《靈樞》一書中提到:“人受氣之于谷,而后谷入之于胃……此五臟六腑皆以受其氣也?!?/p>
認為氣主以升降出入,通過升降出入以調(diào)節(jié)人體氣機,使其各類精微物質(zhì)布散全身,以此滋養(yǎng)五臟六腑,繼而發(fā)揮臟腑相應(yīng)的生理機能。
而男子行事出現(xiàn)“不堅”、“不大”、“不熱”,實乃氣、肌及筋不至。
痿而不能舉,實乃肝之氣未達;
壯而又不熱,為心之氣未達;
堅而又不久者,為腎之氣未達。
腎虛則封藏不利,精無法化氣,氣無法到達宗筋,當肝氣瘀滯,氣機郁結(jié),脾胃之氣逆亂,精微物質(zhì)無法送達宗筋,則容易出現(xiàn)陽痿等局部表現(xiàn)。
二來,肝郁氣滯必導(dǎo)致血行阻礙,繼而運行不暢,長此以往,瘀滯停積則形成瘀血,瘀而不通,氣血不和,宗筋失養(yǎng),引起不舉。
回顧一則醫(yī)案,患者34歲,大連人,因功能障礙2年于今年年初就診。
述2年前工作調(diào)動,壓力倍增,時常容易緊張、焦慮,繼而出現(xiàn)同房不堅,導(dǎo)致夫妻雙方關(guān)系不和諧。
今見夫妻二人爭吵前來,患者情緒消沉,精神萎靡不振,伴有腰膝酸軟,陽事不興,時常陽物不舉,難以完成同房,納可眠一般,大便調(diào)。
觀之舌質(zhì)紫黯,邊有多處瘀點,舌苔薄黃,脈弦細澀。綜合考慮,證屬肝郁氣滯,腎虛血瘀,予以行氣疏肝,益腎活血。
處方:當歸、白芍、柴胡、桃仁、炒枳殼、紅花、淫羊藿、川牛膝、紫石英、蜈蚣、刺蒺藜、炒麥芽
初診先予7劑,患者服完7劑后短信告知,訴目前功能恢復(fù),刺激時硬度可,同房時間較前明顯提高,與妻子關(guān)系日漸好轉(zhuǎn)。
囑患者在當?shù)匕辞胺皆俜?劑,以鞏固其療效。
此男性年過三十,正屬于事業(yè)發(fā)展上升期,壓力較大,常出現(xiàn)憂思易怒等表現(xiàn),久則必傷肝氣。
而肝腎同源,肝失疏泄,失其條達氣機之力,致使腎氣封藏失度,腎精虧虛,先天之精與后天之精匱乏,使得宗筋儒養(yǎng)不足,出現(xiàn)陽痿、腰膝酸軟之癥。
舌質(zhì)紫黯,邊有多處瘀點,加之脈弦細澀恰為氣滯血瘀之癥。
方以紅花、桃仁活血化瘀,解除瘀血之癥,當歸、白芍補其肝血,增強祛瘀之力;加柴胡、枳殼以疏肝解郁,消病患之焦慮、抑郁。
并以淫羊藿、川牛膝、紫石英補腎之虧虛,以先天資后天,補其氣血。
而再投以刺蒺藜、蜈蚣,在加強行氣活血之效的同時,改善宗筋的血供,使其通經(jīng)疏瘀、興陽起痿。
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