1粉刺是什么？
1.1醫(yī)學(xué)上稱為青春痘，俗稱青春痘，通常發(fā)生在臉部，也可能在胸背皮脂分泌較多的地方，青少年多見，但也有遲發(fā)性痤瘡(醫(yī)學(xué)上稱為遲發(fā)性痤瘡)。
1.2主要表現(xiàn)在皮損的形態(tài)方面：
(1)粉刺：包括黑頭粉刺與白頭粉刺兩種類型。粉刺又稱開放性粉刺，對毛囊內(nèi)的小黑點有一定的擴(kuò)張作用，皮脂栓塞在毛囊口部，比較容易被擠壓。白頭粉刺又稱閉合性粉刺，是一種皮膚膚色的小丘疹，毛囊口不明顯，不易擠出皮脂栓。
(2)炎性丘疹：米粒至綠豆大小，淡紅色至暗紅色，頂部略尖，有微硬。該型系由輕度發(fā)炎引起。
(3)膿皰：丘疹頂部有白色膿頭，有大量的炎癥可化膿。
(4)結(jié)節(jié)：較大且深的丘疹，觸之較硬，呈半球狀，可逐漸吸收或化膿性潰瘍，容易留疤。
(5)囊腫：是一種正常的皮膚顏色，或者是暗紅色的，可以是高出皮膚，壓之有波動感，擠破后可以排出膿血分泌物。內(nèi)皮囊口阻塞，加上外周炎癥，使皮脂腺破壞，分泌功能減退，毛囊擴(kuò)張，容易留下疤痕。
1.3目前，國際上一般根據(jù)pillsbury分類方法，將青春痘分為4級：Ⅰ級-----以粉刺為主；
二級-----伴有少量炎性丘疹和膿皰；三級-----粉刺，膿皰分布廣泛，結(jié)節(jié)較少；
Ⅲ級-----除了以上所述的皮損以外，還有更多的結(jié)節(jié)和囊腫。
口周痤瘡也是一種常見的口周皮炎。出現(xiàn)在口周，發(fā)病年齡較大，癥狀與一般粉刺相似。
葡萄酒渣鼻又稱玫瑰粉刺，俗稱紅鼻頭。多見于鼻，也可見于印堂、兩頰、下頜，以鼻為中心形成五點。在初期鼻、顏面出現(xiàn)小片狀或彌漫性潮紅，同時伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張及皮脂溢出，稱為紅斑期；紅色丘疹基礎(chǔ)上繼有紅斑，膿細(xì)胞稱為丘疹期，疾病進(jìn)一步發(fā)展形成大小不等的結(jié)節(jié)和不平緩的肥大增生，這就是鼻贅期。
2、形成機制及影響因素。
遺傳、飲食、內(nèi)分泌、情緒、藥物等因素都會導(dǎo)致粉刺和粉刺的發(fā)生，口周痤瘡與含氟牙膏、藥膏也有一定的關(guān)系。這其中有四種重要的機制：
2.1皮脂分泌過多：皮膚深層有一個叫做皮脂腺的腺體，它可以分泌出適量的皮脂(俗稱“油”)，并通過毛孔向皮膚表面排放，保護(hù)和滋潤肌膚。如果分泌物太多，而無法順利排出，則會積聚在皮脂腺和毛孔中，久而久之就聚集成皮脂栓塞(粉刺)。
2.2毛孔角化過度、皮脂排出不暢：所謂角化過度是指角質(zhì)層(俗稱“死皮”)變厚，甚至形成角質(zhì)栓，這樣皮脂排出不暢，一方面是滯留皮脂容易滋生細(xì)菌，另一方面是濃縮皮脂與角質(zhì)混合形成較重的皮脂栓(粉刺)。
2.3有害病菌滋生：皮膚表面和毛孔內(nèi)一般都有少量細(xì)菌，在皮脂能夠順利排出的情況下，很難大量繁殖，我們所說的“流水不腐”，如果皮脂腺長時間積聚在毛孔中，就會使細(xì)菌(尤其是粉刺桿菌)大量繁殖，從而形成炎性丘疹，膿泡，結(jié)節(jié)和囊腫。
2.4炎癥反應(yīng)：在炎癥因素的刺激下，局部出現(xiàn)紅腫、結(jié)節(jié)等炎癥反應(yīng)。
3治療原則
3.1整個青春期不可松懈地進(jìn)行防治：正處于發(fā)育階段的青少年，雖然可以基本治愈，但很難做到不復(fù)發(fā)，遇到誘因仍會使病情惡化，所以，建議患者在整個青春期保持少量外用博禾祛痘產(chǎn)品修護(hù)皮膚，防止嚴(yán)重的再發(fā)。
3.2粉刺和祛痘印在一起：粉刺消退后，常會留下一些痘痕，同樣影響容貌之美，多數(shù)時候是可以慢慢消退的，如果疤痕形成就終身不退，因此，祛痘的同時要積極防治痘痕。
3.3外用為主，口服為輔：病情比較輕的人只用祛痘產(chǎn)品來調(diào)理皮膚代謝，只有在病情嚴(yán)重或者只是外用祛痘產(chǎn)品效果不理想的時候，才需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合內(nèi)用藥物。
4外用方案
4.1早上：木瓜潔面泡沫→祛痘調(diào)理精華液/痘清液體敷料→雪草多肽修護(hù)乳→祛痘霜/乳酸煥膚霜→隔離日霜。
4.2夜晚：木瓜潔面泡沫→保濕修護(hù)面膜(每周2-3次)→祛痘調(diào)理精華液/痘清液體敷料→積雪草多肽修護(hù)乳→祛痘霜/乳酸煥膚霜。
4.3根據(jù)需要可以配合殼聚糖補水噴霧。
4.4可以結(jié)合氯柳酊、克林霉素甲硝唑擦劑等強效消炎藥物進(jìn)行外用。
5口服方案
5.1炎癥明顯時或口周痤瘡：多西環(huán)素，一次1粒，每日1次。不能和異維A酸膠丸一起使用。
5.2太多的粉刺或結(jié)節(jié)或囊腫：異維A酸膠丸--一次1-2粒(10-20毫克)，每日1次；二是三個月，每次一粒，一天一次。不能和多西環(huán)素一起使用，女性在懷孕前需要停用1年以上，12歲以下的孩子盡量不要使用。
6、照管計劃。
6.1周期：每周1-2次。
6.2步驟：清潔面部→涂抹祛痘調(diào)理精華液，熱噴2-3分鐘，疏通毛孔→吸油、吸粉刺、排粉刺、除去表淺膿皰→紅藍(lán)光或祛痘調(diào)理精華液導(dǎo)入(納晶，超音波或離子等)→保濕修復(fù)面膜15分鐘→清水清潔→粉刺調(diào)理精華液→祛痘霜→隔離日霜。
7光電治療
粉刺、粉刺、疤痕都可以做二氧化碳點陣激光治療。
8.說明與指導(dǎo)計劃。
8.1要多吃蔬菜，飲食要清淡，不要吃辛辣刺激性和油膩的食物。
8.2不能便秘，也不要排便。
8.3如果有痘痘，請到店里專業(yè)人員幫忙把痘痘排出來，自己不能擠，尤其是危險三角區(qū)(雙側(cè)口角和鼻根連線后的三角區(qū))。
8.4化妝品中不要使用含有過多油脂的粉末和油脂。
8.5口周痤瘡患者應(yīng)停止使用含氟牙膏。
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