四川多名醫(yī)，口苦有專(zhuān)方。經(jīng)常有患者咨詢(xún)口苦如何治療，看看名醫(yī)余國(guó)俊的專(zhuān)方。常見(jiàn)問(wèn)題三味藥搞定。
余國(guó)俊老師的《我的中醫(yī)之路》，鼓勵(lì)了很多學(xué)習(xí)中醫(yī)的人。在治療口苦時(shí)，他運(yùn)用了名老中醫(yī)簡(jiǎn)裕光治療慢性膽囊炎的通治方“柴膽牡蠣湯”。這個(gè)方很簡(jiǎn)單，只有柴胡，牡蠣，龍膽草三味藥。
余老師在經(jīng)常使用本方治療慢性膽囊炎的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)最先消失的癥狀是口苦，于是推廣試用于多種疾病之口苦，有效率非常高，便作為治療口苦的專(zhuān)方專(zhuān)藥。
柴膽牡蠣湯作為治療單純性口苦的專(zhuān)方，頗具“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特色。口苦為兼癥時(shí)，若將本方合入治療主癥的當(dāng)用方中，則有信手拈來(lái)而獨(dú)擋一面的妙用。
余老師寄去柴膽牡蠣湯原方，囑其試服。服6劑，右上腹脹痛明顯減輕，口苦消失。
單純性口苦雖然少見(jiàn)，但臨床上口苦卻可以出現(xiàn)在多種疾病之中。 這是由于膽為陽(yáng)木，膽中相火敷布于周身，十一臟借此而生機(jī)勃勃，故《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)，“凡十一臟取決于膽也”。反之，十一臟有病，亦可波及于膽，因此膽病主癥之一的口苦，便可以出現(xiàn)在多種疾病之中。
肝膽相連，肝病最易累膽，故肝病中最多口苦。他如脾胃濕熱壅遏，心火上炎，腎火上沖，肺熱蘊(yùn)積等，一旦波及于膽，亦可出現(xiàn)口苦。
此外張景岳還說(shuō)過(guò)，“凡思慮勞倦，色欲過(guò)度，多有口苦口燥、飲食無(wú)味之癥，此其咎不在心脾，則在肝腎。心脾虛則肝膽氣溢而口苦，肝腎虛則真陰不足而口苦”。
雖然有這個(gè)治療口苦的專(zhuān)方，但是余老師還是建議要辨證用藥。
從理論上說(shuō)，大凡清降或收斂膽火的藥物，都可用來(lái)治療口苦，如青蒿、黃芩、竹茹、青黛、茵陳、梔子、膽星、豬膽汁等。但臨床中遇口苦時(shí)，應(yīng)仔細(xì)推敲，是膽腑自病，還是它臟之病波及于膽?不可泛泛清熱。
以胃痛伴口苦為例，如膽熱犯胃，當(dāng)用左金丸；
如痰濕化熱，當(dāng)用溫膽湯為主；
如肝腎陰虛，當(dāng)用高鼓峰滋腎清肝飲為主，
如脾胃虛寒兼肝膽郁熱，當(dāng)用溫?zé)崴幹翁摵C，或在方中少佐黃連，如連理湯。
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