閱讀提示|據媒體報道，江蘇泰州興化市一位姓朱的小伙兒，幾年前偶然接觸到了一種止咳藥水，后來就再也沒停過，到目前已經花掉了100多萬元。而沈陽小伙趙某因為喝咳嗽藥水上癮，甚至持刀搶錢去買藥。
據悉，兩人喝的止咳藥水均為含可待因復方口服溶液，其主要成分是磷酸可待因、鹽酸麻黃堿等。我省藥學專家提醒，這類藥品正常使用是安全有效的，但如果大劑量使用，其中所含的磷酸可待因和麻黃堿兩種成分作用疊加，會產生致幻作用，極易造成濫用，對人體造成損害，甚至危及生命。
記者林輝
對癥按劑量服用安全有效
“含可待因復方口服溶液均含有磷酸可待因，大部分品種含有麻黃堿，臨床主要用于鎮(zhèn)咳，療效較好、使用面廣，是常用的鎮(zhèn)咳處方藥?！焙幽鲜∪嗣襻t(yī)院藥學部主任秦玉花介紹說，磷酸可待因屬于麻醉藥品，醫(yī)療上具有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用；麻黃堿屬于藥品類易制毒化學品，醫(yī)療上具有松弛支氣管平滑肌、收縮局部血管、平喘作用。
那么，是不是有咳嗽癥狀就可以用此類“止咳水”？河南省人民醫(yī)院呼吸內科主任醫(yī)師陳卓昌說，含可待因復方口服溶液具有明顯的鎮(zhèn)咳和一定的抗組胺作用，主要用于無痰干咳以及劇烈、頻繁的咳嗽，痰多黏稠不易咳出者不宜使用。
“濫用‘止咳水’，特別是長期大量連續(xù)服用會產生明顯的毒副作用?！鼻赜窕ㄕf，無節(jié)制地服用含可待因復方口服溶液，不但會對人體的腎臟、肝臟等臟器或器官造成損害，使之功能減退，出現內分泌紊亂、低鉀血癥、便秘、惡心、情緒不穩(wěn)定、睡眠失調、呼吸停頓等癥狀，而且會對腦神經系統(tǒng)造成損害，出現記憶力下降、反應遲鈍、癲癇、神志失常、中毒性精神病，甚至昏迷、心跳停止引致死亡等生理危害。
陳卓昌提醒說，鎮(zhèn)咳止咳藥應慎用，用藥時，首先要分清是哪種咳嗽，“如果是輕度咳嗽，不必馬上服藥，如果連續(xù)不斷咳嗽，還要看有痰無痰，針對不同病癥使用鎮(zhèn)咳止咳藥才行”。
止咳水易成癮且較難戒斷
濫用“止咳水”為什么會上癮？鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院藥務科主任詹峰解釋說，若長期大量濫用“止咳水”，其含有的磷酸可待因（罌粟生物堿之一）、麻黃堿（冰毒的前體）或者罌粟殼、鴉片等即長期連續(xù)作用于軀體中的阿片受體，作用于大腦則產生暫時快感，隨后形成生理和心理依賴，類似海洛因成癮。
“如不按劑量濫用‘止咳水’，成癮的可能性幾乎高達百分之百，而一旦成癮則難以徹底戒斷治愈?！闭卜逭f，臨床中曾發(fā)現，有些患者對止咳藥物有依賴性，只要咳嗽未好，止咳藥物就不停。因此，早在2005年的時候，國家藥監(jiān)部門就把含可待因復方口服溶液列入必須憑處方購買的處方藥管理之列，2007年更是把此類藥品列入了興奮劑的管理，管理措施更加嚴格。
“藥本身無罪，問題出在如何服藥上面，也就是說，醫(yī)生應該加倍小心地給病人用藥。”詹峰強調，對常用藥物，能用最小劑量就用最小劑量，能夠不連續(xù)用就不連續(xù)用，盡量避開含有致癮成分的常用藥物，“當發(fā)現自己對藥物出現依賴征兆時，應找醫(yī)生咨詢，更換藥物（最好是不含致癮成分的）或停藥應對?！?/p>
線索提供邢永田王建明
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