“醫(yī)生，延緩是什么意思??？我這個腎病是治不好了嗎？”
患者何大爺不解地問醫(yī)生。在他的認(rèn)知里，疾病沒有緩不緩和這個概念，得了病就必須治好。可是其主治醫(yī)生在檢查后竟然跟他說他這個慢性腎病只能延緩，這到底是為什么？何大爺內(nèi)心很害怕。
“那，那醫(yī)生我這個病最后遲早會發(fā)展為尿毒癥嗎？不行啊，醫(yī)生你可要救救我。”何大爺著急地對醫(yī)生說。
醫(yī)生嘆了口氣，安撫他，其實他的腎病只處于2期，只要能夠得到有效的延緩，不會發(fā)展到尿毒癥的程度。我叫何大爺不要杞人憂天，遵從醫(yī)囑，及時干預(yù)治療。他的腎病一定能得到控制，很小概率才會進(jìn)入下一階段。
生活中，一定也有許多腎病患者都聽過“延緩腎病”這個說法，很多人在一開始肯定也感到很奇怪和害怕。那么，為什么關(guān)于慢性腎病，醫(yī)生說得最多的是“延緩”二字，而不是“治愈”呢？
在講為什么前，我們要先了解一下，什么是慢性腎病？
慢性腎病，即慢性腎臟病。指腎臟由于各種原因出現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常的癥狀超過三個月。這些癥狀包括腎臟出現(xiàn)損傷標(biāo)志、腎功能下降，或伴有腎小球濾過率下降超過三個月。
按照腎小球濾過率，臨床上將慢性腎病分為了5期，也可以說分為5個階段。為方便閱讀，我們接下來將腎小球濾過率簡稱為GFR，1期時GFR大于90ml/min，2期的GFR則是60ml/min～89ml/min。從3期到5期，數(shù)值不斷降低，5期時GFR低至15ml/min以下。這三個階段（指3期到5期）被稱為慢性腎衰竭階段。
慢性腎衰竭是各種慢性腎臟疾病不斷發(fā)展的結(jié)局。要警惕的是，5期就是人們常說的“尿毒癥”。這個疾病若沒有及時干預(yù)治療則會有致命的風(fēng)險。
看到這里，不知道大家是否對慢性腎病有了一定的了解了呢？。那為什么病人聽得最多的是“延緩”而不是“治愈”二字呢？
大家要知道，人體的每個腎臟約有100萬個腎單位。左右邊腎各100萬個。對于腎單位的重要性，大家可能還是沒有清晰的認(rèn)知?，F(xiàn)在，我們先來認(rèn)識一下腎單位。
每個腎單位包括腎小管、腎小球、集合管等。腎小球的作用是濾過毒素和水分。腎小管則起到回收腎小球過濾的一些物質(zhì)和水分。腎小球的過濾作用非常強(qiáng)大和重要，它能夠幫助身體濾出血液中大部分的毒素，除此之外還有一些小分子量物質(zhì)的濾出。
而為了維持機(jī)體某些物質(zhì)平衡，腎小管會選擇在腎小球過濾出的物質(zhì)重新回吸收一些物質(zhì)。吸收的物質(zhì)一般是氨基酸、葡萄糖等。從而保證血液中元素的濃度平衡，將機(jī)體各器官和系統(tǒng)維持在正常健康的生理范圍內(nèi)。
要提醒的是，這么多的腎單位是不可再生的。所以，從出生到死亡，人體的腎單位就是在不斷被使用、損耗的狀態(tài)，人體的腎功能本身就在不斷緩慢衰退。而慢性腎病就好像是在正常人的腎臟損耗速度上又加快了速度。
總而言之，腎臟的損傷是不可逆的，并且無論是正常人還是慢性腎病患者，腎臟都在不斷的損耗。慢性腎病患者腎臟的損耗速度則更快。所以治愈好慢性腎病幾乎是不可能的。
醫(yī)生所能做的“延緩”就是幫助慢性腎病的病人減緩腎臟損耗的速度，盡量接近正常人的損耗速度。使慢性腎病1期的病人慢點進(jìn)入2期，2期的晚點進(jìn)入3期……如果控制得當(dāng)，慢性腎病患者的腎病很大幾率不會再加重。
有的患者看到這里，可能會有點疑惑。既然慢性腎病無法治愈，腎臟在不斷損耗，那為什么還會有一些醫(yī)生會在治療完時說“治愈”了呢？難道是為了安慰自己？別急， 接下來，我們詳細(xì)說說。
有些病人，去到醫(yī)院檢查腎臟往往是因為腎臟的微小病變。這些微小病變會反復(fù)發(fā)作，癥狀明顯，易誘發(fā)急性腎損傷。所以有些醫(yī)生在對病人臨床檢查并干預(yù)治療這些急性腎損傷后，會對病人說“治愈”了。
但病人要知道，醫(yī)生的“治愈”不是終身治愈的意思。其實是指在病人當(dāng)前治療后，急性的腎損傷被治好了，腎病癥狀也得到緩解，這種一般叫作“臨床治愈”或“臨床緩解”。
患者必須要有這個意識，已經(jīng)損傷的腎單位是永遠(yuǎn)都好不了了，慢性腎病無法根治?！澳俏业穆阅I病無法延緩，我豈不是遲早會變成尿毒癥。”有的患者可能會這樣悲觀地想了。難道，慢性腎病的終點就是尿毒癥嗎？
誠然，雖然慢性腎病無法治愈，只能通過延緩來治療。這也絕不等于患者遲早會得尿毒癥。所以患者不要自暴自棄，“擺爛”式的放棄治療。
人體的腎單位雖不可再生，但它的基礎(chǔ)數(shù)量畢竟有很大，一個腎100萬個腎單位?；颊呷绻€沒患上尿毒癥，處在早期，也就是1期至2期。其實每年硬化的腎小球數(shù)量最多達(dá)到1萬個。大家可以粗略算一算，就會發(fā)現(xiàn)，那也意味著你一個腎的腎單位可以支撐你活過100年。當(dāng)然，這是理想狀態(tài)。
如果患者不去治療干預(yù)，其腎臟就會不斷損耗。假設(shè)本該100萬個腎單位去完成的工作交給40萬個腎單位去完成，這40萬個腎單位終究是會不負(fù)重荷，加速損耗。40萬個腎單位工作著工作著，也會逐漸減少，到時只剩下20萬個腎單位在支撐，又是如此，慢慢就成了惡性循環(huán)。
所以，患者不治療、不吃藥、不去醫(yī)院檢查，那腎功能是無法達(dá)到上文所說的理想狀態(tài)的。患者要做的就是不斷延緩腎臟的損耗。
研究表明，絕大多數(shù)已經(jīng)進(jìn)行治療的1期或者2期慢性腎病患者并不會發(fā)展成尿毒癥，3期也是較慢發(fā)展。4期則是最容易進(jìn)展成為尿毒癥。
但3期到4期的患者也不要灰心，因為仍可以治療控制，延緩腎病加重。如果治療控制得當(dāng)，是不會患上尿毒癥的。否則臨床不會將慢性腎病分為5期。5期也就是尿毒癥的患者，他們的腎臟無法正常工作，得靠腎透析來代替那些硬化的腎小球幫助身體血液排出毒素。
總的來說，患者一定要記住，慢性腎病的終點不一定會是尿毒癥。及時干預(yù)治療的話，患者可以將腎臟損耗速度減慢至與正常人齊平。生活中不乏這些正面的例子，所以患者千萬不要放棄治療。
關(guān)于慢性腎病，很多患者可能一時無法察覺到自己患有慢性腎病。那么，大家可以看一下以下癥狀來自查一下。不過，自我判斷終究是比不上去醫(yī)院看醫(yī)生的。若察覺到自己身體不對勁，去醫(yī)院才是最佳選擇。
患者處于慢性腎病1期至3期時，可能會沒有癥狀或者癥狀不明顯。一般出現(xiàn)的癥狀可能就是乏力、食欲不振、夜尿增多、腰酸等。所以患者一般難以察覺，很容易被忽視。
隨著病情加重，患者腎功能衰退、腎單位損耗，步入慢性腎病4期，慢性腎衰時期之一。這時的癥狀就會比較明顯了。比如，患者可能會出現(xiàn)精神萎靡、肌肉抽搐、下肢腫脹等多系統(tǒng)并發(fā)癥。嚴(yán)重者會出現(xiàn)消化道出血、胸痛、呼吸急促等癥狀。
5期，也就是我們通常說的尿毒癥?；颊咴谶@個時期的癥狀已經(jīng)非常的嚴(yán)重。心力衰竭、精神異常、消化道出血、感覺神經(jīng)異常都是患者可能會出現(xiàn)的癥狀。甚者會危及生命危險。
慢性腎病一般常出現(xiàn)于高血壓患者、糖尿病患者、高尿酸血癥患者、和有腎病家族史患者、高齡患者等身上。建議以上的人群每年都要定期去醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢測，及早排查慢性腎病的風(fēng)險。
那在日常生活中，我們?nèi)绾晤A(yù)防患上腎病呢？
飲食方面，低鹽飲食是最佳選擇，高鹽的食物往往會給腎臟增添負(fù)擔(dān)。特別是年輕人愛吃的快餐、方便速食等，還有老一輩的人最愛的榨菜、咸菜、泡菜等，這些都是高鹽食物，生活中盡量少吃。
另外，慢性腎病常發(fā)于糖尿病患者身上。所以，生活中，我們也要控制血糖，少喝含糖量過高的飲料?，F(xiàn)在大家最愛的奶茶也是盡量少喝為宜。
肥胖、吸煙的人群生活中也要注意觀察身體情況。能控制體重的話，不僅能預(yù)防慢性腎病，還對身體各器官和系統(tǒng)有好處。戒掉煙除了對腎有好處，更是對肺有很好的益處。
看了這篇文章，希望大家以后千萬不要以為醫(yī)生說“延緩”二字是對你的敷衍了。這恰恰是對你負(fù)責(zé)，不愿意欺騙你。如果你患上慢性腎病，不要自暴自棄。要及時治療干預(yù)，延緩腎臟疾病進(jìn)展，減少腎單位的損傷。
早期慢性腎病患者一定要有信心，只要按時服藥、去醫(yī)院檢查，是不會發(fā)展到尿毒癥這一步的。而晚期腎病患者則更要注重自己的腎臟情況，遵從醫(yī)囑，按時去醫(yī)院復(fù)查。即使是尿毒癥患者，只要積極去治療，也會大大降低尿毒癥危及生命的風(fēng)險。
日常生活中，做到低鹽飲食、控制體重、少喝糖分過高的飲料，最好戒煙。有患上慢性腎病可能的潛在患者，更要定期去醫(yī)院進(jìn)行腎臟方面的檢查，降低患上慢性腎病的風(fēng)險。
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