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（一）定義：Jaunandice，黃疸，是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜、鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。正常人膽紅素最高為17.2umol/L，其中結(jié)合膽紅素3.42umol/L，非結(jié)合膽紅素13.68umol/L。當(dāng)膽紅素在17.1~34.2umol/L時不容易被人察覺，稱為陰性黃疸，超過34.2umol/L時，稱為顯性黃疸。

（二）黃疸產(chǎn)生的原因有哪些呢？

1．溶血性黃疸：凡是可以引起溶血的疾病都可以引起黃疸，此為溶血性黃疸。主要涉及疾病有先天性溶血性貧血、藥物引起的溶血、自身免疫性溶血性貧血。

由于大量的紅細(xì)胞破壞，形成大量的非結(jié)合膽紅素，超過肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合、排泌能力，另外一方面，由于溶血造成的貧血、缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細(xì)胞對膽紅素的代謝功能，使非結(jié)合膽紅素在血中潴留，超過正常值，就會出現(xiàn)黃疸。

2．肝細(xì)胞性黃疸：各種使肝細(xì)胞廣泛損害的疾病均可發(fā)生黃疸，如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、鉤端螺旋體病、敗血癥等。

由于肝細(xì)胞的損傷致使肝細(xì)胞對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泌功能降低，因而血中非結(jié)合膽紅素增高；另外因肝細(xì)胞腫脹，匯管區(qū)滲出性病變以及小膽管內(nèi)的膽栓形成使膽汁排泄受阻而反流進(jìn)入血循環(huán)，使血中膽紅素升高。

3．膽汁瘀積性黃疸：由于膽道阻塞，阻塞上方的壓力升高，膽管擴張，最后導(dǎo)致小膽管與毛細(xì)膽管破裂，膽汁中的膽紅素反流入血。此外肝內(nèi)膽汁瘀積有些并非有機械因素引起，而是由于膽汁分泌功能障礙、毛細(xì)膽管的通透性增加，膽汁濃縮而流量減少，導(dǎo)致膽道內(nèi)膽鹽沉淀與膽栓形成。

4．先天性非溶血性黃疸：系由肝細(xì)胞對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄有缺陷所致的黃疸。本組疾病臨床上比較少見。常見的有Gilbert綜合征、Crigler－Najiar綜合征、Rotor綜合征、Dubin－Johnson綜合征等。