最近，關(guān)于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶計(jì)入辦法在社會(huì)上鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)，更有某互聯(lián)網(wǎng)巨頭旗下微博賬號(hào)**財(cái)經(jīng)宣稱：根據(jù)最新規(guī)定，從2024年1月1日起，全國(guó)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入不再劃入個(gè)人賬戶，而是全部劃入社會(huì)統(tǒng)籌基金。也就是說，屆時(shí)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶將不復(fù)存在。這標(biāo)志著我國(guó)將全面實(shí)施社會(huì)統(tǒng)籌的醫(yī)保制度，取消個(gè)人賬戶。
雖然這則消息后來被官方認(rèn)定為造謠，但曾經(jīng)看到過的老百姓被搞得人心惶惶，焦慮不安。不得不說，現(xiàn)在有些自媒體、微博為了吸引眼球，增加流量，在不完全了解事實(shí)的前因后果、來龍去脈的情況下，自以為是地胡編亂造，是社會(huì)浮躁的一種表現(xiàn)。
公眾看到消息后，首先要根據(jù)自己的認(rèn)知先對(duì)消息的真假做個(gè)初步的判斷，然后再尋找相應(yīng)的事實(shí)來證明自己的判斷。馬叔看到這則消息后初步判定為假消息、造謠，本質(zhì)上應(yīng)該是微博主對(duì)法理和社保的不理解，再加上一些是是而非的認(rèn)知，從而做出了危言聳聽的結(jié)論，進(jìn)而達(dá)到博眼球、吸引流量的目的。
首先醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢是私人財(cái)產(chǎn)，不可能取消個(gè)人賬戶充公；其次，醫(yī)療保險(xiǎn)是需要單位和職工共同繳納的，如果個(gè)人繳納的部分劃入社會(huì)統(tǒng)籌基金，職工還愿意繼續(xù)繳納社保（醫(yī)療保險(xiǎn)）嗎？這會(huì)動(dòng)搖社保的基礎(chǔ)和根本，國(guó)家不可能違背法理出此下策；最后我們來看看往年職工醫(yī)保賬戶的計(jì)入辦法，在職職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（繳費(fèi)基數(shù)的2％）和用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的30％左右計(jì)入個(gè)人醫(yī)療賬戶，其中用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入個(gè)人醫(yī)療賬戶的標(biāo)準(zhǔn)，按照不同年齡段有差異。結(jié)合上述事實(shí)和自己對(duì)社保的認(rèn)知，馬叔初步判斷最有可能的情況是用人單位繳納的醫(yī)保不再劃入個(gè)人賬戶，如同2006年（上海是2011年開始執(zhí)行的）養(yǎng)老保險(xiǎn)的改革類似，用人單位繳納的部分不再劃入個(gè)人賬戶。
從文件我們可以得知，個(gè)人賬戶計(jì)入逐步調(diào)整為本人繳納基數(shù)的2%，單位繳納的不再計(jì)入；退休人員劃入額度由省級(jí)醫(yī)保部門確定，所以各省實(shí)施的時(shí)間、比例或標(biāo)準(zhǔn)會(huì)有所不同。
2021年底，上海市印發(fā)《健全上海市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施辦法》（滬府辦規(guī)〔2021〕18號(hào)），明確改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入辦法：
自2023年7月1日起，在職職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入本人的個(gè)人醫(yī)療賬戶，計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%，單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。退休人員個(gè)人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入，具體標(biāo)準(zhǔn)為74歲以下1680元/年，75歲以上1890元/年。
在改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入辦法的同時(shí)，調(diào)整門急診待遇標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范個(gè)人賬戶使用范圍。在職職工、退休人員的門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)分別調(diào)整為500元、300元（2021年以后退休）、200元（2021年以前退休）。2022年7月1日起，分步擴(kuò)大個(gè)人賬戶使用范圍。個(gè)人賬戶可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
把原來計(jì)入個(gè)人賬戶的單位繳納部分改計(jì)入統(tǒng)籌基金，看似每年碗里增加的變少了，但鍋里的卻增加了，在總量不變的情況下增加了可以統(tǒng)籌調(diào)劑的資金。對(duì)于年輕的、身體好看病少的，基本沒有影響，對(duì)于年紀(jì)大的、身體差看病多了，雖然自己賬戶余額的增加變少了，但自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)降低后，看病支付的錢也相應(yīng)的減少了，并且個(gè)人賬戶還可以支付配偶、父母、子女的醫(yī)療費(fèi)用，賬戶里的錢變活了。
馬叔以上海為例，來說說個(gè)人賬戶計(jì)入的變化，這樣我們就會(huì)有更清晰的認(rèn)知。
總體來說，醫(yī)保個(gè)人賬戶計(jì)入辦法一直以在職職工、退休人員來區(qū)分，并按年齡段有所不同。對(duì)于個(gè)人繳納部分的計(jì)入一直都沒有變化，是按繳納基數(shù)的2%計(jì)入個(gè)人賬戶；由于退休人員不繳納社保，一直是由統(tǒng)籌賬戶劃入，這次計(jì)入辦法對(duì)于退休人員沒有影響；新計(jì)入辦法實(shí)施前在職職工由個(gè)人繳納和單位繳納的30%左右計(jì)入個(gè)人賬戶，這次計(jì)入辦法改變的是在職職工的單位繳納部分，這部分不再計(jì)入個(gè)人賬戶，改為計(jì)入統(tǒng)籌基金，計(jì)入個(gè)人賬戶的僅僅是職工自己繳納的部分（本人繳納基數(shù)的2%）。
注：以上年度是指醫(yī)保年度，在2019年度之前是每年的4月1日至次年的3月31日，從2020年度開始調(diào)整為每年的7月1日至次年的6月30日。
關(guān)注威迦迪，樹立正確的社保認(rèn)知觀。
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