易感，
感染后是否更易發(fā)展成重癥？
《教育家》：相較于成年人，青少年、嬰幼兒是否更易被感染，感染后更易發(fā)展成重癥？
李侗曾：兒童、青少年的易感度和成年人沒有區(qū)別，感染之后的嚴重程度和成年人也沒有區(qū)別。新冠病毒和流感病毒不一樣，五歲以下的兒童感染流感病毒導致的肺炎，其重癥風險要高于成年人。但據(jù)三年來對新冠的觀察，兒童在感染新冠后的嚴重程度和成年人沒有明顯的區(qū)別，所以不用特別擔心。
但由于兒童活潑好動，且學校屬于聚集性場合，所以校園更容易發(fā)生聚集性疫情。兒童戴口罩的配合性、依從性會比成人稍微差一些，所以一旦校園發(fā)現(xiàn)病例，其他人在短期內(nèi)被傳染的風險會比較大。
《教育家》：從臨床救治來看，青少年、嬰幼兒群體感染后有何特點？
李侗曾：兒童、青少年感染后更容易出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，相比成年人來說，發(fā)燒、高燒的比例會高一些，但恢復得很快，發(fā)燒不超過三天，其他的癥狀往往也會在七天左右就消失了。所以總體來說，兒童在感染后更易發(fā)燒，但恢復得也會更快一些。
當前最重要的，是老師和家長要首先做好個人防護。因為有很多小朋友是被家長、老師或?qū)W校里其他工作人員傳染的，所以對于小朋友的感染預防，要從家長、教師、教職員工做起，他們應做好個人防護，按時按期接種疫苗，定期做核酸或抗原檢測，保持健康狀態(tài)，避免成為傳染源。
《教育家》：目前絕大多數(shù)三歲以下嬰幼兒未接種新冠疫苗，這些新生兒該怎樣預防新冠病毒？如不幸感染，有針對這個年齡段的特殊治療方法嗎？
李侗曾：三歲以下的兒童感染后成為重癥的風險是很小的，甚至比成年人還要小，所以家長不用過度擔心。但仍然要做好預防，因為三歲以下的兒童是不適宜長時間佩戴口罩的，所以，家長在疫情比較嚴重的時候，盡量減少帶兒童去商場、超市或游樂場所，尤其是通風不好的室內(nèi)場所，但是可以適當增加戶外活動。在家庭、幼兒園等室內(nèi)場所要多開窗通風，還要引導孩子養(yǎng)成勤洗手的習慣，尤其要讓孩子注意手部衛(wèi)生習慣，包括咳嗽禮儀等。
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是否需要囤藥？如何做好防護？感染了如何應對？
《教育家》：隨著多地調(diào)整疫情防控措施，連花清瘟等藥品成為市場“搶手貨”。蓮花清瘟對預防、治療新冠病毒感染起到怎樣的作用？居民有必要在家里儲備藥物嗎？對此您有什么建議？
李侗曾：連花清瘟主要是緩解病毒感染后產(chǎn)生的一些癥狀，目前沒有發(fā)現(xiàn)任何藥物能夠有效預防新冠病毒，對于預防而言，最有效的還是接種疫苗。有一些抗病毒藥物可以降低病毒量、降低重癥發(fā)生率，但不管是中藥里的中成藥還是西藥中的感冒藥、鎮(zhèn)痛藥，都只能起到緩解癥狀的作用，不能預防病毒感染。
因此我們沒有必要去囤藥，在冬季這個呼吸道感染疾病高發(fā)的季節(jié)里，家庭可以適當儲備一些中成藥、解熱鎮(zhèn)痛藥或復方感冒藥以備不時之需，以應對呼吸道感染癥狀。但沒有必要去囤藥。
《教育家》：如果沒有買到連花清瘟，還有其他的感冒藥可以起到同樣的作用嗎？
李侗曾：可以購買藿香正氣，金花清感顆粒。只要具有疏風清熱、解表化濕、解毒的中成藥都可以選擇。比如：金花清感顆粒、宣肺敗毒顆粒，感冒清熱沖劑都可以作為家中常備藥。
《教育家》：如不幸感染病毒，有哪些方法和藥物可以促進痊愈？普通人正確的做法是什么？
李侗曾：如不幸感染新冠病毒，我們第一時間要做的就是隔離，盡量不再去擴散病毒。尤其是家里有老年人、基礎(chǔ)疾病患者、孕婦等重癥病例高風險人群，更要做好措施。如果被感染了，盡量找可以獨立通風、有獨立衛(wèi)生間的房間進行隔離，停止與家人的一切接觸，包括日用品使用和共同就餐。可以在屋外放一把椅子，進行無接觸的物品傳遞。如果必須與家人共用衛(wèi)生間，使用間隔要大于半小時，馬桶要蓋上蓋兒沖，用84消毒液或是75%濃度的酒精對衛(wèi)生間里接觸過的按鈕、開關(guān)進行消毒，盡量開窗、開排氣扇通風。還有一點，不要和家人共用如牙刷、牙杯、餐具等生活物品，未感染的家庭成員盡量與感染者保持兩米以上的距離。最好是分房相處，如果必須接觸，雙方都應戴上N95口罩。
除了隔離之外，感染者還應多休息、多喝水，如發(fā)燒或全身疼痛，可以使用解熱鎮(zhèn)痛藥來進行緩解，也可以吃如連花清瘟、藿香正氣液等中成藥。
如果患者高燒三天也沒有緩解，或出現(xiàn)了胸悶憋氣、活動后喘憋等癥狀，一定要及時就醫(yī)。
《教育家》：當前，個人做好健康防護還要注意什么？如何擺正心態(tài)，沉著、冷靜應對病毒傳播？
面對逐步放開的防控策略，人們在外出或工作、學習過程中被感染的風險會增加，所以大家需要放松心態(tài)。未接種疫苗、未打加強針的要盡快完成接種，平時做好防護措施，如戴口罩、勤洗手、保持社交距離、注意咳嗽禮儀、減少不必要的聚會等，平時在室內(nèi)多開窗通風。
我們要正確認識奧密克戎，因為它的致病力是明顯下降的，在感染之后，絕大多數(shù)人可以在一到兩周內(nèi)痊愈，所以也沒有必要恐慌，更沒有必要囤藥，也沒有必要一有癥狀就著急就醫(yī)，人們完全可以通過在家休息實現(xiàn)自愈。
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