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抗疫參與度100% 中醫(yī)藥這一點(diǎn)最受關(guān)注

超然

超然脫俗,不畏世俗真性情:卓群洞見,無涯學(xué)海泛舟輕。



新冠肺炎疫情近日在全球多地都出現(xiàn)反彈。在內(nèi)陸,單日新增病例已經(jīng)連續(xù)3天破百,30日再多127人確診,123個(gè)都為本土病例,其中新疆新增112例,遼寧11例。在香港,單日新增病例數(shù)更是屢次打破歷史新高,累計(jì)確診人數(shù)突破3000大關(guān)??梢钥吹?,眼下國(guó)內(nèi)的防疫形勢(shì)仍然嚴(yán)峻,不可松懈。

值得一提的是,在新一波疫情下,各地都更加重視中醫(yī)藥在患者救治方面發(fā)揮的重要作用。像此次出現(xiàn)疫情反復(fù)的新疆、遼寧,都實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)中藥治療第一時(shí)間介入,在救治工作中的參與度達(dá)到100%。

不過,在中醫(yī)藥深入到各地的臨床工作之際,不少專家也再次強(qiáng)調(diào)要發(fā)揮中醫(yī)辨證、精確施治的思維。確保中醫(yī)診斷的準(zhǔn)確得當(dāng),加強(qiáng)中西醫(yī)治療的有效結(jié)合,才能在防疫戰(zhàn)中發(fā)揮更關(guān)鍵的作用。

多地中醫(yī)藥使用率達(dá)100%

近期,連續(xù)出現(xiàn)新增病例的新疆和遼寧兩地,都指出期間中醫(yī)藥的使用率均達(dá)到了100%的數(shù)值,引起外界關(guān)注。在疫情有所反彈的新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市,當(dāng)?shù)匦鹿谝咔獒t(yī)療救治專家組表示,中醫(yī)中藥治療均在第一時(shí)間參與到此次救治和預(yù)防工作中,在改善新冠肺炎輕型、普通型、重型臨床癥狀方面都取得了較好療效。

這意味著,隨著疫情的持續(xù)發(fā)展,中醫(yī)藥在抗疫過程中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和關(guān)鍵作用已經(jīng)越來越被廣泛認(rèn)可和接受。

據(jù)悉新疆疫情吃緊之際,國(guó)家派出國(guó)內(nèi)一流中醫(yī)專家指導(dǎo)新疆中醫(yī)專家,新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院抽調(diào)了36名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師進(jìn)駐醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院參與救治工作。新疆維吾爾自治區(qū)新冠肺炎醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院副院長(zhǎng)李風(fēng)森介紹,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已在使用早前得到充分臨床驗(yàn)證的第七版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中推薦的中醫(yī)藥診療方劑——清肺排毒湯進(jìn)行治療。李風(fēng)森稱,現(xiàn)在救治點(diǎn)的中醫(yī)師每天都要去臨床具體查看患者的舌苔、脈象后進(jìn)行處方用藥,精準(zhǔn)辨證,取得更好的療效。

除了新疆,在近日疫情出現(xiàn)上升苗頭的遼寧大連,也加強(qiáng)了中醫(yī)藥在新冠肺炎救治中的介入。大連市衛(wèi)生健康委副主任趙連7月28日在新聞發(fā)布會(huì)上稱,大連對(duì)確診病例進(jìn)行“一人一案一策”分析研判,每日調(diào)整治療方案,縮短疾病病程。同時(shí)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的診療措施,中醫(yī)專家每日參加會(huì)診,中醫(yī)藥使用率達(dá)到100%。

可以看到,新一波疫情下,中醫(yī)藥在臨床救治中的作用更加凸顯。從疫情爆發(fā)早期的很多人“不信中醫(yī)”到如今各地“重視中醫(yī)”,已經(jīng)產(chǎn)生了明顯的轉(zhuǎn)變。實(shí)際上,在6月7日,國(guó)務(wù)院新聞辦公室發(fā)布的《抗擊新冠肺炎疫情的中國(guó)行動(dòng)》白皮書上就指出,中醫(yī)藥參與救治確診病例的占比達(dá)到92%,湖北省確診病例中醫(yī)藥使用率和總有效率(包括:服用中藥患者中出院+癥狀改善兩類人群)超過90%。如今,這一數(shù)據(jù)正在從90%以上逐步攀升至100%,可見中醫(yī)藥正在不斷深入全國(guó)抗疫的最前線。


中醫(yī)藥抗疫,關(guān)鍵要精準(zhǔn)施治

新一波疫情反復(fù)之際,不僅中醫(yī)藥在使用率方面能看到顯著提高,同時(shí),如何最大程度地提升和發(fā)揮中醫(yī)藥抗擊新冠病毒的療效,也越來越成為臨床救治和研究中的重點(diǎn)。尤其是大中醫(yī)院和一線中醫(yī)師如何更加強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的辨證、精確施治思維,將中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮到極致,都成為廣受關(guān)注的議題。

在新疆維吾爾自治區(qū)新冠肺炎醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院,一線的中醫(yī)師就在開展這樣的實(shí)踐。連日來,中藥一區(qū)的醫(yī)護(hù)人員都在熬制中藥復(fù)方“清肺排毒湯”。不過,這些“清肺排毒湯”的特別之處在于,每名患者的藥方都存在著不同配方。該醫(yī)院的主管中醫(yī)師張鵬葛介紹說,重癥、危重癥患者的中藥,都是由專家組對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行臨床診斷后專門熬制,而醫(yī)院統(tǒng)一熬制的中藥主要用于預(yù)防。此外,遼寧大連也都在對(duì)確診病例進(jìn)行中醫(yī)藥診斷時(shí),進(jìn)行“一人一案一策”的分析研判,確保用藥的精確。

實(shí)際上,“一人一方”、精確施治一直是中醫(yī)專家在此次抗疫工作中所提倡的。國(guó)醫(yī)大師、湖南省防治新型肺炎中醫(yī)藥高級(jí)專家組顧問熊繼柏早前就曾表示:“中醫(yī)在準(zhǔn)確辨證的前提下才能夠準(zhǔn)確施治,而準(zhǔn)確施治的關(guān)鍵是要用對(duì)方藥,中醫(yī)用方第一要針對(duì)主癥,第二要針對(duì)病機(jī),要有準(zhǔn)確的施治法則、準(zhǔn)確的預(yù)防措施。有了法則之后才有方劑,方劑不是亂開的。” 

國(guó)醫(yī)大師、湖南省防治新型肺炎中醫(yī)藥高級(jí)專家組顧問熊繼柏

中醫(yī)本身就是一門“三因”治療學(xué),因時(shí)因地因人,應(yīng)對(duì)新冠疫情方面更是如此。據(jù)報(bào)道,熊繼柏就曾指導(dǎo)湖南省中醫(yī)專家,針對(duì)當(dāng)?shù)鼗颊摺昂疂裆?、溫?zé)岫唷钡牡赜蛐园Y狀和多元化病因,專門印發(fā)了適用于本省的中醫(yī)藥診療方案,結(jié)合湖南地域、氣候和患者癥狀, 使得患者的平均住院時(shí)間大大縮短,取得了突出的抗疫成效。

美國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)吳寶林也曾指出,中醫(yī)藥的應(yīng)用需要本地化和根據(jù)患者個(gè)人的具體癥狀對(duì)癥下藥。他曾以蓮花清瘟膠囊舉例,這個(gè)在國(guó)內(nèi)紅遍大江南北的中藥,美國(guó)一些患者吃了,往往不耐受、容易拉肚子,他和診所的團(tuán)隊(duì)結(jié)合當(dāng)?shù)孛癖姷膶?shí)際情況,適當(dāng)調(diào)整一些藥材成分,才得以取得療效。



而即便是因?yàn)闂l件所限,無法百分之百做到“一人一方”,中醫(yī)專家也建議,可以將患者進(jìn)行熱性、寒性體質(zhì)的歸類,進(jìn)行中醫(yī)藥的精準(zhǔn)施治。國(guó)醫(yī)大師熊繼柏曾表示,《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《靈樞·壽夭剛?cè)崞分v:“人之生也,有剛有柔,有弱有強(qiáng),有短有長(zhǎng),有陰有陽”;人的體質(zhì)是有差異的,有剛?cè)岬膮^(qū)別、有強(qiáng)弱的區(qū)別,有肥瘦的區(qū)別、有陰陽的區(qū)別,因而要針對(duì)不同的體質(zhì),根據(jù)患者不同的表現(xiàn),隨證施治。



此外,熊繼柏認(rèn),此次新冠肺炎可分為四期,包括初熱期、咳喘期、重癥期以及恢復(fù)期,中醫(yī)藥的診療方案同樣應(yīng)依據(jù)不同的階段加以制定。而只有中醫(yī)藥使用準(zhǔn)確得當(dāng),才能真正在抗疫方面取得療效。

目前,在全國(guó)多個(gè)地區(qū),疫情仍有進(jìn)一步反彈上升的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是近期香港爆發(fā)第三波疫情,確診病例呈現(xiàn)激增態(tài)勢(shì),防疫形勢(shì)更顯嚴(yán)峻。據(jù)悉,“港版方艙醫(yī)院”最快也將于本周末正式開啟。而內(nèi)陸中醫(yī)藥在臨床救治中的深度參與,采取中西藥結(jié)合治療的手法同樣值得香港借鑒。掌握中醫(yī)藥辨證、精確施治的規(guī)律和經(jīng)驗(yàn),發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),是贏得這場(chǎng)抗疫戰(zhàn)的一大有力武器。

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