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黃芪益肺湯治療肺結(jié)節(jié)經(jīng)驗
 
肺結(jié)節(jié)多由肺臟氣虛、肺氣不宣、脾失健運、痰濁內(nèi)生，久之痰氣凝結(jié)、瘀毒阻滯而發(fā)病，主要可責之肺、脾二臟，本虛標實，虛實錯雜而為病。本病治療應(yīng)當秉持肺脾同調(diào)，標本兼治的治療總則，以補肺健脾，化痰散結(jié)為治法，臨床遣方用藥上結(jié)合臟腑特性用藥之法。
 
黃芪益肺湯，以甘、微溫之黃芪，甘、平之黨參共為君，二者皆主入脾肺二經(jīng)，共奏健脾益肺，養(yǎng)血生津之效；脾為中土，喜燥惡濕，故用甘溫苦燥之白術(shù)，既健脾補虛以助陽，又燥濕運脾以助生化，加強益氣健脾之力，茯苓利水滲濕，山藥補脾養(yǎng)胃，生津益肺，與黃芪通用，加強健脾利水之功；浙貝母化痰散結(jié)、白果色白入肺止咳；加之陳皮，理氣健脾，燥濕化痰，健脾燥濕之時使大量補氣藥補而不滯，氣機得暢；肺部多細小絡(luò)脈，以通為宜，用“血中之氣藥”之當歸，性味甘、辛，補血活血，散寒通絡(luò)，且當歸有潤腸通便之功效，肺與大腸相表里，使大腸傳導糟粕功能正常，腑氣通暢，有助于肺氣肅降，通調(diào)氣機；橘絡(luò)以絡(luò)通絡(luò)，少量蜂房，攻堅破積；甘草調(diào)和諸藥藥性。全方以甘平為主，重在補益肺脾，兼司宣降、運化之職，且滲利濕濁、散結(jié)化瘀，共奏補肺健脾，化痰散結(jié)之功，以針對肺脾不足，氣、痰、瘀積聚，兼夾情志不暢的肺結(jié)節(jié)發(fā)病病機。
 
【來源】何相紅,王誠喜.王誠喜教授黃芪益肺湯治療肺小結(jié)節(jié)經(jīng)驗[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2022,20(02):76-78.
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