心臟是人體最重要的器官之一，它是人體的發(fā)動機，所有的組織細胞需要心臟泵的作用，將富含營養(yǎng)的物質(zhì)運輸?shù)阶陨硖?，同時將自身產(chǎn)生的廢物運送走。

此外，心臟理論上是需要全天24小時運轉(zhuǎn)的，只要有一刻耽誤，可能有的組織就可能因缺血缺氧而死去。

心臟為了保障這一點，它發(fā)展出了十分合理的收縮-舒張機制，在收縮時工作，在舒張時趕緊休息，如此一方面可以持續(xù)工作，另一方面不會因為持續(xù)工作得不到休息。

血管內(nèi)壁損傷是風險因素

但是，心臟也是由組織細胞構(gòu)成的，其自身也需要血液中的營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣來維持自身的代謝。

所以，在心臟的表面分布著血管。

比如，下圖中的紅色代表著動脈（具有自行跳動能力的血管，即具有良好的彈性），而藍色代表靜脈。

動脈輸送新鮮血液，靜脈則負責運輸被利用后的血液。

如果有人長期有高血壓、高血脂和高血糖，或者有長期吸煙行為，這將使得動脈血管壁上的內(nèi)皮細胞在長時間的影響下，最終損傷脫落，而暴露血管內(nèi)皮下的組織（比如膠原纖維）。

不可避免，血液中大量的紅細胞就會附著在損傷處。但是，這還并不能用來填充缺損。

在血液中還存在一種叫做血小板的結(jié)構(gòu)，它不是細胞，它是由紅細胞分泌出的一種特定來應對血管破損的結(jié)構(gòu)。

當血管內(nèi)壁下的膠原纖維暴露以后，血小板不可避免地會與之接觸，而膠原纖維的某些結(jié)構(gòu)，可以與血小板上的受體結(jié)構(gòu)，如此血小板就被激活。

原本呈橢圓狀的血小板，開始長出觸角，還會源源不斷地釋放促凝血因子。

而其他的血小板在感知到這些因子之后，就會聚集在釋放源處，然后活化，開始加入“大軍”。

過不了多久，血小板就會被召集在該處，它們夾帶著紅血管，緊緊地裹在一起，以覆蓋破損的血管內(nèi)壁。

而血管內(nèi)壁下的組織，則會在自身修復的作用下，慢慢被填充，而這些血凝塊也會慢慢被吸收。

白細胞浸潤作用導致“斑塊”的形成

如果只是一過性的血管內(nèi)壁損傷，人體自身的修復機制完全可以應對。

但是，實際上，正是因為人體自身的修復機制，掩蓋了人體發(fā)現(xiàn)“危險”的機會。

有“三高”、吸煙等行為，并不會立刻就呈現(xiàn)出血管損傷的癥狀，所以，該人群絲毫不覺得自身會有問題。

最終，在長時間的熏陶下，血管內(nèi)皮經(jīng)不起這種損傷破壞，開始呈現(xiàn)異常。

比如，一些血液中的成分開始沉積在血管內(nèi)皮下，比如脂質(zhì)。

而人體的免疫細胞（白細胞）覺察到這種異常之后，它會順著該信號到達有問題的內(nèi)皮組織。

進入其中的白細胞，開始將這些異常增多的“脂質(zhì)”劃定為“異物”，就好比細菌、病毒等一樣，它開始釋放自由基。

自由基是一種具有非常強氧化性的物質(zhì)，它可以殺死細菌病毒等異物，但是，自由基自身也會促進機體老化。

白細胞釋放的自由基攻擊脂質(zhì)，隨后白細胞會將其“吞噬”。

但是，因為脂質(zhì)實在太多，最后吞噬過多的白細胞會因此死亡。

不過在死亡之前，它會釋放因子，告訴外界的“白細胞大軍“：這里有很多敵人，趕快來！

于是，源源不斷的白細胞聚集在該處，然后一個個因此吞噬脂質(zhì)而死去。

最終數(shù)量實在龐大，以至于壞死的白細胞遺體等開始相互融合，于是一個巨大的斑塊就形成了。

這個斑塊會在血管內(nèi)壁，高高突出，壓縮了血管腔的空間，限制血流。

動脈粥樣硬化的形成

隨著斑塊在血管內(nèi)壁下一天天的長大，血管腔開始被縮小，同時血管內(nèi)壁下原本豐富的彈性纖維、平滑肌細胞中充斥著脂質(zhì)。

而脂質(zhì)并不具有彈性，于是，血管變得比較缺乏彈性，醫(yī)學上稱之為“硬化”。

又因為脂質(zhì)在血管內(nèi)皮下填充，人們在病理解剖時，看到了問題血管下填充著一種類似“粥樣”的脂質(zhì)成分。

于是，人們對于這種血管變性，稱之為粥樣硬化，又引起發(fā)生于動脈，故稱動脈粥樣硬化。

當然，并不是三高、吸煙等人群就一定會有導致“斑塊”的形成。

有的學者甚至認為，斑塊是人體自身衰老帶來的必然后果。

因為在那些沒有“正常人群”中，也能發(fā)現(xiàn)斑塊。

但是，還是有必要強調(diào)，三高、吸煙等行為將會使得人處于高風險之下，這對于減少壽命起到了推波助瀾的作用。

血管內(nèi)皮破裂，暴露“斑塊”

斑塊隨著時間一點點的變大，它會縮小血管腔的大小，但是并不會完全堵塞血管。

但是，大斑塊終有一天還是會破裂。

位于斑塊下的平滑肌細胞，會順著斑塊“跑到”血管內(nèi)皮處。

當它們排列在血管內(nèi)皮時，雖然表面上加固了斑塊“深埋”的效果。

但是，當源源不斷的平滑肌細胞位于附著在血管內(nèi)皮上時，因為平滑肌自身，具有自主收縮的特性，它們會不定期地自主收縮。

這就好比，在脆弱的內(nèi)皮表面，不斷有東西將其往四處牽拉扯動。

最終，這些血管內(nèi)皮被平滑肌的這種作用下，被機械牽拉作用，而破裂。

破裂的斑塊處血小板聚集堵塞血管

而位于內(nèi)壁下的斑塊，則會在血流的沖刷作用下，開始被暴露出來。

而被暴露的斑塊，則直接可引起血小板等開始聚集。

然而，因為斑塊的面積實在是太大，血小板會大量的聚集。

而當它們大量聚集之時，也就意味著血管更大程度上的堵塞的開始。

血小板相互“抱在一起”，開始分泌膠原纖維連接起來，形成牢固堅硬的血凝塊。

再加上本身容易形成粥樣硬化的人群，血脂常偏高，血流速度慢，容易聚集凝固。

最終，在這種影響下，開始發(fā)生紅細胞聚集，最終堵塞了血管。

心臟病的發(fā)生

位于心臟上的冠狀動脈，是營養(yǎng)心臟自身的血管。

如果人長期在上述因素作用下，也可導致冠狀動脈開始出現(xiàn)動脈粥樣硬化，導致斑塊的形成。

斑塊的形成、暴露導致，血管堵塞，隨后，受該血管供應的心肌細胞開始缺血缺氧，開始壞死。

于是，人的心臟病就發(fā)生了。

此外，值得一提地是，動脈粥樣斑塊還可以脫落，變成血栓。

而這樣，來自心臟以外的血管動脈粥樣硬化，也可以導致心臟病。

因為當其斑塊脫落以后，這些大斑塊，會隨著血流周游全身。

如果運氣不好，它就會堵塞到心臟的血管，進而導致同樣的心肌缺血、缺氧等情況。

結(jié)語

總的來講，心血管的健康是一個長期自我管理的結(jié)果。

它與我們?nèi)粘５慕】盗晳T息息相關(guān)，只要人們對自己的相關(guān)習慣進行合理管控。

比如，控制三高、戒煙、戒酒等，都可以在很大程度上延緩血管老化。

切勿抱有僥幸心理，或在事發(fā)后祈禱有什么靈丹妙藥，或好的醫(yī)治方法。

目前還沒有好的治療方法，最管用的方法，只有對自身的健康管理！

此外，尤其要對那些自覺健康無大礙，又習慣飲食不健康等行為的人，尤其是年輕人。

身體的健康是一個長期管理的過程，“破壞”之后，遲早要“還”的！

最后，祝大家都能擁有一個健康的心血管管理習慣！