高血壓是常見(jiàn)的慢性疾病，在高血壓早期可以表現(xiàn)為頭暈，頭痛，失眠，耳鳴，心悸，手腳麻木，疲乏無(wú)力等癥狀，隨著高血壓的進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)心、腦、腎等靶器官的損害。
經(jīng)常有朋友咨詢什么樣的高血壓容易導(dǎo)致腦梗塞的發(fā)生？
今天我們總結(jié)4種類型。
什么是高血壓？
血液輸送到人體各部位需要一定的壓力，在血液流動(dòng)的過(guò)程中，血流對(duì)血管側(cè)壁形成的壓力就是血壓。
在未用降壓藥情況下，非同日3次測(cè)量，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，稱為高血壓。
心室收縮時(shí)主動(dòng)脈壓急劇升高，在收縮中期達(dá)到最高值，稱為收縮壓，也叫高壓。
心室舒張時(shí)主動(dòng)脈壓下降，在舒張末期達(dá)到最低值，稱為舒張壓，也叫低壓。
高血壓與腦梗塞的關(guān)系
無(wú)論是缺血性還是出血性腦卒中，高血壓都是最主要的危險(xiǎn)因素，血壓增高會(huì)使腦動(dòng)脈硬化加重，出現(xiàn)腦血管狹窄。在血壓波動(dòng)時(shí)，會(huì)使血管斑塊脫落堵塞血管或血管破裂出血，導(dǎo)致腦梗塞或腦出血的發(fā)生。
什么樣的高血壓容易發(fā)生腦梗塞？
一、單純收縮壓高的高血壓
也就是高壓≥140mmHg，舒張壓≤90mmHg，脈壓差超過(guò)50mmHg。
這種情況多見(jiàn)于老年人。
脈壓差增大的主要形成原因與動(dòng)脈硬化有關(guān)，老年人多出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，血管彈性下降，對(duì)血液沒(méi)有緩沖能力，導(dǎo)致血液對(duì)血管壁的壓力增大，導(dǎo)致收縮壓升高。
由于血管彈性下降，血管在舒張期時(shí)不能夠存留較多的血液，血液直接進(jìn)入外周血管，使舒張壓下降。動(dòng)脈硬化的程度越高，脈壓差越大，對(duì)血管壁的損害越大，越容易加重腦梗塞的發(fā)生。
二、一天中波動(dòng)比較大的高血壓
正常高血壓一天之中是存在一個(gè)“兩峰一谷”的波動(dòng)規(guī)律，即早晨6-9點(diǎn)，下午4-6點(diǎn)有兩個(gè)個(gè)高峰，夜間2-4點(diǎn)一個(gè)低谷。
但是在24小時(shí)內(nèi)血壓波動(dòng)過(guò)大，超過(guò)15mmHg，或者夜間血壓增高（非勺型血壓）。這種情況容易導(dǎo)致血管內(nèi)斑塊不穩(wěn)定，使腦循環(huán)受到影響，出現(xiàn)腦供血不足，或者在血壓忽高忽低的影響下，血管內(nèi)斑塊脫落，導(dǎo)致腦梗塞發(fā)生。
三、清晨血壓過(guò)高的高血壓
清晨血壓指清晨睡醒后1小時(shí)內(nèi)、服用降壓藥物前、早餐前的家庭自測(cè)血壓值，或者是動(dòng)態(tài)血壓記錄的起床后2小時(shí)或早晨6-10時(shí)的血壓值。
清晨血壓受交感神經(jīng)的影響，心率加快，心排出量增加，容易使血壓升高，如果血壓持續(xù)升高得不到控制，容易導(dǎo)致腦梗塞發(fā)生。
四、同型半胱氨酸升高的高血壓
同型半胱氨酸（HCY）通過(guò)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，引起NO代謝障礙,導(dǎo)致大動(dòng)脈彈性僵硬度增加，引起高血壓形成。
對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，如果同型半胱氨酸在升高，兩者加在一起，起到協(xié)同作用，進(jìn)一步增加腦梗塞的發(fā)生。
有效的控制同型半胱氨酸，可以減少高血壓患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。
以上4種類型的高血壓容易發(fā)生腦梗塞，控制好清晨血壓，警惕H型高血壓，平穩(wěn)控制血壓是防止腦梗塞發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。
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