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如何診斷心電圖的異常
  1. 心房肥大:

    分為左、右心房肥大或雙心房肥大,心電圖特點為P波異常,多見于慢性肺源性心臟病、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄或各種病因所致心房肌增厚、房腔擴(kuò)大。

  2. 心室肥大:

    分為左、右心室肥大或雙心室肥大,心電圖特點為QRS波異常,多見于風(fēng)濕性心臟病、慢性肺源性心臟病、先天性心臟病、高血壓病或各種病因所致的心室肌增厚、心室腔擴(kuò)大。

  3. 心肌缺血:

    心電圖特點為ST段和T波異常,簡稱ST—T改變,見于慢性冠狀動脈供血不足,心絞痛發(fā)作等。

  4. 心肌梗死:

    分為急性期和陳舊期,急性心肌梗死的心電圖特點為QRS波、ST—T顯著改變,陳舊性心肌梗死的ST—T多恢復(fù)正常,僅遺留壞死性Q波。

  5. 心律失常:

    正常人的心律為竇性心律,節(jié)律均衡,頻率為每分鐘60~100次。如果心臟激動的起源竇房結(jié)或傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)異常,就發(fā)生了心律失常。

  6. 竇性心律失常:

    竇性心率每分鐘超過100次為竇性心動過速,常見于運動或精神緊張、發(fā)熱、甲亢、貧血和心肌炎等。竇性心率每分鐘低于60次為竇性心動過緩,常見于甲低、顱內(nèi)高壓、老年人和部分藥物反應(yīng)。竇性心律不齊的心電圖特點為P-R間期異常,臨床意義不大。

  7. 期前收縮:簡稱早搏,是指先于正常心動周期出現(xiàn)的心臟搏動,之后常出現(xiàn)長間歇稱為代償間歇,分為房性、交界性和室性三種。心電圖表現(xiàn)為P波、QRS波和ST—T改變,有完全性或不完全性代償間歇。偶發(fā)的期前收縮可見于正常人,但頻發(fā)的室性早搏或形成二聯(lián)律、三聯(lián)律多見于多種心臟疾病。

  8. 異位心動過速:

    分為陣發(fā)性和非陣發(fā)性兩類,又分為室上性或室性心動過速,除頻率快、節(jié)律不齊外,前者心電圖形態(tài)多正常,后者QRS波寬大畸形,多見于器質(zhì)性心臟病,非器質(zhì)性心臟病也可出現(xiàn)。

  9. 撲動與顫動:

    分為心房和心室兩大類。心房撲動與顫動為頻率在每分鐘250~600次的異位節(jié)律,P波消失,代之以異常的“F”波,多見于老年心臟退行性改變、高血壓病、冠心病、肺心病、甲亢等。心室撲動與顫動屬惡性心律失常,患者有生命危險,必須爭分奪秒地?fù)尵取?/p>

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