黃芩苦寒,善清脾胃濕熱,《本草綱目》曰“黃芩氣寒味苦,苦入心,寒勝熱,瀉心火,治脾之濕熱”; 仙鶴草苦平,《百草鏡》謂其“下氣活血,理百病,散痞滿”。兩藥配伍,清熱燥濕,消痞散滿,氣血同治,中焦開泄。對于慢性萎縮性胃炎( chronic atrophic gastritis,CAG) 活動期,舌苔黃膩者,用之尤為合適。
【白術(shù)配白芍】 肝脾不和證
白術(shù)苦甘溫,善補(bǔ)脾胃之氣,除濕之要藥也,《本草匯言》曰“脾虛不健,術(shù)能補(bǔ)之,胃虛不納,術(shù)能助之”; 白芍藥苦酸微寒,《本草綱目》曰“芍藥益脾,能于土中瀉木”。白術(shù)補(bǔ)脾之陽,白芍藥補(bǔ)脾之陰,白術(shù)得白芍藥溫而不燥,白芍藥得白術(shù)滋而不膩。對于CAG 肝胃不和者用之柔肝健脾,可謂是相得益彰。
【麥門冬配半夏】胃陰不足證
麥門冬甘苦微寒,陰柔濡潤,俾胃氣下行; 半夏辛溫,消痰涎,開胃健脾?!侗静萁?jīng)讀》認(rèn)為: “……此物之長,全在于開宣滑降四字?!倍幰粷櫼辉铮瑒?cè)峒葷?jì),大有養(yǎng)胃生津,醒脾開胃化痰之功。凡 CAG 胃陰不足而有脘腹痞滿均可選用,一般情況下麥門冬的用量大于半夏。
【萊菔子配決明子】老年體弱大便不暢者
萊菔子辛甘平,長于利氣,《滇南本草》曰“下氣寬中,消膨脹……降痰”; 決明子甘涼,清肝明目,利水通便。萊菔子配決明子能增強(qiáng)胃腸動力,通調(diào)胃腸氣機(jī),行氣而不傷氣,通泄而不傷陰,使胃腸腐濁之邪得以順利下行,藥性平和,尤其適合年老體弱伴有大便不暢的 CAG 患者。
【枳殼配桔?!课鸽涿洕M日久者
桔梗辛苦平,俾清氣上升,通利胸膈; 枳殼苦微寒,《本草求真》曰“功專下氣開胸,利肺開胃”。桔梗主升,枳殼主降,一升一降,通降肺胃之氣,對于 CAG 胃脘作脹日久,屢用理氣藥療效不佳的患者,配此藥對常見奇效。
{楊立紅,李春婷。李春婷治療慢性萎縮性胃炎經(jīng)驗(yàn)[J]。河北中醫(yī) ,2012 ,34 (3) :329+426}