在很多人眼中，患了癌癥就等于判了死刑，一旦確診得了癌，很多人都會(huì)感覺(jué)天崩地裂，難以接受。于是，有人心灰意冷，放棄治療；有人驚慌失措，誤入治療歧途……

但其實(shí)隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和進(jìn)步，癌癥早已不再是不治之癥，特別是胃癌，如能早期發(fā)現(xiàn)、接受科學(xué)正規(guī)治療，有些患者是能夠?qū)崿F(xiàn)長(zhǎng)期生存的。

今天，康復(fù)君總結(jié)了胃癌確診之后患者關(guān)注的十個(gè)問(wèn)題，希望幫大家平穩(wěn)度過(guò)這段時(shí)期，客觀理性對(duì)待癌癥，爭(zhēng)取更大的生存機(jī)會(huì)。

為什么會(huì)得胃癌？

很多患者聽(tīng)說(shuō)自己得了胃癌后，都會(huì)問(wèn)醫(yī)生一個(gè)世界級(jí)的難題：我為什么會(huì)得胃癌？

其實(shí)，得癌癥的原因有很多，對(duì)于胃癌來(lái)說(shuō)，常見(jiàn)的原因歸納起來(lái)大概有這么幾類(lèi)：

幽門(mén)螺桿菌（Hp）

感染幽門(mén)螺桿菌是胃癌發(fā)病的重要因素之一，一旦Hp寄生在人體胃黏膜后，將持續(xù)漫長(zhǎng)的感染，經(jīng)歷數(shù)十年的慢性非萎縮性胃炎-萎縮性胃炎-腸上皮化生-異型增生后，最終1%-3%的Hp感染者會(huì)發(fā)展為胃癌。

飲食因素

不規(guī)律的飲食習(xí)慣，如暴飲暴食、三餐不定時(shí)、進(jìn)食過(guò)快、吃剩飯剩菜等，會(huì)反復(fù)的損傷胃粘膜，進(jìn)而引起癌變。

此外，胃癌與高鹽飲食的過(guò)量攝入有關(guān)，高濃度的鹽能夠刺激胃粘膜，導(dǎo)致壁細(xì)胞脫落，從而破壞胃粘膜屏障，引起胃炎，而胃炎，尤其是萎縮性胃炎與胃癌密切相關(guān)。

煙酒

煙草中本身就含有多種致癌物，可增加胃黏膜上皮細(xì)胞的異型增生及惡變率。此外，吸煙又可以刺激胃酸的分泌，加重對(duì)胃粘膜的破壞。

酒精可以直接損傷胃粘膜，破壞胃粘膜屏障，促進(jìn)胃酸的分泌，誘發(fā)胃炎、胃潰瘍等。如果飲酒者伴有Hp的感染，那么酒精與Hp狼狽為奸，共同作用，進(jìn)一步加重胃粘膜的損傷。

遺傳因素

遺傳因素同樣在胃癌中起著重要的作用，胃癌常呈現(xiàn)家族聚集性。

不良情緒

壓抑、憂愁、自責(zé)等不良情緒以及壓力過(guò)大等都會(huì)降低自身免疫力，進(jìn)而增大胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。相反，開(kāi)朗、樂(lè)觀的人患胃癌的危險(xiǎn)性則更低。

胃癌的早期信號(hào)有哪些？

當(dāng)身體出現(xiàn)以下幾個(gè)信號(hào)時(shí)要重點(diǎn)關(guān)注：

信號(hào)一：毫無(wú)規(guī)律的胃疼。

信號(hào)二：反反復(fù)復(fù)的燒心反酸。

信號(hào)三：快速下降的體重。

信號(hào)四：胃部觸及堅(jiān)硬且疼痛的腫塊。

信號(hào)五：莫名其妙的黑便。

胃癌會(huì)傳染嗎？

胃癌是不會(huì)傳染的，但胃癌的致病菌——幽門(mén)螺桿菌則具有傳染性。

Hp主要藏匿于人體的唾液、牙菌斑、胃和糞便里?？梢酝ㄟ^(guò)口-口、糞-口兩種途徑進(jìn)行傳播。傳染形式如進(jìn)食了被感染的水或食物、聚餐、接吻傳播等。

預(yù)防Hp的感染，則需做到以下幾點(diǎn)：

• 飯前便后勤洗手；

• 生冷食物需徹底清洗干凈才能食用；

• 聚餐時(shí)最好選擇分餐制，給他人夾菜使用公筷、公勺；

• 成人不要用嘴觸碰孩子的奶瓶、勺子等。禁止把食物嚼碎后喂給孩子；

• 如果家中存在Hp感染者，應(yīng)為他單獨(dú)準(zhǔn)備碗筷。

確診后如何高效就醫(yī)？

對(duì)于胃癌患者而言，第一次的診療十分關(guān)鍵。

首先一定要找消化腫瘤科就診。

有的患者一得知自己得了胃癌，便慌了神，一心就想著趕緊治療，一分鐘也不能耽擱，于是也不在乎醫(yī)院是否正規(guī)，掛的是不是消化腫瘤科，這樣非正規(guī)的治療將嚴(yán)重影響患者的生存期以及生存質(zhì)量。

其次，需等醫(yī)生做好充分的檢查和評(píng)估后，在做治療決定。

等待是為了更好地治療，一定要給醫(yī)生充分了解病人身體狀況、分析腫瘤的時(shí)間，這樣才能為你量身打造一套科學(xué)的治療方案。

接受正規(guī)治療、不要輕信“偏方”

胃癌并非都是絕癥，早期的癌癥比較容易治療，并可以通過(guò)根治性手術(shù)治愈。

而晚期的癌癥患者身體比較虛弱，治療的手段比較有限，生存率當(dāng)然不比早期癌癥，但也絕不會(huì)簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單認(rèn)為只剩幾個(gè)月時(shí)間了。

這一切的前提是必須接受正規(guī)治療。

偏方使用的藥材往往不在有關(guān)部門(mén)正式的監(jiān)管范圍內(nèi)，相關(guān)的毒副作用也不明確。很多“偏方”并不救命，甚至因?yàn)楦鞣N副作用而加速疾病的進(jìn)展。

如何選擇適合自己的治療方式

目前胃癌的治療方式主要有手術(shù)治療、化療和精準(zhǔn)治療。

手術(shù)治療

及時(shí)有效的手術(shù)治療，能夠在提高臨床治愈率的同時(shí)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。因此，據(jù)醫(yī)生評(píng)估后具有手術(shù)條件的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

化療

化療是多數(shù)胃癌患者的重要治療手段，術(shù)前化療可以縮小病灶，為手術(shù)創(chuàng)造條件；術(shù)后化療可以抑制術(shù)后殘存的癌細(xì)胞，預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，延長(zhǎng)生存時(shí)間。

精準(zhǔn)治療

胃癌患者可以根據(jù)自己的基因表達(dá)情況，選擇是否進(jìn)行免疫或靶向治療。如HER2陽(yáng)性則可使用抗HER2靶向藥，PD-1陽(yáng)性可使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑PD-1單抗。

臨床指南中推薦的治療方案有很多，對(duì)于不同情況的患者都有著不同的診療方案。具體選擇哪種治療方式應(yīng)遵從具體的病情以及醫(yī)生的建議，切不可自己盲目選擇。

得了胃癌還能活多久？

根據(jù)胃癌分期：

• Ⅰ期胃癌患者五年生存率可達(dá)90%，甚至更高；

• Ⅱ期胃癌患者五年生存率61%；

• ⅢA期胃癌患者五年生存率38%；

• ⅢB期胃癌患者五年生存率21%；而Ⅳ期胃癌的五年生存率則僅11%[1]。

可見(jiàn)，分期越晚，患者的五年生存率則越低。

但不要被些數(shù)據(jù)左右了自己，得了晚期胃癌但仍活過(guò)五年、十年的人大有人在，別人可以，你為什么就不行？科學(xué)治療，積極生活，相信自己就是那11%中的一個(gè)！

飲食上該有什么注意事項(xiàng)？

在胃癌患者的治療和康復(fù)中，吃什么是患者和家屬可以最大限度參與的，可以自己控制的；而且做得好，可以保障治療效果、幫助康復(fù)，而且還能降低其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于胃癌患者，這些飲食原則需要注意：

忌辛辣、高鹽

辛辣和高鹽飲食都會(huì)對(duì)胃部產(chǎn)生刺激，并損傷胃粘膜，完全不利于胃癌患者的恢復(fù)。

忌煙酒

煙酒是明確的致癌物質(zhì)。過(guò)度吸煙加速癌細(xì)胞的發(fā)展、轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致生存期降低。而酒精更是直接損傷胃部。

忌堅(jiān)硬的食物

胃癌患者大部分經(jīng)過(guò)胃切除術(shù)，胃部變得十分脆弱，且研磨功能受損，直接食用過(guò)于堅(jiān)硬的食物，會(huì)增加胃的負(fù)擔(dān)。因此在飲食上不要食用過(guò)于堅(jiān)硬的食物，盡量選擇軟糯好消化的食物。

宜少食多餐

進(jìn)行胃部分切除的患者，其胃部容量變小，此時(shí)若是依舊按照正常人的飲食用量，殘胃根本應(yīng)付不來(lái)；

而胃全切的患者，沒(méi)有了胃，食物從食管直接到達(dá)腸道，存儲(chǔ)消化食物原本就不是腸道的活，現(xiàn)在剛接手這一工作，就給它來(lái)了如此大的工作量，這誰(shuí)能受得了。少食多餐才是胃癌患者的正確飲食法則。

定期復(fù)查

復(fù)查時(shí)間：

• 治療后前2年，3至4個(gè)月復(fù)查1次；

• 自第3~5年，每6個(gè)月復(fù)查一次；

• 第5年后可以1年復(fù)查一次，需持續(xù)至終身。

胃癌患者復(fù)查時(shí)要進(jìn)行全面詳細(xì)的檢查，主要包括以下幾方面內(nèi)容：

體格檢查

包括傷口愈合情況，如果檢查發(fā)現(xiàn)傷口旁出現(xiàn)較硬的結(jié)節(jié)，則不除外有腫瘤種植轉(zhuǎn)移的可能；

還要檢查左鎖骨上淋巴結(jié)是否腫大，這也是最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位；

此外肛門(mén)指檢還可以發(fā)現(xiàn)腫瘤是否有盆腔轉(zhuǎn)移等。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查、大便隱血試驗(yàn)、CEA、CA19-9、CA7-24，肝腎功能等檢查。

胃鏡檢查

術(shù)后每6個(gè)月1次；胃癌手術(shù)后3年以后，每年1次至終生。

影像學(xué)檢查

腹盆腔增強(qiáng)CT，建議手術(shù)后4周檢查一次；

作為基線片，以后至少每半年一次，必要時(shí)每3-4個(gè)月一次；

X線胸片或胸部CT檢查，還有X線鋇餐、MRI等酌情選用。

特殊檢查

骨掃描檢查為非必須檢查項(xiàng)目，手術(shù)后1-3年內(nèi)，可每年1次，或根據(jù)需要調(diào)整；以后酌情選用。

放平心態(tài)，迎接挑戰(zhàn)

良好的心理建設(shè)是邁向抗癌成功的第一步，也是非常重要的一步。調(diào)整心態(tài)，積極配合治療，將會(huì)給您帶來(lái)更好的疾病獲益。

良好的心態(tài)不僅是一把戰(zhàn)勝胃癌的利器，也可以讓我們?cè)诳拱┞飞蠐碛袌?jiān)定的信心。

希望所有的患者朋友，都能理性樂(lè)觀地對(duì)待自己的病情，不急不躁，不恐不懼，勇敢而堅(jiān)定地抗擊病魔，祝您早日康復(fù)。