經(jīng)絡(luò)學(xué)說是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分，貫穿于中醫(yī)學(xué)的生理、病理、診斷、治療及預(yù)防等各個(gè)方面。對(duì)于指導(dǎo)中醫(yī)各科特別是針灸、推拿、針麻的臨床實(shí)踐具有極其重要的意義，是針灸醫(yī)學(xué)的理論核心。有關(guān)其平衡與失衡的探討，在生理、病理及治療學(xué)上的意義，非比一般。

（一）經(jīng)絡(luò)平衡在生理上的意義

十二經(jīng)絡(luò)的命名均冠以手或足、臟或腑，說明經(jīng)絡(luò)在人體不是孤立存在的，而是一個(gè)“內(nèi)屬于腑臟，外絡(luò)于肢節(jié)”的聯(lián)系系統(tǒng)。十二經(jīng)脈作為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，在體內(nèi)通過屬、絡(luò)、貫、注的方式與六臟六腑相聯(lián)系，在體表通過交叉、交會(huì)的方式循行于頭面、四肢、軀干；奇經(jīng)八脈對(duì)十二經(jīng)脈予以分類組合；十二經(jīng)別、十六大絡(luò)進(jìn)一步加強(qiáng)了臟腑、經(jīng)脈的表里聯(lián)系；十二經(jīng)筋聯(lián)系全身骨骼、關(guān)節(jié)；諸絡(luò)脈網(wǎng)絡(luò)周身，孫絡(luò)、浮絡(luò)還與十二皮部相合，聯(lián)系皮毛，衛(wèi)外而固。從而加強(qiáng)了機(jī)體臟腑之間、體表之間、臟腑與體表之間的密切聯(lián)系。把六臟六腑、五官九竅、四肢百骸、皮肉筋骨等組織器官有機(jī)地聯(lián)系在一起，構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)的整體觀。

在中醫(yī)學(xué)的整體觀念中，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)不但起著聯(lián)絡(luò)作用，而且還起著調(diào)節(jié)作用。能夠調(diào)節(jié)臟腑氣血、陰陽表里、內(nèi)外上下、前后左右的生理平衡，使彼此協(xié)調(diào)，不致太過或不及。并能使機(jī)體適應(yīng)自然界的各種變化規(guī)律。也正由于此，氣血在經(jīng)脈中運(yùn)行，才會(huì)隨著時(shí)間的變化而出現(xiàn)周期性的盛衰開闔。十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中氣血運(yùn)行的主要通道，由于十二經(jīng)脈長短不一，所屬臟腑的功能作用各異，各經(jīng)脈的氣血多少也不盡相同。《素問·血?dú)庑沃尽酚涊d：“太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明常多氣多血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血。”雖然陰陽經(jīng)脈的氣血多少有些差異，但通過陰陽表里經(jīng)脈相合的關(guān)系，能使十二經(jīng)脈氣血與自然環(huán)境之間保持動(dòng)態(tài)的平衡。例如太陽經(jīng)多血少氣，少陰經(jīng)就少血多氣；少陽經(jīng)少血多氣，厥陰經(jīng)就多血少氣。奇經(jīng)八脈對(duì)十二經(jīng)氣血的盈虧也起著一定的調(diào)節(jié)作用。絡(luò)脈則將氣血向身體的表里各部滲灌，使機(jī)體內(nèi)外氣血調(diào)和。

經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)平衡有整體作用和局部作用之分。整體作用是指機(jī)體在經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)下，氣血調(diào)和，無寒熱虛實(shí)之異；脈象平衡，無浮沉遲數(shù)之變。例如機(jī)體在正常情況下的心腎相交、肺氣歸原、氣血升降調(diào)和、陰陽剛?cè)嵯酀?jì)等。局部作用是指機(jī)體前后、左右、上下、內(nèi)外經(jīng)絡(luò)本身的平衡。經(jīng)脈分布在機(jī)體，任、督二脈前后各一，十二經(jīng)脈、二維、二左右對(duì)稱。手足三陰經(jīng)分布在肢體內(nèi)側(cè)，手足三陽經(jīng)分布在肢體外側(cè)。任脈統(tǒng)任一身之陰經(jīng)，督脈總督一身之陽經(jīng)，陰維脈維系諸陰經(jīng)，陽維脈維系諸陽經(jīng)，帶脈約束諸經(jīng)。十二經(jīng)筋系統(tǒng)以相互對(duì)立、相互拮抗的形式聯(lián)綴關(guān)節(jié)，產(chǎn)生協(xié)調(diào)的動(dòng)作，共同維持著陰陽經(jīng)脈之間的相對(duì)平衡。各經(jīng)脈本身也只有保持相對(duì)的平衡狀態(tài)，機(jī)體活動(dòng)才會(huì)自如平穩(wěn)，不致前后傾倒、左右搖晃、頭重腳輕、內(nèi)外失調(diào)，也不會(huì)發(fā)生各類疾病。

（二）經(jīng)絡(luò)失衡在病理上的反應(yīng)

在正常情況下，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)通過自身的調(diào)節(jié)，以相對(duì)平衡的狀態(tài)存在于機(jī)體。經(jīng)絡(luò)一旦失去平衡，就會(huì)相應(yīng)產(chǎn)生一系列病理變化?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》所謂“上實(shí)下虛，上虛下實(shí)”“經(jīng)虛絡(luò)滿，經(jīng)滿絡(luò)虛”“虛實(shí)更作，陰陽相移”“左盛則右病，右盛則左病”，即是此義。氣盛的一側(cè)實(shí)而有余，氣弱的一側(cè)虛而不足。例如軀體左右經(jīng)脈失衡容易導(dǎo)致一側(cè)抽痛或半身不遂，在面部則表現(xiàn)為一側(cè)面肌抽動(dòng)或口眼喎斜。而身體前后經(jīng)脈失衡往往使人脊強(qiáng)反折，俯仰不利，站立不穩(wěn)，行走時(shí)前后傾倒，左右搖晃，如同醉漢一般，與西醫(yī)學(xué)中小腦共濟(jì)失調(diào)和部分脊髓病變極為相似。癲癇發(fā)作也具有經(jīng)脈失衡的典型證候。

《素問·厥論》指出：“陰氣盛于上則下虛，下虛則腹脹滿……”《素問·調(diào)經(jīng)論》說：“喜怒不節(jié)，則陰氣上逆，上逆則下虛?！薄瓣柼搫t外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒。”凡此都是列舉由于機(jī)體受病而引起的經(jīng)絡(luò)上下內(nèi)外失衡的病理表現(xiàn)。同時(shí)還記載了神、氣、血、形、志的有余和不足的證候。經(jīng)絡(luò)失衡的病理變化，多與十二經(jīng)筋和奇經(jīng)八脈的病候密切相關(guān)?！鹅`樞·經(jīng)筋》說：“經(jīng)筋之病，寒則筋急，熱則筋弛縱不收，陰萎不用。陽急則反折，陰急則俯不伸。”例如足太陽之筋，脊反折，項(xiàng)筋急，不可左右搖；足陽明之筋，卒口僻，急者目不合，熱則筋縱，目不開；足少陰之筋，在外者不能俯，在內(nèi)者不能仰；手陽明之筋，頸不可以左右視。

結(jié)合臨證所見，上述沿經(jīng)抽痛、面肌抽動(dòng)便是寒則筋急的表現(xiàn)。而半身不遂、口眼喎斜也正是筋弛縱不收、陰萎不用的結(jié)果?！白闵訇栔睢蠼j(luò)于右，故傷左角，右足不用”，與西醫(yī)學(xué)中樞神經(jīng)對(duì)機(jī)體的運(yùn)動(dòng)、感覺呈左右交叉、上下顛倒的支配形式完全吻合。陽急反折與《素問·骨空論》“督脈為病，脊強(qiáng)反折”完全一致，陰急俯不伸則屬任脈失衡的病變范疇。

（三）經(jīng)絡(luò)失衡在診斷上的價(jià)值

經(jīng)絡(luò)的失衡，對(duì)于臨床各科疾病的病位、病性有一定的輔助診斷價(jià)值。

1.經(jīng)絡(luò)望診——經(jīng)絡(luò)望診主要是觀察絡(luò)脈和皮部在色澤、潤燥及組織形態(tài)等方面的各種病理變化，以望面色為主?！鹅`樞·經(jīng)脈》說：十五絡(luò)者，實(shí)則必見，虛則必下?！庇行┘膊∮袝r(shí)還會(huì)在體表出現(xiàn)一些特異的、可見的“經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象”。中醫(yī)外科望眼診傷、兒科察指紋辨疾病，也是經(jīng)絡(luò)望診的具體運(yùn)用。

2.經(jīng)穴切診——經(jīng)穴切診是根據(jù)內(nèi)臟有病會(huì)在體表出現(xiàn)各種不同的病理反應(yīng)點(diǎn)或引起脈象的異常變化，而在一定的經(jīng)穴部位進(jìn)行觸捫、切按來診斷疾病的方法。結(jié)合臨床所見，表現(xiàn)在經(jīng)絡(luò)方面，可出現(xiàn)循經(jīng)壓痛或條索狀反應(yīng)物。表現(xiàn)在腧穴方面，可有壓痛、過敏、麻木、遲鈍或皮下組織隆起、結(jié)節(jié)、松軟、凹陷等?！鹅`樞·九針十二原》說：“凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也?！鼻忻}的診斷方法，不但在中醫(yī)其他各科居首要地位，在針灸臨床上也是辨別經(jīng)絡(luò)虛實(shí)、決定補(bǔ)瀉方法的重要依據(jù)之一。正如《靈樞·刺節(jié)真邪》所說：“用針者，必先察其經(jīng)絡(luò)之實(shí)虛，切而循之，按而彈之，視其應(yīng)動(dòng)者，乃后取之而下之。”作為運(yùn)行氣血的十二經(jīng)脈，每一條經(jīng)都有“動(dòng)脈”，切按這些搏動(dòng)之脈，常常可以測(cè)知相應(yīng)經(jīng)脈的虛實(shí)。例如診“太淵”“尺澤”查肺氣；診“神門”查心氣；診“太溪”查腎氣；診“太沖”“足五里”查肝氣；診“虛里”查心、胃之氣；診“人迎”“趺陽”“箕門”查脾胃之氣等。

歷代在這方面的應(yīng)用不盡相同，《黃帝內(nèi)經(jīng)》倡導(dǎo)從頭身到四肢的“遍診法”；《傷寒論》習(xí)用人迎、寸口、趺陽“三部診法”；《難經(jīng)》則主張“獨(dú)取寸口”。三者的用法只是范疇大小不同，基本方法則是一致的。因?yàn)槊}象本與經(jīng)絡(luò)的虛實(shí)相應(yīng)，寸口脈也與其他脈之搏動(dòng)相合（《靈樞·動(dòng)輸》“陰陽上下，其動(dòng)也若一”）當(dāng)病情危重或寸口不可觸及時(shí)，即可察人迎、趺陽之脈，以候胃氣之盛衰存亡。故《靈樞·經(jīng)脈》說：“經(jīng)脈者，常不可見也，其虛實(shí)也以氣口知之?！薄峨y經(jīng)·六十一難》也說：“切脈而知之者，診其寸口，視其虛實(shí)，以知其病在何臟腑也。”根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“上竟上、下竟下”的理論，寸口脈常以關(guān)前為陽，主腰以上?。魂P(guān)后為陰，主腰以下?。蛔蠛蛐?、肝、腎；右候肺、脾、命（門），可供臨證參考。寸口、人迎脈的搏動(dòng)強(qiáng)弱可用于判別經(jīng)絡(luò)本身的虛實(shí)。一般而論，寸口脈小于人迎脈時(shí)，多見于陰經(jīng)的虛證或陽經(jīng)的實(shí)證；寸口脈大于人迎脈時(shí)，多見于陰經(jīng)的實(shí)證或陽經(jīng)的虛證。故《靈樞·終始》說：“持其脈口、人迎，以知陰陽有余不足，平與不平，天道畢矣。

3.經(jīng)絡(luò)電測(cè)定——“經(jīng)絡(luò)電測(cè)定”是利用經(jīng)絡(luò)（導(dǎo)平）測(cè)定儀探測(cè)經(jīng)絡(luò)、腧穴皮膚導(dǎo)電量（或電阻值）的變化來分析臟腑、經(jīng)絡(luò)、腧穴氣血的盛衰虛實(shí)。如果左右兩側(cè)同一經(jīng)穴的導(dǎo)電量（或電阻值）相差在一倍以上，即表明該經(jīng)脈失去平衡，存在相應(yīng)病變。

4.知熱感度測(cè)定——在正常生理情況下，人體左右兩側(cè)同一經(jīng)穴對(duì)灼熱的感知程度是大致相同的，如果差異太大，便說明該經(jīng)脈平衡失調(diào)。通過測(cè)定，凡數(shù)據(jù)相差在一倍以上者即為病態(tài)，偏高（時(shí)間長）者多屬虛，偏低（時(shí)間短）者多屬實(shí)。

（四）經(jīng)絡(luò)平衡在治療上的體現(xiàn)

《靈樞·經(jīng)脈》說：“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通?！苯?jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)平衡的功能還突出地表現(xiàn)在以糾正陰陽氣血偏盛偏衰為最終目的的針灸治病過程中?！爸獰岣卸葴y(cè)定法”的創(chuàng)始人赤羽幸兵衛(wèi)認(rèn)為，如果機(jī)體一側(cè)有病，除在同側(cè)施治外，也可以刺激對(duì)側(cè)（健側(cè)）以調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)失衡，使疾病好轉(zhuǎn)或痊愈。如對(duì)于半身不遂、口眼喎斜的治療就是通過調(diào)節(jié)、糾正機(jī)體左右經(jīng)脈的失衡而發(fā)揮治療作用的。經(jīng)絡(luò)對(duì)機(jī)體治療性調(diào)節(jié)的結(jié)果，一方面減輕或消除了疾病的癥狀，另一方面可以使經(jīng)穴皮膚導(dǎo)電量（或電阻值）趨于平衡。對(duì)內(nèi)臟病的調(diào)節(jié)可在X光、B超下有所顯示。對(duì)神經(jīng)精神疾病的調(diào)節(jié)可見于腦電波的病理改變趨于正常。

又如合谷、后溪既發(fā)汗又止汗；內(nèi)關(guān)、中脘既止吐又催吐；天樞、足三里既止瀉又通便等，也是經(jīng)穴對(duì)機(jī)體的一種雙向調(diào)治作用。經(jīng)絡(luò)的這種調(diào)治作用，是以它在正常情況下能調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽平衡為基礎(chǔ)的。《素問·三部九候論》指出：“實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之……無問其病，以平為期?！边@是針灸調(diào)治臟腑、經(jīng)絡(luò)失衡的總則。在具體運(yùn)用上有主張先補(bǔ)后瀉者（《靈樞·終始》《難經(jīng)·六十九難》），有主張先瀉后補(bǔ)者（《素問·三部九候論》《素問·血?dú)庑沃尽罚５徽撓妊a(bǔ)后瀉，還是先瀉后補(bǔ)，都是以補(bǔ)虛瀉實(shí)、調(diào)節(jié)經(jīng)氣為手段，最終達(dá)到“陰陽不相移，虛實(shí)不相傾”“陰平陽秘，精神乃治”的目的?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說：“善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右。”《素問·離合真邪論》說：“氣之盛衰，左右傾移，以上調(diào)下，以左調(diào)右。”為針灸調(diào)治臟腑、經(jīng)絡(luò)的失衡創(chuàng)立了左右交叉、前后對(duì)應(yīng)、上下顛倒、內(nèi)外相合等多種形式的調(diào)治方法。

1.左右交叉調(diào)治法——由于經(jīng)絡(luò)在人體是左右對(duì)稱分布的，并有左右交叉、交會(huì)的現(xiàn)象，所以，對(duì)于左右經(jīng)絡(luò)失衡的病證，就可以“左強(qiáng)者攻其右，右強(qiáng)者攻其左”（《靈樞·癲狂》）。這在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中稱之為“繆刺”（左右交叉、淺而刺絡(luò)）和“巨刺”（左右交叉、深而刺經(jīng)）。當(dāng)邪客于絡(luò)脈或身形有痛而脈象無異常時(shí)用繆刺法；邪客于經(jīng)或一側(cè)有病而對(duì)側(cè)脈象出現(xiàn)異常時(shí)用巨刺法。對(duì)口眼斜、半身不遂、單側(cè)肢體疼痛、跌仆損傷、落枕、牙痛、偏頭痛等療效顯著。具體可在與病痛部位相應(yīng)的對(duì)側(cè)局部選穴，也可以在對(duì)側(cè)肢體循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴。

2.前后對(duì)應(yīng)調(diào)治法——“前”指身前、胸腹，“后”指身后、腰背。是一種“陽病治陰、陰病治陽”的調(diào)治方法，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中稱之為“偶刺”。具體有前后隨意選穴、對(duì)應(yīng)部位取穴（取對(duì)應(yīng)的阿是穴，方法是先在胸腹或腰背部探明陽性反應(yīng)點(diǎn)，然后向腰背或胸腹部劃一水平弧線，在與陽性反應(yīng)點(diǎn)相對(duì)應(yīng)處定穴，前后各斜刺一針）和俞募配穴等幾種形式。對(duì)于臟腑病證和軀干部疼痛療效較好。

3.上下顛倒調(diào)治法——“上”指上肢或腰以上，“下”指下肢或腰以下?！鹅`樞·終始》說：“從腰以上者，手太陰、陽明皆主之，從腰以下者，足太陰、陽明皆主之。病在上者下取之，病在下者高取之，病在頭者取之足，病在腰者取之腘?！奔词潜痉ǖ木V領(lǐng)性條文，是以經(jīng)脈循行為依據(jù)的遠(yuǎn)端取穴法，《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱之為“遠(yuǎn)道刺”。體現(xiàn)了“經(jīng)脈所通，主治所及”的治療特點(diǎn)。臨床以此法治療關(guān)節(jié)疼痛，還可以按上下部位相應(yīng)選穴。例如左肘關(guān)節(jié)扭傷可選用左膝關(guān)節(jié)的陽陵泉，也可結(jié)合左右交叉法選取右側(cè)的陽陵泉。

4.內(nèi)外相合調(diào)治法——“內(nèi)外”一指身體的表里深淺部位，一指臟腑、經(jīng)脈的陰陽表里。《素問·至真要大論》說：“調(diào)氣之方，必別陰陽，定其中外，各守其鄉(xiāng)。內(nèi)者內(nèi)治，外者外治。”“從內(nèi)之外者，調(diào)其內(nèi)；從外之內(nèi)者，治其外；從內(nèi)之外而盛于外者，先調(diào)其內(nèi)而后治其外；從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者，先治其外而后調(diào)其內(nèi)。”從身體的表里部位而言，內(nèi)病內(nèi)治，外病外治，為直接調(diào)治。內(nèi)臟病以針灸治其外，體表病以湯藥調(diào)其內(nèi)，為間接調(diào)治。從臟腑、經(jīng)脈的表里關(guān)系而言，既可以表治里，也可里治表，還可以表里同治（如原絡(luò)配穴法），也屬于陽病治陰、陰病治陽的范疇。

（五）經(jīng)絡(luò)平衡在預(yù)防上的意義

《素問·舉痛論》說：“經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休?！闭f明經(jīng)絡(luò)是一個(gè)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，而不是一個(gè)靜止的系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)在經(jīng)氣的作用下，把氣血、津液輸送到身體的各個(gè)部位，供給機(jī)體以足夠的營養(yǎng)，使經(jīng)絡(luò)平衡、經(jīng)氣充實(shí)、臟腑協(xié)調(diào)、氣血旺盛。這樣，機(jī)體不但顯得朝氣蓬勃、精神煥發(fā)，而且抗病能力也強(qiáng)。如果經(jīng)絡(luò)失去平衡或功能活動(dòng)低下，勢(shì)必導(dǎo)致機(jī)體精、氣、神的紊亂和衰退，降低抗病能力，產(chǎn)生種種疾病。日常生活中，那些不愛活動(dòng)、缺乏鍛煉的人，就很容易罹患感冒、頭痛、頭昏、失眠、便秘、痔瘡、下肢靜脈曲張等病證，體質(zhì)也遠(yuǎn)不如愛好運(yùn)動(dòng)的人強(qiáng)壯，經(jīng)絡(luò)失于運(yùn)動(dòng)是一個(gè)重要因素。

可見，“運(yùn)動(dòng)經(jīng)絡(luò)”對(duì)于維護(hù)機(jī)體的生理平衡、防病保健是至關(guān)重要的。如保健按摩、散步、慢跑、體操、太極拳、科學(xué)氣功等，無一不是在運(yùn)動(dòng)經(jīng)絡(luò)、維護(hù)臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的平衡。從古至今，都是我國人民用以強(qiáng)身健體、防治疾病的有益活動(dòng)和鍛煉形式。在奇經(jīng)八脈中，脈主持機(jī)體的運(yùn)動(dòng)功能，維脈維系著機(jī)體的陰陽平衡，對(duì)于預(yù)防疾病、強(qiáng)身健體也有著極其重要的作用，老年人運(yùn)動(dòng)得體，能夠強(qiáng)筋壯骨、聰耳明目、推遲衰老、益壽延年。經(jīng)絡(luò)強(qiáng)身健體、防治疾病的功能，還突出表現(xiàn)在部分經(jīng)穴的治療作用上。如大椎、氣海、關(guān)元、命門、腎俞、膏肓、足三里、三陰交等穴，本身就具有一定的防病保健作用。不論是在這些穴位上針刺，還是艾灸、按摩，都能補(bǔ)益機(jī)體正氣，增強(qiáng)抗病能力。尤其是在施行灸法之后，效果更加明顯。一方面溫補(bǔ)元陰元陽，強(qiáng)壯先天之本；一方面增進(jìn)食欲，旺盛后天之本，從而起到防病保健作用。綜上所述，經(jīng)絡(luò)在人體既是一個(gè)聯(lián)系系統(tǒng)，又是一個(gè)傳導(dǎo)系統(tǒng)；既是一個(gè)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，又是一個(gè)調(diào)節(jié)系統(tǒng)。

經(jīng)絡(luò)平衡既是維持機(jī)體生理活動(dòng)、適應(yīng)各種自然變化的基礎(chǔ)，又是強(qiáng)身健體、預(yù)防疾病的保證，也是疾病被治愈的一種體現(xiàn)。而經(jīng)絡(luò)失衡既是病理變化的重要因素，又能為疾病的診斷提供依據(jù)。在人的生命活動(dòng)中，有著十分重要的作用。因此，對(duì)于有機(jī)體來說。維護(hù)經(jīng)絡(luò)的相對(duì)平衡和糾正經(jīng)絡(luò)的失衡，具有同等重要的意義。

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