昨天說到了患者的精神障礙問題,突然想到了一個小故事。
當時是在實習,冬晚黑無風,跟老師值夜班,晚上九點多,病房一片吵吵鬧鬧,聊天的,看望病人的,熱鬧的就像菜市場,有一位中年男性住院患者突然從病房沖出來,大喊大叫,要沖出病區(qū),我跟老師趕緊跑過去,拉住患者,患者順勢就坐在了地上,護士通知保安,把病區(qū)的大門鎖上。
老師:你要干什么去?
患者:我要回家!
老師:你生病了,在住院,現在不能回家。
患者情緒激動:他們要害我,我要回家!
老師:誰要害你?你在醫(yī)院,沒人要害你。
患者突然坐起來,跑向監(jiān)護室,這個時候整個病區(qū)安靜的就像是平靜的湖面,護士早有預料,已經讓所有的病房把門鎖上了,患者就踹監(jiān)護室的門,“你們要害我,我要殺了你們”,我有點懵了,老師也是一臉懵逼,不知道咋辦,保安也嚇傻了,呆呆的看著患者,手足無措,患者情緒激動,一直說要害他的人就在里面,他要進去拼命,護士趕緊通知院領導,聯(lián)系精神病醫(yī)院,二十多分鐘后,精神病院的醫(yī)生來了,老師趕緊過去介紹病情,精神病院的醫(yī)生讓打開病區(qū)的大門,老師、我和保安守住病區(qū)門口,千萬不能讓患者跑出去了,精神病院的醫(yī)生跟患者開始交流,也不知道這個醫(yī)生說了什么,患者慢慢的情緒穩(wěn)定下來了,沒那么激動過了,開始不停的說,因為我們不會治療這樣的病人,當晚就把病人送到精神病院了。
當時感慨這個精神病院的醫(yī)生真是有魔力,對于跟精神障礙的患者打交道,內科醫(yī)生真是束手無策,因為按照正常的思維是無法溝通的,只有受過嚴格訓練的精神科醫(yī)生有能力處理這類患者,即使今天內科醫(yī)師關注患者的精神心理問題,順暢的溝通,并不是每一個內科醫(yī)生都可以掌握的,象昨天那位說發(fā)功就能降血壓的患者,即使醫(yī)生認識到患者有精神問題,也不一定能正確的處理,再者如果溝通不當,可能就會引起醫(yī)患糾紛,那怎么辦?只能期盼患者的家屬會把患者送到心理科就診,其他無解。
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